Plan to Communicate the Need for Change

El examen ocular debe realizarse como parte del examen físico rutinario. La exploración se realiza por medio de la inspección y palpación.

Las porciones externas del ojo, orbita, parpados, conjuntiva, aparato lacrimal, membrana nictitante, cornea, humor acuoso, iris, pupila y capsula anterior del cristalino, pueden examinarse a simple vista.

Orbita.-esta formada por los huesos frontal, lagrimal, cigomático, temporal, esfenoides, platino y maxilar. Durante la inspección debe observarse la forma y la profundidad de la orbita. Se debe prestar atención en determinar aumentos de volumen, caída de pelo, laceraciones, heridas, temperatura y sensibilidad.

En animales con deshidratación extrema o caquécticos, ocurre el hundimiento del globo ocular dentro de la orbita. (Enoftalmia).

Parpados.- son dos, uno superior y uno inferior; son pliegues móviles de tegumento situados delante del globo ocular.

Se debe buscar a la exploración, deformidades, arañazos, desgarros, magullamientos, cicatrices, triquiasis (dirección anormal de las pestañas) que origina ectropión (eversión de los parpados) o entropión (inversión de los parpados), ptosis (parálisis del parpado superior, con

la caída del parpado), adherencias, escoriaciones por fotosensibilización, neoplasias, inflamación de los parpados (blefaritis), que se dan como consecuencia de una afección conjuntival, corneal o reacción alérgica.

En la blefaritis los parpados están rojos, tumefactos, con prurito y epifora en algunos casos, la conjuntiva generalmente esta inflamada y congestionada.

Tercer parpado (membrana nictitante).- esta situado en el angulo medial del ojo, se mueve sobre la cornea completamente libre, y consta de un pliegue semilunar de la conjuntiva.

Para explorarlo se voltea la cabeza del animal hacia un lado, se coloca el dedo índice sobre un el parpado superior y el dedo pulgar sobre el parpado inferior; se presiona firmemente pero suave el globo ocular al mismo tiempo que con el pulgar se desplaza hacia abajo el parpado inferior. Debe observarse movimiento y forma. Patológicamente puede sobresalir en casos de dolor en la orbita, tétanos o encefalitis.

Globo ocular.- esta formado por tres capas: una externa fibrosa, constituida por la cornea y la esclerótica; una capa media que es la túnica vascular (coroides) y la mas interna que es la capa nerviosa, constituida por la retina.

Al explorar el globo ocular se debe prestar atención a: la situación, tamaño, forma, movimientos, dirección de los ejes ópticos y tensión intraocular.

El exoftalmos (protrusión del globo ocular) es una característica racial en algunas especies como en el perro pequinés y en el ganado jersey. Se observa un crecimiento patológico en

en glaucoma. La macroftalmia normalmente se acompaña de anormalidades de varias estructuras del ojo, pero puede ser genético en algunos perros pastores o nutricional como en el caso de lechones con deficiencia de vitamina A.

La retracción del globo se presenta en los casos de inanición, deshidratación, reducción de grasa y líquidos en los tejidos periorbitarios.

Se observan movimientos anómalos de los ojos en el nistagmo a consecuencia de hipoxia, anoxia y en casos de lesiones del cerebelo o de las vías vestibulares.

Los movimientos pueden ser en dirección vertical, horizontal o rotatoria.

Cornea.-es la continuación de la esclerótica, es transparente, incolora y avascular. A la inspección hay que prestar atención al aspecto de superficie, lisura, regularidad, transparencia, convexidad y depósitos.

Las principales alteraciones son la queratitis (inflamación de la cornea), cuerpos extraños, heridas perforantes, quistes desmoides, puentes conjuntivos entre parpados y bulbo, estafiloma de cornea (protrusión de un trozo de iris a través de una ulcera de cornea), el panus de cornea (deposito de tejido de granulación vascularizado).

Se observa el enturbiamiento en el curso del moquillo canino y en forma bilateral en la fiebre catarral maligna en los bovinos, en avitaminosis, en influenza equina, en traumatismos del ojo y en la queratoconjuntivitis infecciosa.

El aumento de la convexidad de la cornea se observa frecuentemente en la presión interna del globo ocular, que ejerce en los casos de glaucoma o hipopion.

Esclerótica.- es una membrana fibrosa densa de color blanco.

A la inspección se deben observar cambios de color, grado de repleción de los vasos, episclerales; a la inflamación de la esclerótica se le conoce como escleritis.

Cámara anterior del ojo.- esta constituida anteriormente por la cornea y en su parte posterior por el iris y el cristalino.

Se comunica a través de la pupila con la cámara posterior. Debe estar llena de líquido transparente llamado humor acuoso, en algunos casos con fibrina, sangre o pus (hipopion). A causa de heridas penetrantes de la cornea o grave inflamación del iris, ambas capas del ojo pueden sufrir adherencias (sinequia).

Iris y pupila.-es una membrana muscular situada enfrente del cristalino y visible a través de cornea. En su borde central libre forma una abertura redondeada o elíptica (pupila) que regula el paso de luz a las porciones posteriores del ojo.

En el examen se considera el color, dibujo, forma, tamaño y las reacciones de la pupila. Un retardo en la reacción de la pupila a la luz indica inflamación (iritis).

La determinación del tamaño, forma y posición de la pupila es importante. La dilatación de la pupila (midriasis), normalmente se presenta en lugares tenues u obscuros.

La midriasis anormal es un signo importante que si se presenta de forma unilateral sugiere lesión de la orbita del ojo.

La contracción excesiva de las pupilas se presenta en intoxicaciones por organofosforados o drogas parasimpaticomimeticas.

Cristalino.- es un cuerpo biconvexo, transparente, situado anteriormente al cuerpo vítreo y en contacto parcial con la superficie posterior del iris.

Las principales alteraciones afectan la transparencia y posición. La opacidad el cristalino aparece generalmente gris o blanquecina y puede ser parcial o total.

La catarata puede ser congénita, presentarse como secuela en traumatismos del ojo.

Todas las estructuras situadas se pueden explorar sin usar instrumental especializado y son las que sirven para detectar las principales afecciones de este órgano.

Para la revisión de las estructuras del ojo es necesario el uso de aparatos especializados, el más común y a la mano es el oftalmoscopio de mayo.