Los sentimientos entonces, pueden definirse básicamente como la expresión mental de las emociones, lo que incluye la idea de darse cuenta de las emociones que se experimentan. Las emociones pueden ser consideradas como la reacción inmediata del ser vivo a una situación que le es favorable o desfavorable; es
121 Vivencia de la hipertensión arterial en la mujer adulta mayor: una experiencia silenciosa y en soledad
Mónica Margarita Barón C.* ,Mercy Soto Ch.**, Natalia Tobo M.***Revista Cultura del Cuidado. volumen 8, No
2 diciembre de 2011Encontrado en: http://unilibrepereira.edu.co/portal/images/stories/publicaciones/r8vol22011.pdf (02-05-2013)
inmediata en el sentido de que está condensada y, por así decirlo, resumida en la tonalidad sentimental, placentera o dolorosa, la cual basta para poner en alarma al ser vivo y disponerlo para afrontar la situación con los medios a su alcance122.
5.5.1 Sentimientos divergentes
Los participantes expresan sentimientos reacciones emocionales de diversa intensidad, positivos o negativos frente la experiencia de ser hipertensos, donde existe una dicotomía entre lo bueno y lo malo, aunque prevalece el desagrado ya que exponen sentimientos de negación, tristeza, preocupación, temor y miedo.
”Yo pensaba que era por la cirugía y luego se me quitaba”.p5 Me preocupe porque yo tomaba mucha cerveza”p7 “Preocupación porque uno no espera que este así, que le digan que es hipertenso y que tiene que cuidarse”p10.
Se observa como el deseo de estar bien genera preocupación ya que deben modificar los estilos de vida, también se relaciona con la toma de los medicamentos, ya que saben que los tienen que tomar por el resto de sus viadas, pero temen a confundirse, con la cantidad de medicamentos que les prescriben, teniendo en cuenta que son adultos mayores que algunos tienen varias comorbilidades por lo cual también existe una polifarmacia.
“Me dio desilusión”.p3 “Guayabo por que le toca a uno tomar esos medicamentos de por vida”.p3
122
Emociones, sentimientos, afecto. El desarrollo emocional . Bartolomé Yankovic, setiembre, 2011.
Encontrado en: http://www.educativo.utalca.cl/medios/educativo/profesores/basica/desarrollo_emocion.pdf(21- 05-2013)
“Uno piensa es que con tanto medicamento uno se confunde con el otro”.p4
Los sentimientos de tristeza se relacionan el malestar físico, por lo cual es necesario evitar ciertas comidas y bebidas ya que con esta enfermedad hay que realizar modificaciones en los estilos de vida, iniciando por el autocuidado, lo cual les hace sentir enfermos viejos contrario a la juventud.
“Las personas que no tienen esa enfermedad viven bien, por ejemplo mi marido no tiene eso y come de todo y nada le hace daño, uno ya no puede tener su vida normal, uno no puede comer ni tomar tanto, sintiéndose uno enfermo y cuidándose tanto”. p13
El miedo esta dado porque han conocido situaciones en las cuales vecinos y familiares que estaban bien aparentemente han tenido complicaciones de salud por esta enfermedad.
“Un vecino se murió de la tensión”.p2 “El señor que vive en esa casa se le subió la tensión y no se le entiende bien lo
que dice”.p14 “Mi hermano sufría de los riñones por culpa de la tensión”.p16 Pero también expresan sentimientos de agrado con experiencias agradables relacionadas a la conformación de lazos de amistad, y de realizar otras actividades lúdicas y recreativas que antes por no podían realizar.
