Regression Analysis and Hypothesis Testing

AL TRATAMIENTO POR QUIROPRAXIA

Las pequeñas cápsulas articulares siempre sufren giros durante la manipula- ción y un relajado aparato ligamentario capsular significa que nuevamente apa- recerá una predisposición al bloqueo.

Alternativamente a la puntura del punto sintomático en la oreja se considera la búsqueda de los bloqueos también en la propia columna vertebral: el paciente se conecta a tierra (como siempre), y con el polo positivo del martillo de 3 voltios se busca a ambos lados de la columna vertebral, aproximadamente a 2-3 centí- metros de la línea de las apófisis espinosas. El metal que tiene una corresponden- cia con la columna vertebral es el cobre, y con un martillito hecho de cobre se pueden localizar aún mejor los puntos (un trozo de hilo de cobre afilado por sus dos extremos y colocado transversalmente sobre el extremo superior de un bas- toncito de madera).

Observación: Observación:

Muchos colegas ponen en primer lugar desde el punto de vista práctico la pun- tura local en el cuerpo, una manipulación de la aguja colocada directamente sobre la columna vertebral puede no aliviar completamente al paciente, lo que espera el médico general o respectivamente el ortopeda. Sin embargo un tratamiento por la oreja debe ser considerado de una forma aparte y preparado, e incluso previsto su coste para el paciente.

Ustedes localizan, pues, como antes hemos descrito, el bloqueo principal y los contrabloqueos y los pinchan bajo el control del RAC en el sitio afectado. Lle- guen hasta la profundidad que produzca el máximo RAC y dejen la aguja allí 20 minu- tos como mínimo. La aguja puede también ser calentada o girada (ver la Figura 15-2).

Hay que tener precaución en la zona de la columna dorsal, para prevenir un posible neumotorax:

1)Fijar individualmente la profundidad del pinchazo.

2) Mar

previamente bajo el control del RAC y pinchar con la "protección de los dos dedos" (el dedo índice y el medio de la

mano izquierda apretarán firmemente sobre el espacio intercostal superior y el inferior, y luego se debe de encontrar una resistencia ósea (costilla, pequeña articulación vertebral) en el espacio situado entre los dos dedos. En el momento de

pinchar se debe de renunciar al control del RAC en aras de la seguridad (Figura 15-3). Se puede proporcionar mediante estas técnicas un alivio a gran parte de nuestros pacientes. El giro de la cabeza deberá ser libre de dolor después de esta puntura, una intervención a nivel de la columna dorsal debe liberar una con- tractura dolorosa y permitir una inclinación cruzada. Se puede mediante la puntura obtener una desaparición o aminoración de los dolores bien en la misma sesión o en la segunda (lo que usted obtiene con las agujas es un estí- mulo de la capacidad autocurativa del paciente, o sea un desbloqueo corporal de la zona vertebral en el curso de los siguientes movimientos, por si mismo, la llamada automanipulación).

En todas las molestias en la zona de la columna vertebral se deberá pensar adicionalmente en entrenar la musculatura de la pared abdominal, para la esta- bilización del corsé muscular, para lo que hay que recomendar la gimnasia correctora.

Se puede naturalmente todavía mencionar que antes de cada tratamiento por Acupuntura de un dolor lumbar, especialmente en casos de irradiación del dolor a una o a las dos piernas, hay que valorar si existe una repercusión sensitiva o motora (paresia del extensor propio del dedo gordo del pie, o de los extensores del pie, estados agudos, sensibilidad en el dermatoma, Laségue).

SÍNDROME CERVICAL MEDIO (Figura 15-8) SÍNDROME CERVICAL MEDIO (Figura 15-8)

Como síntoma guía se presentan molestias a nivel del hombro sin repercusión a nivel de la propia articulación.

Frecuentemente se encuentran también en verdaderos problemas de hom- bro puntos correspondientes a la columna cervical que se deberán tratar con- jun tame nte .

Se pincharán puntos a nivel de C3 hasta C5 que se detecten en el lado dolo- roso, generalmente con oro. Aquí en el ejemplo a la derecha en oro, a la izquier- da en plata y eventualmente el punto del hombro como punto local.

SÍNDROME CERVICAL BAJO SÍNDROME CERVICAL BAJO (Figura 15-9)(Figura 15-9)

Como síntoma guía se presentan braquialgias, manos hinchadas, parestesias. Se pincharán puntos a nivel de C6 o C7 o respectivamente DI. El punto de la Prostaglandina E-l y también respecto al contrabloqueo vigilar la zona de la columna lumbar o Cl.

Cuando existan bloqueos (en que el giro de la cabeza hacia un lado se com- porta como doloroso y claramente limitado, ev entualmente presentando súbita- mente una rigidez del cuello después de un g olpe de viento), entonces secoloca- rá en el lado afecto una aguja de oro y en el mismo segmento pero en el lado contrario una aguja de plata.

