Fecha Actividades Participantes Responsable Recursos económicos Junio Elaboración y entrega
de oficio al Doctor Ángel Romo responsable de docencia e investigación. Dr. Ángel Romo IRE. Amanda Panoluisa $3.00
Junio Aplicación de las encuestas. Pacientes diabéticos hospitalizados en el área de Medicina Interna IRE. Amanda Panoluisa $6.00
Julio Realización de charlas educativas acerca de la influencia de la alimentación. Pacientes diabéticos hospitalizados en el área de Medicina Interna IRE. Amanda Panoluisa $5
Julio Sensibilizar sobre la importancia de buenos hábitos alimenticios. Pacientes hospitalizados en el área de Medicina Interna IRE. Amanda Panoluisa $5
Agosto Entrega de guía
adecuada de alimentación para diabéticos Lic. Alexandra Meneses IRE. Amanda Panoluisa $ 100
3.8 DESARROLLO DE LA GUIA.
Guía de alimentación para
diabéticos
«Lo que usted debería tomar en
consideración en su alimentación.»
Elaborado por: Amanda Panoluisa Herrera
Introducción
La incidencia de la diabetes aumenta día a día. Afecta no sólo a quienes padecen de diabetes sino también a aquéllos que los rodean.
¿Qué es la diabetes?
Diabetes significa que su glucosa (azúcar en la sangre) está demasiada alta. La glucosa en la sangre alta se denomina hiperglicemia. La glucosa es un tipo de azúcar que proviene de los alimentos que contienen carbohidratos y se encuentra en la sangre, se transporta a través de la sangre hasta todos los tejidos y órganos del cuerpo para brindar energía.
Normalmente el cuerpo controla los niveles de glucosa en la sangre utilizando una hormona denominada insulina. La insulina es liberada por el páncreas en respuesta a niveles elevados de glucosa en la sangre.
Con diabetes, sin embargo, al cuerpo se le dificulta fabricar insulina o utilizarla. Por esta razón, los niveles de glucosa en
la sangre aumentan y tiene lugar la hiperglicemia.
Para entender y controlar bien la diabetes es necesario saber qué es lo que les sucede a los alimentos cuando usted come.
Los alimentos están compuestos por:
Carbohidratos (pan,
arroz, avena, etc.)
Proteínas (carnes,
pescado, huevo)
Grasas (frituras, comida rápida)
Vitaminas (frutas)
Minerales (carnes,
mariscos)
Agua
Los carbohidratos se encuentran principalmente en los alimentos del grupo de los almidones (galletas, pasta) pero también se encuentran en los vegetales,
las frutas, los lácteos y los azúcares.
Las principales fuentes de proteínas son las carnes y los productos lácteos.
Las grasas se encuentran en los lácteos y en las carnes. Las
grasas también pueden
agregarse a los alimentos como los aderezos para ensaladas o la margarina, papas fritas, las galletitas o la pizza.
El exceso de calorías puede causar aumento de peso. El aumento de peso, en general, resulta en niveles altos de glucosa en la sangre porque el cuerpo se hace menos sensible a la insulina.
Las vitaminas, los minerales y el agua no contienen calorías, no pueden utilizarse como fuente de energía y no afectan la glucosa en la sangre.
¿Cómo se transforman los
alimentos en glucosa?
Cuando comemos, los
carbohidratos, las proteínas y las grasas se digieren y se descomponen en partes más pequeñas. Una vez que se
descomponen, estas partes
afectan a la glucosa en la sangre de diferentes modos según la manera en que se absorben y la manera en que el cuerpo las utiliza. Los únicos
carbohidratos que no se
convertirán en glucosa serán
aquellos que no pueden
digerirse, como las fibras.
Las proteínas y las grasas no se convierten directamente en glucosa cuando se digieren. La ingesta de mucha cantidad de proteínas y grasas puede derivar
en la ingesta de muchas
calorías.
El exceso de calorías puede hacer que la célula se torne insensible a la insulina. Si la célula se hace insensible a la insulina, la glucosa en la sangre puede subir.
