The problem of temporal experience

Teniendo como base la fuente oficial de información (DANE), se analizan los indicadores de mortalidad de las vigencias 2.005 a 2.011. La Mortalidad es un indicador indirecto de las condiciones de salud de la población. Sus niveles, tendencias, diferenciales y causas constituyen elementos básicos que deben considerarse en la planificación de los servicios de salud.

Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad. Pamplona, 2005 – 2011

Fuente. DANE, RIPS cubo SISPRO 2011.

Las enfermedades del sistema circulatorio y las neoplasias propias de las sociedades más desarrolladas ocupan cada vez más los primeros lugares de la mortalidad Las tasas de mortalidad general de Pamplona más altas están relacionadas con enfermedades del sistema circulatorio que a través del tiempo muestra incremento hacia el 2008 con ligero descenso hacia los años más recientes. Aun cuando se han mantenido los programas de salud pública que promueven estilos de vida saludables, aún se mantienen arraigados

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hábitos alimenticios que incluyen principalmente carbohidratos y grasas, bebidas como café, agua panela y poco consumo de frutas verduras y proteínas sanas, falta de actividad física saludable, tabaquismo, relacionados también con ansiedad, estrés y factores externos como el clima. La falta de estilos de vida saludable y Los estados crónicos como hipertensión arterial sin el adecuado manejo influyen en la presentación de las principales causas de mortalidad. Tanto la incidencia como la prevalencia de hipertensión en el municipio son altas y tienen por causa factores de riesgos comunes y modificables. Dichos factores de riesgo explican la gran mayoría de las muertes por ese tipo de enfermedades en edades desde los jóvenes, en hombres y mujeres. Entre ellos se destacan una alimentación poco sana, la inactividad física y el consumo de alcohol y tabaco. El componente socio-económico se debe tener en cuenta por falta de oportunidades laborales. Aunado a ello factores inmodificables como la altitud sobre el nivel del mar. Se debe prestar especial atención al tercer lugar con enfermedades relacionadas con Neoplasias, con incremento desde el 2006 hasta el 2010 y aun cuando muestran para el 2011 descenso, exigen un plan de intensificación por las EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud teniendo en cuenta la calidad, oportunidad y cobertura de los servicios de promoción y prevención.

Posterior a las enfermedades del sistema circulatorio encontramos las demás causas con un promedio entre 111 y 142 (por 100. 000 habitantes) fluctuando entre el periodo de 2005- 2011. Las neoplasias constituyen la 3 causa con promedio entre 70 y 124 por 100.000 habitantes descenso significativo en el 2011 con una tasa de 100 por 100.000 habitantes.

Las causas externas, enfermedades trasmisibles, signos y síntomas mal definidos se encuentran en menor proporción en la población de Pamplona de 34 a 4 muertes por 100.000 habitantes.

Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres. Pamplona, 2005 – 2011

Fuente. DANE, RIPS cubo SISPRO 2011.

Las enfermedades del sistema circulatorio constituyen las primeras causas de mortalidad para los hombres con marcado descenso hacia el 2011.

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Es importante resaltar que las enfermedades del sistema circulatorio en el municipio de Pamplona son un indicador alto de mortalidad a nivel local, manteniéndose a través del tiempo con variables aumento y disminución respecto al 2005- 2011. En el 2005 se evidencia un incremento significativo, disminución en la vigencia 2006, mantenimiento promedio del 2007 al 2010 y descenso marcado en el 2011. Aun cuando se han mantenido los programas de salud pública que promueven estilos de vida saludables, aún se mantienen arraigados hábitos alimenticios que incluyen principalmente carbohidratos y grasas, bebidas como café y agua panela y poco consumo de frutas verduras y proteínas sanas, falta de actividad física saludable, tabaquismo, relacionados también con ansiedad, estrés y factores externos como el clima. La falta de estilos de vida saludable y Los estados crónicos como hipertensión arterial sin el adecuado manejo influyen en la presentación de las principales causas de mortalidad. Tanto la incidencia como la prevalencia de hipertensión en el municipio son altas y tienen por causa factores de riesgos comunes y modificables. Dichos factores de riesgo explican la gran mayoría de las muertes por ese tipo de enfermedades en edades desde los jóvenes, en hombres y mujeres. El componente socio-económico se debe tener en cuenta por falta de oportunidades laborales. Aunado a ello factores inmodificables como la altitud sobre el nivel del mar.

Posterior a la enfermedad del sistema circulatorio se encuentran las demás causas con un promedio de 110 a 160 por 100.000 habitantes desde el periodo comprendido entre el 2005- 2011. Las neoplasias indican un a tas de 140 a 60 por 100.000 habitantes; las enfermedades transmisibles flotan a través de los años con promedio de 40 a 10 por 100.000 habitantes; los signos y síntomas mal definidos nos indican un promedio de 5 a 10 por 100.000 habitantes; finalmente las afecciones del periodo perinatal constituyen un promedio de 8 a 5 por 100.000 habitantes.

Reconociendo las características del contexto territorial y el nivel socioeconómico se reconoce que los hábitos de la comunidad evidencian que las enfermedades del sistema circulatorio predominan con las demás causas como lo son los homicidios, suicidios, accidentes de tránsito entre otros.

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Fuentes. DANE Fuente RIPS cubo SISPRO 2011.

Las tasas de mortalidad muestran marcado incremento en enfermedades del sistema circulatorio para las mujeres y con tendencia al incremento hacia el 2011 en oposición a lo registrado para los hombres. Las causas externas afectan la mortalidad en mujeres en menor magnitud que a los hombres.

Las enfermedades del sistema circulatorio constituyen la principal causa de muerte a nivel municipal con un promedio del de 200 y 148 descensos respectivamente de cada 100.000 personas (promedio del periodo 2005-2011).