En la mayor parte de los casos se encuentr a en la zona de la columna dorsalun segundo bloqueo (contrabloqueo) que será pinchado también en el lado afectado.

Los bloqueos pueden igualmente dejarse para la siguiente visita.

Los dolores punzantes paravertebrale s en la zona dorsal, especialmente cuando se hacen movimientos rotatorios, pueden dep ender asimismo de un bloqueo y se tratarán como se ha indicado anteriormente. L a puntura tiene frente al tratamiento mediante la terapia manual la ventaja de que n o sobredilata la cápsula de las peque- ñas articulaciones vertebrales. Por ello las recidivas son menos frecuentes.

En caso de bloqueos recidivantes se debe rá sospechar inmediatamente la exis- tencia posible de focos perturbadores.

RADICULITIS VERDADERA (Figura 15-10) RADICULITIS VERDADERA (Figura 15-10)

Porejemplo, en la zona cervical (even- tualmente con estrechamiento de los agujeros de conjunción) con hiper o parestesias a nivel de los brazos o de las manos, se añadirán a los puntos de la columna vertebral los corres- pondientes puntos sensibles a nivel de las raíces medulares.

BLOQUEO DE LA PRIMERA COSTILLA (Figura 15-11) BLOQUEO DE LA PRIMERA COSTILLA (Figura 15-11)

Un bloqueo de la primera costilla se manifiesta como una molestia dolorosa al levantar el brazo o también como un dolor supraesternal en reposo. El tratamiento del eje de la pri- mera costilla conduce a la desaparición del bloqueo. Más ele- gante que la puntura del eje de la primera costilla es, en efecto, la detección y eliminación del muchas veces responsable campo perturbador. El bloqueo de la primera costilla será eliminado, por regla general.

Figura 15-ÍJ:15-ÍJ:

LUMBAGO

LUMBAGO(Figura 15-12)

Se contempla naturalmente que frente a cualquier lumbago o isquialgía se debe realizar una exploración neurológica completa de la extremidad inferior para evitar errores de tratamiento (Reflejos, Laségue, extensión del dedo pulgar de los pies, sen- sibilidad superficial y profunda del dermatoma). Una hernia discal necesitada de intervención quirúrgica no es una buena indicación para la Acupuntura.

Pero en cambio se puede realizar previamente a una intervención quirúrgica ya planteada un tratamiento antidolor provisionalmente.

También en una hernia discal no tributaria de operación quirúrgica o una ver- dadera radiculitis se puede realizar una verdadera terapia conservadora, que se puede realizar como se ha indicado anteriormente (eventualmente Láser a fre- cuencias A y C en los puntos de la columna vertebral y E en los puntos de las raí- ces medulares).

Precaución:

Estados de irritación pseudorradicular se presentan frecuentemente provocados por casos de bloqueo de una articulación sacroilíaca, que se puede comprobar median- te presión directa sobre la interlínea articular de la articulación afectada (Figura 15-13).

Se puede pinchar el punto de la articulación sacro-ilíaca en el lado afecto (even- tualmente técnica de la "tenaza"), y el Punto del Tálamo. Como en el caso de bloqueos vertebrales muy frecuentemente existen focos perturbadores como causa srcinal.

En la lumbalgia sencilla, sin déficit ni irritación: Se usarán puntos correspon- dientes a la columna vertebral, la técnica de la "tenaza," y frecuentemente el Punto Antidepresión (especialmente en mujeres) (Figura 15-15).

En todos los tratamientos de la columna vertebral se puede utilizar la gimna- sia correctora para la estabilización de la musculatura ventral y dorsal de la espal- da. Es conveniente disminuir la importancia del cuadro.

NEURALGIA INTERCOSTAL (Figura is-14) NEURALGIA INTERCOSTAL (Figura is-14)

Se utilizan agujas semipermanentes en los segmentos sensibles de la médula espinal, aunque una colocación previa de agujas de oro puede ser una ayuda importante e inmediata, ya que una disminución súbita del dolor puede hacerlas innecesarias la mayor parte de las veces.

En caso de recidivas investigar los focos perturbadores (muy especialmente dentarios).

La misma terapia en el borde de la o reja se puede utilizar para el Herpes Zós- ter. A veces ensayar con una aguja semi permanente puede ser agradecido en una visita domiciliaria.

Como síntomas guía se presentan dolores retroesternales (que a veces se con- funden con problemas cardíacos). Agravación por la presión directa sobre las cos- tillas (dolor equivalente al de una fractura de costillas) o por la presión directa paravertebral a la altura segmentaria correspondiente. En las mujeres se presenta muy frecuentemente como un dolor en el pecho.

COCCIGODINIA (Figura 15-15) COCCIGODINIA (Figura 15-15)

Muy frecuentemente dolores poco claros en la zona del coxis, muyzona del coxis, muycomún- mente en mujeres.

Una aguja semipermanente en el punto doloroso es suficiente muchas veces.es suficiente muchas veces.