“uno tiene la oportunidad de dialogar con más personas”p4 “Lo bueno son los paseos que nos hacen”p8 “agradable porque uno ya está controlado”p10 Los adultos mayores durante las entrevistas reclamaron la falta de información dada por el médico, en el momento del diagnóstico, ya que por el tiempo de la consulta y las actividades de registro no tiene tiempo para brindar esta educación; aunque enfermería realice activadas lúdicas y educativas dirigidas a esta población con el propósito de evitar las complicaciones de esta y otras
enfermedades, no hay una asistencia que concuerde con el deseo de conocer más sobre esta enfermedad y otras propias del adulto mayor, ya que en la base de datos se encuentran inscritos más de 500 personas, tan solo asisten aproximadamente 50 personas a cumplir con esta cita mensual, refieren que la falta de tiempo de dinero para el transporte y el olvido hace que no asistan a estas actividades, contrario a lo que sucede con el control médico ya que implícitamente además de asistir para saber que están bien, asisten para la entrega de los medicamentos y por temor a que les quiten la seguridad social por el incumplimiento, ya que hay percepción de riesgo y en cualquier momento lo pueden necesitar de urgencia.
6. CONCLUSIONES
La mayoría de los participantes saben que la hipertensión es de origen multifactorial, mencionan algunos componentes, no modificables como, la edad, el sexo, en la aparición de la misma, pero también mencionan factores de riesgo modificables como el control de las emociones, el estrés y los estilos de vida, actuando sobre estos, sabiendo que estos les permitirá una mejor adaptación a los cambios dados por la hipertensión arterial y propios de la edad.
La representación social de la hipertensión arterial se caracteriza por un núcleo de sentido común que es el que “se me suba la sangre a la cabeza”, este núcleo proporciona coherencia en el saber, pensar, hacer, actuar y sentir frente a la experiencia de vivir con hipertensión arterial. Este núcleo central proporciona la percepción de riesgo de esta enfermedad, por lo cual sus conductas están relacionadas con la responsabilidad que asumen frente al cuidado de la salud, previniendo el hecho que se les suba la sangre a la cabeza lo cual lleva intrínsecamente varias complicaciones que los adultos mayores relacionan con esta patología.
La información que poseen los adultos mayores sobre la hipertensión arterial proviene fundamentalmente de la experiencia de vivir con esta enfermedad, y a través de la socialización que realizan con las demás personas, ya que se transmiten información de vivencias negativas dadas por complicaciones de esta enfermedad, en donde también comparten las razones por las cuales son hipertensos, también comparten prácticas de cuidado socialmente aceptadas para evitar las complicaciones.
Los adultos mayores se reconocen como hipertensos, aceptan la enfermedad, lo que implica una mayor aceptación de su estado de salud, razón por la cual asisten regular mente a los centros de salud.
Es posible que este actuar este guiado por la socio génesis de las representaciones sociales que sostiene que los fenómenos nuevos que irrumpen en la realidad social de un grupo pueden manifestarse como amenazantes y pueden ser también asumidos por los individuos como situaciones de “no retorno” o reversibles. En el caso que sean interpretados como reversibles, se tiene la convicción que es posible retornar a las prácticas pasadas y ven el presente como una situación transitoria y excepcional. Cuando los acontecimientos son asumidos como irreversibles, los individuos se dan cuenta que es imposible retornar a las prácticas del pasado y deben aceptar que nuevas ideas colectivas guíen su comportamiento.123 Es posible
que por las condiciones propias del envejecimiento y los cambios fisiológicos y sociales que hay en esta etapa de la vida los motive a los adultos mayores a querer estar y sentirse bien, con vitalidad. Cuando el paciente percibe lo grave de la enfermedad o se siente enfermo, tiene mayor probabilidad de cumplir la terapia.124
Lo cual nos ayuda a comprender porque la edad y los conocimientos sobre esta enfermedad juegan un papel importante y decisivo en la adherencia al tratamiento, farmacológico y no farmacológico, ya que como se menciona en este estudio, los participantes asumen prácticas de cuidado en donde han modificado el estilo de vida y se toman la medicación dada por el médico,
123
Flament, C.(1989). Structure et dynamique des representations sociales. En D Jodelet (ed.), Ch.(1999). Concerning the structure of social representations. Electronic Version ,Papers on social representations. Vol.2(2),pp.85-92.Encontrado en: http://www.psych.lse.ac.uk/psr/PSR1993/2_1993Guime.pdf