Desde el equipo de la Dirección local de salud y en articulación con salud pública municipal se desarrollan acciones con el fin de orientar a la comunidad Pamplonesa en comportamientos y estilos de vida saludables; puesto que en la cotidianidad se evidencian malos hábitos como el sedentarismo progresivo en los ciclos vitales, limitado consumo de agua, frutas y hortalizas, consumo de sal de forma excesiva, inadecuado control de la tensión anterior. A nivel local se requiere continuar el fortalecimiento de acciones y promoción y prevención que impacten directamente a la comunidad y generen calidad de vida.

En las mujeres se presenta en menor proporción la tasa de mortalidad por las causas externas, signos y síntomas mal definidos, enfermedades trasmisibles y en mayor indicador las demás causas, neoplasias y afecciones del periodo perinatal.

Finalmente, es importante reconocer que las tres primeras causas de mortalidad en hombres y mujeres en el municipio de Pamplona son las enfermedades de sistema circulatorio, seguidas de las demás causas y las neoplasias. En el género masculino la menor tasa de mortalidad se relaciona con las afecciones del periodo perinatal y en las mujeres las causas externas.

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Otro indicador que da una idea global del estado de salud de la población es el de Años de Vida Potenciales Perdidos Promedio (AVPP) por enfermedad y muerte evitable. Este indicador ofrece una medida de la carga de la enfermedad para el municipio en términos de los años promedio que las personas que fallecen de manera prematura habrían vivido si se hubiera cumplido la esperanza de vida normal para cada una. En 2011 los valores de AVPP fueron considerablemente menores a los datos más antiguos. Como se puede ver en la figura 11, la tendencia de este indicador para enfermedades del periodo perinatal se ha reducido drásticamente, y el grupo de las demás causas se ha mantenido relativamente estable desde 2005, siendo la principal causa de años de vida perdidos. Estas causas son propias de los estilos de la vida moderna, en la población general las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el 2 lugar en la mortalidad prematura (AVPP) en el municipio. De esta información se puede deducir que, el estado de salud de los Pamploneses ha mejorado en los últimos años (evidenciado en una mayor expectativa de vida), la carga de la enfermedad ha descendido de la misma manera en los últimos siete años.

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Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Pamplona, 2005 – 2011

Fuente. DANE Fuente RIPS cubo SISPRO 2011

Respecto al indicador que da una idea global del estado de salud de la población es el de Años de Vida Potenciales Perdidos Promedio (AVPP) por enfermedad y muerte evitable en hombres del municipio de Pamplona encontramos que la mayor causa de mortalidad son las enfermedades del sistema circulatorio variando entre un 20% y 52% manteniéndose desde el año 2005 hasta el 2011, evidenciándose un incremento en los años de vida perdidos. Este indicador ofrece una medida de la carga de la enfermedad para la ciudad en términos de los años promedio que las personas que fallecen de manera prematura habrían vivido si se hubiera cumplido la esperanza de vida normal para cada una.

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Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en los hombres de Pamplona, 2005 – 2011.

Fuente. DANE Fuente RIPS cubo SISPRO 2011

Al determinar los años de vida potencialmente perdidos en mujeres (figura 13) se evidencia que la causa de principal magnitud y tendencia son las demás causas tendiendo al aumento entre la vigencia 2005 y 2011 y oscilando entre un 61% y 100 % aumentando en la vigencia 2010 pero siendo de mayor magnitud en el año 2006.

Figura 14. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres de Pamplona, 2005 – 2011.

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Basados en la figura 12 (hombres) y 13 (mujeres) de Años de vida potencialmente perdidos es importante resaltar que los indicadores y la magnitud de las causas se mantiene a través de los años afectando en igual proporción a los grupos de edad. Así mismo en el año 2007 en las mujeres se reconoce que no se presentan AVPP relacionados con enfermedades trasmisibles y en el género masculino los de menor magnitud son las demás causas. Finalmente es importante reconocer que en los hombres las causas externas son de mayor magnitud indicando AVPP por eventos como homicidios, accidentes de tránsito, entre otros.

Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

En la figura 15 se encuentra la representación de la tasa de mortalidad las por grandes causas y la tasa AVPP ajustada, donde se evidencia en como principal indicador las demás causas manteniéndose en los periodos de 2005 al 2011; seguido de las enfermedades del sistema circulatorio siendo constante en el tiempo.

Respecto a las demás causas se identifica variaciones a través del tiempo de forma significativa con tasas ajustadas y variantes en los años de vida potencialmente perdidos teniendo como referencias 100.000 habitantes para el municipio de Pamplona.

Figura 15. Tasa de AVPP ajustada por grandes causas lista 6/67. Pamplona, 2005 – 2011

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Figura 16. Tasa de AVPP ajustada por grandes causas lista 6/67 en los hombres de Pamplona, 2005 – 2011

Fuente: DANE, RIPS cubo SISPRO 2011

En la figura 16 se encuentra la representación de la tasa de mortalidad las por grandes causas y la tasa AVPP ajustada para los hombres donde se logra determinar que las demás causas son las de mayor magnitud a través del tiempo siendo constante desde el periodo del 2005- 2011. Así mismo se reconoce que la tendencia de las enfermedades del sistema circulatorio es alta para el periodo del 2005 con disminución significativa para el 2011.

Figura 17. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres de Pamplona, 2005 – 2011

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En la gráfica 17 respecto a las tasas de años de vida potencialmente perdidos por las grandes causas se identifica que el evento de mayor magnitud son las demás causas con un aumento significativo en el periodo del 2006; de igual manera la tendencia de las enfermedades del sistema circulatorio en los periodos del 2005 al 2011 y aumentando progresivamente.

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo