Aprendizaje para la innovación y gestión de alianzas en una calidad ambiental segura
Objetivo
Generar valor social con resultados de calidad en la salud por medio del cuidado de la vida del paciente y la prevención de la contaminación ambiental en la prestación del servicio con aprendizaje para la innovación y gestión de alianzas en el sector de salud, con fines de construir una infraestructura verde y segura, que contribuya en el uso eficiente de los recursos naturales, capaz de responder antes y después de un posible evento que cause pérdidas humanas y físicas ante la vulnerabilidad de amenazas naturales y antropológicas de manera oportuna.
Acciones ambientales
Entre las acciones básicas de la gestión ambiental para una infraestructura verde se encuentra el plan de gestión ambiental en la institución de salud, que inicia con el compromiso de la política ambiental para un manejo integral de los residuos hospi- talarios, en el cumplimiento normativo para la minimización y prevención en la ge- neración de vertimientos, emisiones y elementos, sustancias, productos peligrosos resultados del proceso en la atención en salud en la institución, con acciones legales y técnicas en respuesta al control de los mismos. Entre otras acciones de la gestión ambiental, se contempla:
▪ Diagnosticar el estado ambiental inicial para la identificación de los residuos de tipo peligroso, vertimientos y emisiones con alta carga contaminante que afecten la calidad de los recursos naturales.
107
Tabla 12. Generación de valor social con infraestructura verde y segura
▪ Garantizar el uso eficiente de los recursos naturales sin afectar una atención con calidad en la institución de salud.
▪ Manejo seguro en la clasificación, movimiento interno, almacenamiento tem- poral y ruta externa de los residuos aprovechables y peligrosos en la institu- ción de salud.
▪ Implementar un programa para el uso eficiente del agua, energía y papel. ▪ Manejo seguro del agua para garantizar su suministro para actividades asis-
tenciales médicas y operaciones de limpieza y desinfección para un ambiente en asepsia en la institución.
▪ Implementar el uso administrativo racional del papel para garantizar la exis- tencia suficiente de material impreso requerido para trámites administrativos en la institución con relación a la atención del paciente.
▪ Garantizar la calidad de los insumos médicos, prestación de servicios y demás bienes adquiridos por el hospital con materias primas ecológicas que garanti- cen una suficiente existencia en la institución para la atención del paciente. ▪ Diseñar e implementar un plan de saneamiento básico asociado a los protoco-
los de limpieza y desinfección.
▪ Implementar buenas prácticas (políticas, administrativas y asistenciales) que velen por la prevención del riesgo en la utilización de los medicamentos. ▪ Implementar mecanismos de control por medio de la gestión ambiental incor-
porando criterios verdes para los procesos de selección y contratación de las empresas farmacéuticas con el fin de evaluar el impacto ambiental y la seguri- dad en el uso de medicamentos desde su producción hasta su disposición final para la protección del medioambiente.
▪ Manejo seguro de medicamentos durante el ciclo de atención y egreso del pa- ciente por medio de una valoración en la calidad y efectividad del tratamiento médico, así como de su prevención en la contaminación ambiental durante el ciclo de atención y egreso del paciente.
▪ Fomentar la movilidad sostenible en los hospitales con medios de transporte, como el caminar y la bicicleta para llegar y regresar al trabajo, como el uso del transporte público.
▪ Adoptar los nueve principios formulados por la “Agenda global para hos- pitales verdes y saludables”, en el siguiente orden: 1) sustancias químicas: reemplazar las sustancias químicas nocivas con alternativas más seguras, 2) manejo de residuos: reducir, tratar y disponer de manera segura los residuos de establecimientos de salud, 3) energía: implementar la eficiencia energética y la generación de energías limpias renovables, 4) agua: reducir el consumo de agua de los hospitales y suministrar agua potable, 5) transporte: mejorar las estrategias de transporte para pacientes y empleados, 6) alimentos: com- prar y proporcionar alimentos saludables cultivados de manera sustentable, 7) productos farmacéuticos: gestionar y disponer los productos farmacéuticos en forma segura, 8) edificios: apoyar el diseño y la construcción de hospitales verdes y saludables, 9) compras verdes: comprar productos y materiales más seguros y sustentables (Salud Sin Daño).