Por lo tanto, la cantidad de alimentos que se consumen puede afectar la glucosa en la sangre – el exceso puede significar aumento de peso, resistencia a la insulina y niveles de glucosa en la sangre más altos.
Alimentación adecuada para diabéticos
La dieta del diabético es una alimentación rica y variada, apropiada para toda la familia. Junto con la medicación y el ejercicio, la alimentación correcta es el pilar más importante sobre el que se basa el tratamiento de la diabetes.
Objetivo
▪Mejorar los valores de
glucemia, la grasa en la sangre y de la tensión arterial, y así evitar las complicaciones de la diabetes
La composición de nuestros alimentos
Los carbohidratos son la
principal fuente de energía del
cuerpo. La cantidad de
carbohidratos en una comida es Y así evitar complicaciones de la diabetes.
Los siguientes alimentos
contienen muchos carbohidratos y aumentan el nivel de glucemia:
Los siguientes alimentos
contienen pocos carbohidratos y elevan poco o nada la glucemia:
Las proteínas sirven para reconstituir y regenerar al
cuerpo. No aumenta la
glucemia.
Las proteínas se encuentran en los siguientes alimentos:
Las grasas aportan la mayor cantidad de energía al cuerpo 1 gramo de grasa contiene más del doble de energía (calorías) que carbohidratos o proteínas. Las grasas no aumentan la glucemia.
Las grasas se encuentran en los siguientes alimentos.
Las fibras alimenticias se encuentran en los alimentos vegetales, Hacen que el nivel de glucemia no aumente tanto en el torrente sanguíneo después de
una comida rica en
carbohidratos.
Los siguientes alimentos
El líquido es esencial para la
vida. Todas las bebidas
apropiadas son sin azúcar ni alcohol, tales como:
¿Qué nos indica exactamente la pirámide alimenticia?
La pirámide alimenticia es una guía para comer y beber de manera saludable. Cuanto más alta la clasificación de un alimento, tanto menos debería comer de él. Cuanto más baja, tanto más debería incluirlo en su dieta.
Método del Plato para persona con diabetes
Las principales recomendaciones
Usted puede contribuir a tener un buen equilibrio glucémico en la sangre:
▪ Teniendo tres comidas
principales al día.
▪ Comiendo en cada comida principal un acompañamiento de carbohidratos ( pan, arroz, pasta)
▪ Adaptar la cantidad de
carbohidratos a sus
necesidades, y a su tratamiento.
▪ Dando preferencia a los
productos integrales (pan
integral, arroz integral, pasta integral)
▪ Comiendo carbohidratos no procesados (naranjas en vez de zumo de naranja).
▪ Complementando las comidas principales con alimentos que contienen proteínas (carne, pescado, queso, etc.)
▪ Comiendo hortalizas, ensaladas o sopas de verduras al almuerzo o a la cena.
Para la salud en general es importante que usted…
▪ Sea cuidadoso con las grasas, pues demasiada grasa tiene efectos adversos sobre el peso corporal y el nivel de grasa en la sangre.
▪ Preste particularmente atención a grasas escondidas en
embutidos, queso, salsas y dulces.
▪ Dé preferencia a aceites vegetales como el aceite de oliva.
▪ Beba suficiente líquido (min. 1,5 litros), especialmente cuando hace calor o cuando ejerce una actividad deportiva. Las bebidas azucaradas no son apropiadas.
¿Le gusta comer dulces?
Aun con diabetes se pueden comer pequeñas cantidades de azúcar. Para evitar alteraciones del nivel de glucemia, incluya el dulce directamente después de la comida como postre. Reduzca el tamaño de las porciones de los
complementos a base de
carbohidratos (pan, arroz, pasta, etc.).
¿Existen alimentos que reducen la glucemia?
Lamentablemente no existen
alimentos o ingredientes que reduzcan la glucemia.
Alcohol
Las bebidas alcohólicas, tal como el vino, la cerveza y el aguar-diente, son estimulantes y no alimentos
nutritivos. Contienen muchas
calorías y dificultan el adelgazar. Según el tipo de bebida, pueden aumentar o reducir la glucemia. El alcohol puede, dependiendo del
tratamiento médico, provocar
hipoglucemia (falta de azúcar en la sangre). Tome bebidas alcohólicas siguiendo la norma general de un
vaso al día, en cantidades
modestas y preferentemente en las comidas principales. Consulte el consumo de alcohol con su médico.
