E
s difícil resumir los avances que se han logrado en la terapia psicoanalítica durante los últimos años debido a que son tantos y tan variados que muchas ve- ces han llegado a constituir sistemas teóricos y terapéu- ticos por sí mismos. No nos estamos refi riendo a aque- llos que desde un principio rechazaron los postulados básicos del psicoanálisis freudiano (Jung, Adler, Rank) o, incluso, los que lo hicieron después (por ejemplo, Fromm) y que desarrollaron escuelas que deben ser estudiadas completamente aparte. Explícitamente, hoy se acepta que el término “psicoanálisis” se reserva para aquellos modelos que se fundamentan en los descubri- mientos de Sigmund Freud. Con esta consideración en mente, puede intentarse una cierta clasifi cación (muy arbitraria) de los avances y ampliaciones que el psicoa- nálisis ha tenido, dependiendo de:a) La edad del paciente y el tipo de patología: en
cuanto a la primera, en la actualidad el psicoa- nálisis se aplica a prácticamente todo el rango de edades del ser humano: niños (A. Freud, Klein), adolescentes (Blos), adultos jóvenes (que siem- pre ha sido el grupo principal) e, incluso, ancia- nos. En lo referente al tipo de patología, ya se ha indicado que, hoy por hoy, se hace psicoa- nálisis con la mayor parte de los cuadros psi- copatológicos, aparte de las neurosis: psicóticos (Rosenfeld, Searles), trastornos fronterizos de la personalidad (Kernberg), trastornos narcisistas (Kohut, Kernberg), personalidades psicopáticas,
disfunciones sexuales, trastornos psicosomáticos y, aun, algunas adicciones (como complemento de otros tratamientos), entre otros.
b) La modalidad de tratamiento: además de la tera-
pia individual, el psicoanálisis se aplica a parejas (Dicks, Willi, Lemaire), grupos (Bion, Foulkes, Anzieu, Kaës, Yalom), familias, sistemas edu- cativos (Pichón Rivière, Bleger), instituciones (Schvarstein), etcétera.
c) El elemento de la teoría que se destaca: la psicolo-
gía del yo (Hartmann, Lowenstein, Kris), la teo- ría de las relaciones objetales (Klein, Fairbairn, Balint, Kernberg), el narcisismo (Kohut), el pro- ceso de separación-individuación (Mahler), el lenguaje y el significante (Lacan), entre otros.
La clasificación y la lista de autores no pre- tenden ser exhaustivas. Para un estudio más pro- fundo, remitimos al lector a la excelente obra de Bleichmar y Leiberman de Bleichmar (1989). Por último, mencionaremos que el psicoanálisis, que siempre ha sido un tratamiento largo, doloroso y, casi siempre, costoso, y que fue relativamente despla- zado durante el final de la década de 1970 y la dé- cada de 1980 por tratamientos que ofrecían curas más rápidas —y, por lo regular, espectaculares—, hoy tiene un nuevo auge en el mundo sobre todo como consecuencia de los descubrimientos que se han rea- lizado y por el hecho de que muchos de aquellos otros tratamientos resultaron ineficaces al final del camino. Puede afirmarse que la transferencia es una espe-
cie de formación de compromiso: al revivir sus conflic- tos infantiles en la terapia, el paciente se defiende del dolor que le causa recordarlos y discutirlos. Los actos transferenciales le sirven para falsear defensivamente el sentido de las situaciones originales, a la vez que le per- miten una cierta descarga o expresión de las pulsiones reprimidas.
El analista se cuida de no reaccionar a los sentimien- tos o comportamientos que el paciente le transfiere ya que, de hacerlo, repetiría la historia del paciente, con consecuencias funestas para él y para su tratamiento. Lo único que tiene a su alcance es la interpretación de tales transferencias, de las fantasías que se hallan detrás de ellas, de las reacciones que intentan provocar y de los hechos que las ocasionaron.
REFERENCIAS
Aberbach, D. (1984). Loss and dreams. International
Review of Psycho-Analysis, 11, 283-297.
Bleichmar, N. y Leiberman de Bleichmar, C. (1989).
El psicoanálisis después de Freud. Teoría y clínica.
