CHAPTER 2 LITERATURE REVIEW
3.4 Methods
3.4.4 Phase 2 study methods
En función al sexo del paciente, de 103 individuos estudiados, 66 fueron hombres (64,1%) y 37 mujeres (35,9%), en una relación 1,78:1.
Lo que estaría en concordancia con el análisis publicado por García-Pola(171) y cols., donde se obtenía una relación de 1,7:1.
Los datos de la OMS(6) también arrojan una mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
Ochsenius y cols.(140) en un estudio de 1191 casos de quistes en mandíbula, 656 eran hombres (55%) y 535 mujeres (45%) con relación 1,2:1.
Al realizar una diferenciación entre el tipos histológicos de quistes y el sexo el paciente afectado, en el presente estudio, tanto el radicular como el folicular se diagnosticaron con más frecuencia en hombres, siendo el ratio hombre- mujer 2,4:1 y 1,09:1 respectivamente.
Shear y cols.(74) atribuyen esta relación hombres-mujeres en la que el sexo masculino tiene una mayor frecuencia de diagnóstico de quiste por un mayor cuidado dental que se le atribuye a las mujeres, así como una elevada frecuencia de traumatismos dentales y deterioro dental por caries en los varones.
Killy y Kay(5) también proponen la misma hipótesis como la causa de mayor frecuencia de hombres.
Ello difiere de los trabajos de Mosqueda y cols.(145) sobre 856 casos donde los quistes radiculares se observaban con más frecuencia en mujeres, mientras que el folicular si estaría presente en mayor número en hombres.
Apuntan que la mayoría de pacientes atendidos en las clínicas estomatológicas de la UAMX son de sexo femenino, lo que ayuda a explicar la mayor frecuencia de quistes radiculares en este grupo.
Datos similares muestran los estudios de Ledesma-Montes y cols.(146) De 304 casos, el total de quistes fue mayoritariamente en hombres pero el quiste radicular particularmente, se encontró más en mujeres. De igual modo, la razón de esta mayor prevalencia en el sexo femenino en quistes radiculares la justifica el autor, dado que la población que solicita tratamiento dental en los centros de estudio, es predominantemente femenina.
En el presente análisis se ha diagnosticado el queratoquiste en un mayor porcentaje en hombres con un ratio 1,3:1. El quiste residual solo se encontró en hombres, así como el quiste no odontogénico óseo solitario apareció en 3 mujeres únicamente.
Tekkesin y cols.(150), en su estudio de quistes odontogénicos y no odontogénicos, también hallaron un mayor número de casos en hombres que en mujeres con un ratio 1.36:1. De este modo, de todos los quiste analizados, solo encontraron un mayor número en mujeres en el quiste residual y el el quiste nasolabial.
Para Naeem y cols.(153), de 60 casos de quiste, 41 eran en hombres y solo 19 mujeres, siendo el ratio hombre mujer para el quiste radicular 1:1, para el quiste dentígero 4:1, para el queratoquiste 2,1:1 y para quiste de erupción de 1:1.
Jones y cols.(142) en su amplio estudio sobre 7121 quistes, concluyen, que el quiste radicular es más frecuente en hombres con un ratio hombres-mujeres 1,06:1. El quiste folicular también es más frecuente en hombres en un ratio 1,86:1, el queratoquiste de igual modo es más frecuente en hombres con un ratio 1,27-1 y por último el quiste residual que también aparece en mayor medida en hombres que es mujeres en un ratio 1,46:1.
Acikgöz y cols.(151), también detectan más quistes en pacientes varones que en mujeres con un ratio 1,1:1. Con respecto a cada tipo histológico de quistes, todos son diagnosticados más en hombres que en mujeres excepto el queratoquiste que aparece en un mayor número en mujeres, con un ratio mujer-hombre 2:1.
Koseoglu y cols.(152) aportan del mismo modo, que los hombres sufren más esta patología quística en un ratio hombre-mujer 1,1:1, siendo el queratoquiste en este caso más frecuente en mujeres en un ratio hombre-mujer 0,84-1. Estos datos, se piensa que estén más relacionados con el tipo de poblaciones estudiadas que con las características específicas de de los queratoquistes.
Por el contrario De Souza y cols.(148), en sus estudios demuestran una mayor prevalencia de mujeres diagnosticadas con algún tipo de quiste, en un ratio hombre-mujer 0,78:1.
Según el tipo histológico de quiste, el quiste radicular es diagnosticado con mayor frecuencia en mujeres que en hombres en un ratio hombre-mujer 0,61:1, así como el queratoquiste que se encuentra en un ratio hombre-mujer 0,8:1. Este dato no es coincidente ni con los estudios presentados en el presente trabajo, ni con la mayoría de los encontrados en la literatura, lo cual podría explicarse dadas las características demográficas y socioeconómicas peculiares de la población del noreste de Brasil.
Tortorici y cols.(154) también otorgan una mayor frecuencia de aparición de quistes en hombres que en mujeres en un ratio 1,18:1, siendo tanto el quiste
Selvamani y cols.(156) del mismo modo establecen una prevalencia de hombres diagnosticados con quistes odontogénicos mayor que en mujeres con un ratio 1,2:1. En este caso, en sus estudios, el quiste radicular se diagnosticó con mayor frecuencia en mujeres que en hombres en un ratio hombre-mujer 0,8:1. Elloo coincide con los estudios de Mosqueda y cols.(145), Ledesma-Montes y cols.(146) y De Souza y cols.(148) donde el quiste radicular tiene predilección por el género femenino.
En cambio el quiste dentígero es más frecuente en hombres en un ratio 2,8:1, al igual que el queratoquiste en un ratio 1,6:1.
Para Avelar y cols.(149), también la prevalencia de hombre-mujer es mayor para sexo masculino en un ratio 1,3:1, siendo para el quiste radicular 2,6:1, para el quiste residual 1,7:1 y solo es mayor esta frecuencia en mujeres en el quiste residual con un ratio 0,76:1 y en el quiste de erupción 0,3:1.
Meningaud y cols.(155), aportan en relación a sus trabajos, que el ratio hombre- mujer era de igual modo superior en el sexo masculino 1,86:1. Al compararlo con cada tipo histológico de quiste de forma individual, los 4 quistes con mayor número de casos en sus estudios tuvieron todos ellos mayor prevalencia en hombres que en mujeres. Con respecto al quiste radicular, se encuentra en un ratio hombre-mujer 1,69:1. El quiste folicular en un ratio 2,34:1, el queratoquiste en un ratio 1,89: 1 y el quiste residual por último en un ratio hombre-mujer 1,66:1.
Ramachandra y cols.(157) citan que el quiste radicular tiene una prevalencia del género masculino ligeramente mas alta 1,81:1, el quiste dentígero de igual modo tendría predilección por el sexo masculino es este estudio en un ratio de 1,14:1 y por último en el queratoquiste también se observo un predominio moderado de los varones 1,62:1.