Ejercicio
Practique ejercicio regularmente, por lo menos 30 minutos al día.
Lo mejor es incorporar la actividad física en su rutina diaria: Por ejemplo, baje del autobús una estación antes o utilice las escaleras en vez del ascensor. El
ejercicio no solo mejora su nivel de glucemia, sino también la tensión arterial y el nivel de grasa en la sangre. Además, fortalece su estado emocional y ayuda a tener buen humor.
Desarrolle su resistencia, fuerza y
movilidad con un programa
individual de actividades.
Qué hacer en caso de sobrepeso
Con la pérdida de peso de tan solo 3 – 5 kilos mejora el nivel de glucemia, tensión arterial y grasa
en la sangre. Persiga una
duradera. Este objetivo lo puede alcanzar de la siguiente manera:
▪ Comiendo menos energía
(calorías) de la que necesita su cuerpo.
▪ Aumentado su actividad física
y, por consiguiente, su
consumo de energía.
▪ Reduciendo el aporte de energía aumentando al mismo tiempo el consumo (ejercicio). ▪ Quien es físicamente activo
necesita también descanso. Incluya en su programa diario momentos de relajación.
Asesoramiento personal
Considere con su médico,
nutricionista, dietista o especialista de diabetes los asuntos y las
preguntas que le interesan
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones.-
A través de la investigación se pudo comprender teóricamente que es la patología, la alimentación adecuada que los pacientes diabéticos deben tener ya que es una parte fundamental en el manejo de la diabetes, y mediante el buen control en la alimentación se puede evitar o prevenir complicaciones.
Se puso en evidencia por medio de la observación directa, que la mayor parte de los pacientes diabéticos hospitalizados no tienen buenos hábitos alimenticios, debido a la falta de información sobre dicha patología.
A través de las estrategias educativas, nos permitió ayudar a controlar o prevenir complicaciones de la diabetes y garantizar una calidad de vida saludable del paciente diabético.
Mediante la implementación de una guía de alimentación adecuada nos ayudó a disminuir el consumo de una mala alimentación en los pacientes diabéticos,
Recomendaciones.-
Implementar charlas educativas acerca de la alimentación adecuada para personas diabéticas en las instituciones de salud.
Es necesario e indispensable que en cada servicio de una institución hospitalaria se disponga de una guía de alimentación adecuada para pacientes con diabetes, para así mejorar los estilos de vida, obteniendo una mejor calidad de vida y un buen vivir del individuo, familia y comunidad.
BIBLIOGRAFIA
1. Dr. R González DJCDMC. Rev. Arch Med Camagüey Vol19. [Online].; 2015
[cited 2017 04 28. Available from:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medicocamaguey/amc-2015/amc153h.pdf.
2. Magaña E. Jovenes en la ciencia. [Online].; 2016 [cited 2017 03 16.
Available from:
http://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/article/ view/1333/954.
3. maria c. repositorios instituvionales. [Online].; 2016 [cited 2017 04 20.
Available from:
http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/3699/1/TUTENF012- 2016.pdf.
4. cueva guadalupe ceue. repositorio digital. [Online].; 2015 [cited 2017 03 24. Available from: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/5312.
5. Alex G. repositorio institucional uniandes. [Online].; 2016 [cited 2017 04 25. Available from: http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/4021.
6. OMS. Centro de prensa. [Online].; 2016 [cited 2017 05 01. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.
7. diabetes fid. atlas de la diabetes. [Online].; 2016 [cited 2017 04 25. Available from:
http://www.paho.org/dor/index.php?option=com_content&view=article&id=17 2:ops-diabetes-convierte-epidemia&Itemid=215.
8. chile mdsd. ganale a la diabetes. [Online].; 2016 [cited 2017 04 25. Available from: http://web.minsal.cl/dia-mundial-de-la-salud-2016/.