México: Eleia.
Brenner, Ch. (1977). Elementos fundamentales de psi-
coanálisis. Buenos Aires: Libros Básicos.
Coderch, J. (1979). Psiquiatría dinámica. Barcelona: Herder.
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (1981).
Freud. México: Conacyt.
Cueli, J. y Reidl, L. (1979). Freud. En Teorías de la
personalidad. México: Trillas.
Etchegoyen, R. H. (1991). Tipos de interpretación. En
Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Buenos
Aires: Amorrortu.
Fenichel, O. (1982). Teoría psicoanalítica de las neuro-
sis. Barcelona: Paidós.
Freud, E., Freud, L. y Grubrich-Simitis, I. (1976).
Sigmund Freud: Su vida en imágenes y textos.
Buenos Aires, Paidós.
Freud, S. (1976). Estudios sobre la histeria. En Obras
Completas, 2. Buenos Aires: Amorrortu.
——(1900). La interpretación de los sueños. En O.C.,
4 y 5.
——(1901a). Noticia autobiográfica. En O.C., 3. ——(1901b). Psicopatología de la vida cotidiana. En
O.C., 6.
——(1905). Tres ensayos de teoría sexual. En O.C., 7. ——(1912). Sobre la dinámica de la transferencia. En
O.C., 12.
——(1912-13). Tótem y Tabú. En O.C., 13.
——(1913). Sobre la iniciación del tratamiento (Nue- vos consejos sobre la técnica del psicoanálisis, I). En
O.C., 12.
——(1915). Trabajos sobre metapsicología. En
O.C., 14.
——(1917). Una dificultad del psicoanálisis. En
O.C., 17.
——(1920). Más allá del principio del placer. En
O.C., 18.
——(1921). Psicología de las masas y análisis del yo. En O.C., 18.
——(1923a). El yo y el ello. En O.C., 19.
——(1923b). Dos artículos de enciclopedia: “Psico- análisis” y “Teoría de la libido”. En O.C., 28. ——(1926). Psicoanálisis. En O.C., 20.
——(1930). El malestar en la cultura. En O.C., 18. ——(1939). Moisés y la religión monoteísta. En O.C., 23. Gay, P. (1988). Freud. Una vida de nuestro tiempo.
México: Paidós,
Germain, J. y Rey Ardid, R. (1973). Prólogo a las edi- ciones precedentes. En Obras Completas de Sigmund
Freud, tomo I. Madrid: Biblioteca Nueva.
Guarner, E. (1978). Psicopatología clínica y tratamien-
to analítico. México: Porrúa.
Hall, S. (1983). Compendio de psicología freudiana. México: Paidós.
Jones, E. (1961). Vida y obra de Sigmund Freud, 3 tomos. Barcelona: Anagrama.
Menninger, K. (1962). Teoría de la técnica psicoanalí-
tica. México: Pax-México.
Ramírez, S. (1983). El psicoanálisis: ciencia, ideolo- gía y situación psicoanalítica. En Obras escogidas. México: Línea.
Ricoer, P. (1970). Freud: Una interpretación de la cul-
tura. México: Siglo XXI.
Sagan, C. (1980). Cosmos. Nueva York: Random House. Sánchez-Escárcega, J. (1993). El trabajo del analista.
Imagen Psicoanalítica, 3, 47-60.
——(1994). Hermenéutica y psicoanálisis en la obra de Paul Ricoeur. Umbral XXI, 16: 67-70.
——y Brown, N. (1992a). De la seducción al odio (de amor ya nadie se enferma). Neurología, Neurociru-
gía, Psiquiatría, 32 (3), 53-58.
——(1992b). Las primeras sesiones del tratamiento psi- coanalítico. Imagen Psicoanalítica, 1, 101-124. Tallaferro, A. (1983). Curso básico de psicoanálisis.
México: Paidós.
——(1923b). “Dos artículos de enciclopedia: ‘Psico- análisis’ y ‘Teoría de la libido’”. En O.C., 28. ——(1926). “Psicoanálisis”. En O.C., 20.
——(1930). “El malestar en la cultura”. En O.C., 18. ——(1939). “Moisés y la religión monoteísta”. En