▪ Construir hospitales con autoproducción alimentaria de manera sostenible con
prácticas para reducir, reutilizar, reciclar y elaborar compost.
▪ El programa hospital seguro del Ministerio de Salud y Protección Social, con- sidera un hospital seguro, como un establecimiento de salud cuyo servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad y en su misma infraestructura inmediatamente después de un desastre.
108
- Construcción de entornos saludables hospitalarios para la exce- lencia en salud
La estrategia entorno saludable hospitalario centrada en las personas, fundamenta su operación en las personas que conforman las insti- tuciones de salud; es decir, los pacientes, trabajadores de la salud, familiares y la comunidad en general, con acciones que responden al paciente con una atención con calidad humanizada, amigable, cálida y segura para el paciente, comprendiendo el ciclo de la enfermedad desde su ingreso, estancia, egreso y control médico para su completa recuperación, como a los trabajadores de la salud, por medio de un trabajo decente que proteja los derechos laborales, fomente lugares de trabajo seguros que favorezcan las condiciones de salud y el reconoci- miento en el talento humano para su bienestar social y familiar y a la comunidad en general, con actuaciones responsables en la prevención y control de los impactos ambientales causados por la prestación de sus servicios a través de la construcción de una infraestructura verde y segura, apoyada en un proceso de gestión ambiental con buenas prácticas y tecnologías limpias para la sostenibilidad de los recursos naturales; finalmente, contempla las alianzas estratégicas para una activa participación en salud por parte de los pacientes, familiares, trabajadores y la comunidad en general, para la toma de decisiones que propenden por nuevos beneficios potenciales en la salud del entorno hospitalario (Merchán, 2013).
El trabajo de tesis “Diseño de la estrategia Hospital Saludable Colombia 2013” para la implementación de un entorno hospitalario saludable, aporta a los resultados de excelencia en salud para el bienestar de las personas, adoptando la metodología de mejoramiento continuo con un compromiso institucional por parte de la gerencia para la incorporación de una política saludable en la planeación estratégica para la promoción de la salud centrada en las personas que confor- man el entorno hospitalario, es decir, los pacientes en el hospital, el bienestar de los pacientes, trabajadores y la comunidad circunvecina (Merchán, 2013).
109 En este sentido, finalmente, el presente capítulo expone los lineamientos
y las alternativas de trabajo que contribuyen en su implementación en las instituciones de salud para un mejoramiento continuo acorde con los retos de la calidad en salud en Colombia y alcanzando re- sultados de excelencia en salud por medio de la articulación de la presente propuesta en gestión ambiental como proceso de valor para calidad, seguridad del paciente y promoción de la salud hospitalaria y el “Diseño para la aplicación y desarrollo de la estrategia Hospital Saludable”, los cuales indudablemente contribuyen en la construcción de entornos saludables hospitalarios, favoreciendo las condiciones de salud centrado en las personas para la reorientación de servicios más humanizados y seguros, y potenciando el desarrollo de habilidades y actitudes personales para el control sobre el cuidado de la salud como en la responsabilidad para una calidad ambiental que contribuye en el bienestar social hospitalario.