9. OPS O. ECUADOR. [Online].; 2016 [cited 2017 04 25. Available from: http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=14 00:la-diabetes-un-problema-prioritario-de-salud-publica-en-el-ecuador-y-la-
region-de-las-americas&Itemid=360.
10. Alfonso AP. An. R. Acad. Med. Co. [Online]. [cited 2017 05 15. Available from: Antonio Picó Alfonso.
11. Velazco RC. nstituto de Investigaciones de Altura”. [Online]. [cited 2017 05 18. Available from: http://www.endocrinoperu.org/img/Historiaendo.pdf.
12. Juàrez DE. historia de la endocrinologia. [Online].; 2017 [cited 2017 05 18. Available from: https://es.slideshare.net/emelymd/historia-de-la- endocrinologa-15926861.
13. ENDOCRINOLOGIA: HORMONAS, RECEPTORES, MECANISMOS DE ACCION HORMONAL. [Online]. [cited 2017 05 20. Available from: http://www.uv.es/garoa2/estresyadiccion/psicoendocrinologia.htm.
14. Gandica K. monografias.com. [Online]. [cited 2017 05 20. Available from: http://www.monografias.com/trabajos16/sistema-endocrino/sistema-
endocrino.shtml#ixzz4jQO0xk1u.
15. Enciclopediasalud.com. [Online]. [cited 2017 05 21. Available from: http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/hormona/.
16. Holdings GE. ACCESS MEDICINA. [Online]. [cited 2017 05 22. Available from:
http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1480§ionid =92819827.
17. Aranzazu A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PANCREAS. [Online].; 2013
[cited 2017 05 22. Available from:
http://diabetesvida.blogspot.com/2010/01/anatomia-y-fisiologia-del- pancreas.html.
18. Fundacion Española del Corazon. [Online]. [cited 2017 05 23. Available
from: http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-
19. OMS. [Online].; 2016 [cited 2017 05 23. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.
20. DrTango I. Medline plus. [Online].; 2017 [cited 2017 05 23. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm.
21. American Diabetes Association. [Online].; 2015 [cited 2017 05 23. Available
from: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-
diabetes/sintomas-de-la-diabetes/#sthash.FumpekAN.dpuf.
22. Diabetes Descompensada y su cura natural. [Online]. [cited 2017 05 32. Available from: http://diabetesdescompensada.com/diabetes-mellitus-tipo-2- causas-sintomas-y-forma-de-combatirla/.
23. Biblioteca Nacional de Medicina. [Online].; 2015 [cited 2017 05 23. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm.
24. Lakes F. BD. [Online].; 2016 [cited 2017 05 24. Available from: http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3279.
25. National Institute of Diabetes. [Online].; 2012 [cited 2017 05 25. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la- salud/diabetes/informacion-general/prevenir-problemas/hipoglucemia.
26. american asociation de diabetes. [Online]. [cited 2017 05 25. Available from: http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-
control-de-la-glucosa-en-la-sangre/hiperglucemia.html.
27. DS. [Online]. [cited 2017 05 25. Available from:
http://www.diabetesinspain.com/que-es-diabetes/que-es-cetoacidosis- diabetica.
28. MANUAL MERCK. [Online].; 2017 [cited 2017 05 25. Available from: https://www.merckmanuals.com/es-pr/professional/trastornos-endocrinos-y- metab%c3%b3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-metabolismo-de-los- hidratos-de-carbono/s%c3%adndrome-hiperosmolar-no-cet%c3%b3sico-
shnc.
29. ALBARRAGAN J. ENDOCRINOLOGIA. In ALBARRAGAN J.
ENDOCRINOLOGIA. COLOMBIA: PANAMERICANA; 2012.
30. M H. TRATADO DE ENDOCRINOLOGIA. In M H. TRATADO DE ENDOCRINOLOGIA. ARGENTINA: PANAMERICANA SA.
31. VENEMEDIA. [Online].; 2014 [cited 2017 05 25. Available from: http://conceptodefinicion.de/alimento/.
32. SIGNIFICADOS. [Online]. [cited 2017 05 25. Available from: https://www.significados.com/nutricion/.
33. COMO FUNCIONA QUE. [Online]. [cited 2017 05 25. Available from: http://comofuncionaque.com/que-es-la-nutricion/.
34. Haro NC. Instituto de nutricion y salud Kellows. [Online]. [cited 2017 05 26. Available from: https://www.insk.com/conoce-mas/preguntale-al-experto/que- son-las-calorias-buenas-o-malas-aliadas-o-enemigas/.