124 Grant M. Women's health beliefs regarding hypertension.
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contrario a otros estudios realizados, donde la adherencia al tratamiento a los 6 meses de iniciado el tratamiento no supero el 50% y no se observan diferencias significativas en el control de la hipertensión arterial125, otros,
muestran que la adherencia en la hipertensión arterial oscila entre 37 y 52%, pero es necesario tener en cuenta la edad de los participantes que aunque son hipertensos la edad de los participantes de estos estudios es a partir de los 18 años de edad.126
Por lo que este trabajo y sus resultados dan un panorama general y diferente en como los adultos mayores perciben la hipertensión arterial, y las prácticas de cuidado de la salud frente a esta enfermedad, lo cual está relacionado con la percepción de riesgo que no hay en la juventud, ya que durante la juventud se tiene una mayor capacidad de respuesta a las enfermedades, contrario a lo que sucede con el adulto mayor, y que por la experiencia de vivir con esta enfermedad se tiene conocimientos claros, ya que en el momento del diagnóstico fue escasa o no comprensible.
Este trabajo realizado contribuye a ampliar los conocimientos sobre las representaciones sociales de la hipertensión arterial, en adultos mayores, lo cual facilita una mayor comprensión para realizar las actividades ajustadas a la realidad de los participantes, teniendo en cuenta el grupo poblacional, y las representaciones de salud y enfermedad correspondientes a cada ciclo de vida.
Lo cual podría ser útil a la hora de planificar servicios de salud y realizar una sesiones educativas en el momento del diagnóstico, los pacientes deben recibir una información honesta y exacta del proceso natural de esta
125
Estudio Nacional sobre Adherencia al tratamiento(ENSAT). Rev Fed Cardiol;2005;34:104-1. Encontrado en: en linea http://www.fac.org.ar/1/revista/05v34n1/hta/ingaramo.pdf(05-05-2013)
126 Adherencia al tratamiento farmaciologico en paientes hipertensos atendidos enun hospital general.Rev
enfermedad y los efectos en el organismo de cada persona, brindando información sobre el beneficio y efectos adversos del tratamiento, teniendo en cuenta que el adulto joven de hoy será el adulto mayor del mañana, se podrían minimizar los factores de riesgo si existe una información clara y acertada, entendiendo la percepción de salud y de la enfermedad delos grupos poblacionales.
Es necesario incluir las decisiones políticas con el fin de iniciar acciones que permita a los adultos jóvenes de hoy pensar en un futuro, en una jubilación, con las garantías de ley, libres de preocupaciones, exista un verdadero goce y disfrute de esta edad a plenitud.
Durante la etapa del adulto joven los participantes no atendieron a esta enfermedad minimizando el riesgo de la hipertensión arterial ya que no sentían las molestias físicas, ahora en la etapa de adulto mayor le dan gran importancia a esta enfermedad porque sienten el devenir de las complicaciones, si no cuidan su salud.
7. RECOMENDACIONES
La hipertensión arterial puede estar estigmatizada en el sentido común del adolescente y del adulto joven como una enfermedad que es propia del adulto mayor, en el que recaen todas las complicaciones, minimizando el riesgo como enfermedad que transcurre silenciosamente y puede atacar órganos diana independientemente si se es joven o no, este elemento de sentido requiere mayor investigación porque habría que manejarlo en un programa de educación para la prevención de la enfermedad y de las complicaciones si ya la tiene.
La educación brindada en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, deben considerar los grupos poblacionales, a los cuales está dirigida la información, independientemente que conformen un mismo grupo de personas con el padecimiento de enfermedades crónicas, ya que se encuentran personas de distintas edades y la reacción del organismo es diferente en cada grupo atareó, teniendo en cuenta también las comorbilidades de cada sujeto, de esta manera cada grupo tiene representaciones sociales de la enfermedad que guían las prácticas de cuidado.
Esto implica dar una mayor claridad en el momento del diagnóstico, teniendo en cuenta la edad de cada persona diagnosticada, para hacer énfasis en las prácticas o hábitos de riesgo que asumen las personas cuando desconocen la enfermedad.
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