Conclusiones
La gestión ambiental como proceso sistémico articulado a las líneas de acción determinadas en el presente capítulo, garantiza la calidad, seguridad del paciente y promoción de la salud de acuerdo con el nuevo Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud 2016-2021 del Ministerio de Salud y Protección Social, fortaleciendo la cultura de la autoevaluación, el direccionamiento estratégico enfocado en el logro de resultados para la salud y la generación del valor socioam- biental. A su vez, la gestión ambiental adaptada a los Sistemas de Habilitación y Acreditación de la Calidad en Salud, buenas prácticas para la seguridad y humanización del paciente en la organización, genera resultados de excelencia en la promoción de entornos saluda- bles hospitalarios centrada en el paciente, trabajador de la salud y la comunidad, que según el “Diseño de la estrategia Hospital Saludable en Colombia” son posibles de desarrollar por medio de cinco pilares: 1) “Diseño de la Política Hospital Saludable”, con fines de formalizar el compromiso institucional en la organización con principios para la promoción de la salud con pacientes, trabajadores de la salud y la comunidad circunvecina, 2) Humanización del servicio de salud
110
en el modelo de atención en salud con un enfoque amigable, seguro en principios de beneficencia, autonomía y justicia para la acogida y vínculo en relaciones amigables durante la prestación del servicio entre el paciente y los trabajadores de la salud, 3) Fomento de un trabajo decente con una remuneración equitativa, seguridad en el trabajo y una educación de habilidades saludable, 4) Incorporación de la estrategia para la sostenibilidad ambiental organizacional, en responsabilidad de los principios para la minimización, prevención y control de los impactos ambientales generados por la prestación del servicio de salud y 5) La participación social en salud en cumplimiento del marco regulatorio en un Estado Social con derecho fundamental en la democracia por la salud; desde esta perspectiva, la estrategia por gestión de procesos en calidad, seguridad y ambiente coadyuva en la promoción de la salud del paciente y su grupo familiar, el lugar de trabajo y la responsabilidad en la calidad ambiental con beneficio común social (Merchán, 2013).
Referencias
Aguirre (1997). Administración de la Calidad de la Atención Médica.
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Consejo Latinoamericano de Escuelas de Administración. (2004). Re- vista Latinoamericana de Administración, 32(1):119-124. Recuperado de http://www.binasss.sa.cr/seguridad/articulos/calidaddea- tencion.pdf
ICONTEC. (2009). Guía técnica colombiana GTC 104. Gestión del riesgo ambiental, principios y proceso. Recuperado de http://www.bogota- turismo.gov.co/sites/intranet.bogotaturismo.gov.co/files/gtc%20 104%20de%202009.pdf
Merchán S (2013). Diseño para la aplicación y desarrollo de la estrategia Hospital Saludable. Universidad Nacional de Colombia. Recuperado de http://www.bdigital.unal.edu.co/44351/
Ministerio de la Protección Social. (2007). Manual de planeamiento hos- pitalario para emergencias. Recuperado el 18 de febrero de 2017, de http://www.disaster-info.net/safehospitals_refdocs/documents/
111 spanish/DocsReferenciaPorPais/Colombia/ManualPlanHospita-
lEmergencias.pdf
Ministerio de la Protección Social de Colombia. (2008). Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente. Re- cuperado de https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/ CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/lineamientos%20para%20la%20 implementaci%C3%93n%20de%20la%20pol%c3%8dtica%20de%20 seguridad%20del%20paciente%20en%20la.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2015). Recuperado de https:// www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/paginas/entornossalu- dables.aspx
Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Política de atención integral en salud. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/ride/de/modelo-pais-2016.pdf Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Plan Nacional de Mejo- ramiento de la Calidad en Salud 2016-2021. Recuperado de https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/ride/de/ ca/Plan-nacional-de-mejoramiento-calidad.pdf
Organización Mundial de la Salud. (1986). Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Recuperado de http://www1.paho.org/ spanish/hpp/OttawaCharterSp.pdf
Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud. (2000). Anexo 6. Estrategia de promoción de la salud en los lugares de trabajo de América Latina y el Caribe. Recuperado de http://www.who.int/occupational_health/regions/en/oehpro- mocionsalud.pdf
Red de Desarrollo Sostenible. (s.f.). Recuperado de https://www. rds.org.co/
Salud sin Daño. (2011). Agenda global para hospitales verdes y saludables.
Recuperado de 2015, de https://saludsindanio.org/americalatina/ temas/agenda-global
Salud Sin Daño. (s.f.). Agenda global para hospitales verdes y saludables.
Recuperado de http://www.hospitalesporlasaludambiental.net/ wp-content/uploads/2011/10/Agenda-Global-para-Hospitales-Ver- des-y-Saludables.pdf
113