35. nutricion y diabetes. [Online]. [cited 2017 05 27. Available from: http://www.pcrm.org/sites/default/files/pdfs/health/pv_nutricion_y_diabetes.p df.
36. piramide de los alimentos. [Online].; 2016 [cited 2017 05 26. Available from: http://www.piramidealimentos.com/piramide_diabetes.html.
37. importanci de la dieta. [Online]. [cited 2017 05 27. Available from: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/im portancia_dieta_diabeticos.pdf.
38. Nutricion y Dietetica. [Online].; 2013 [cited 2017 05 27. Available from: http://nutcomunitaria.blogspot.com/2012/09/actividad-fisica-en-el-
paciente.html.
http://actividadfisica.net/actividad-fisica-actividad-fisica-diabetes.html.
40. INNATIA. [Online].; 2017 [cited 2017 05 27. Available from: http://www.innatia.com/s/c-ejercicios-de-resistencia/a-intensidad-del-
ejercicio.html.
41. GEOSALUD. [Online]. [cited 2017 05 27. Available from:
http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/actfisica.htm#beneficios.
42. AMERICAN DIABETES ASOCIACION. [Online]. [cited 2017 05 27. Available
from: http://www.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-
fisica/alimentos/planificacion-de-las-comidas/plan-de-alimentacion-para- la.html#sthash.h4a9ZeS4.dpuf.
43. DE CONCEPTOS.COM. [Online]. [cited 2017 05 27. Available from: http://deconceptos.com/general/guia#ixzz4k2TP8p3b.
44. GEOSALUD. [Online]. [cited 2017 05 27. Available from:
ANEXOS
ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS, DIRIGIDA A LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL ÁREA DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL
IESS AMBATO 1. Datos de identificación.
Sexo:
Masculino ( ) Femenino: ( )
2. ¿Su nivel de conocimiento acerca de la diabetes es? Alto ( ) Medio ( )
Bajo ( )
3. ¿El tiempo que padece la diabetes es? De 6 meses a 1 año ( )
De 1 a 2 años ( ) Más de 2 años ( )
4. ¿Qué nivel de azucar tiene en su sangre? Demasiado Alto ( )
Alto ( ) Normal ( )
5. ¿Ha participado en charlas o reuniones donde se hable de Diabetes y su cuidado?
Muchas veces ( ) Rara vez ( ) Nunca ( )
6. ¿Cual es la causa que le produjo diabetes? Inadecuada alimentación ( )
Falta de ejericio fisico ( ) Estado emocional ( )
7. ¿Qué alimentos consume con frecuencia?
Alimentos Siempre A veces Nunca
Carbohidratos (arroz, papas, fideos, pan) Proteina (pescado, huevo, frutos secos)
Lacteos (leche y sus derivados) Gaseosas
Grasas (fritos, aceites, manteca) Frutas
Vegetales
8. ¿Conoce usted cuales son los alimentos que no debe consumir una persona diabética?
Si ( ) No ( )
9. ¿Si contesto si señale que alimentos?
10. El numero de veces que debe ingerir alimentos diarios una persona diabética según su criterio es:
De 1 a 3 veces ( ) De 1 a 4 veces ( ) De 5 o más veces ( )
11. ¿Ha recibido educación nutricional por parte del personal de salud de la Institución?
Frecuentemente ( ) Rara vez ( ) Nunca ( )
12. ¿Realiza algún tipo de actividad física? No ( ) Si ( )
13. ¿Conoce sobre alguna guia de alimentacion adecuada para diabetico ?
Si ( ) No ( )
14. ¿Considera usted que con la implementacion de una guia de alimentacion adecuada para diabeticos evitara complicaciones? Si ( ) No ( )