SEC 403 PROCEDURES FOR PARTICIPANTS IN PILOT PROGRAMS.

DESARROLLO GERENCIAL

USUARIO

HERRAMIENTAS DE CALIDAD TRABAJO EN EQUIPO Fuente: Albrecht, K. y Deming (1998)

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El gráfico representa la relación interdependiente que hay entre los cuatro componentes vitales para la existencia de la calidad total en una institución. Para que exista el mejoramiento continuo de los servicios se necesita un buen sustento técnico de calidad, llevado adelante por equipos de trabajo motivados, con un compromiso activo del nivel gerencial para apoyar al proceso, orientados al usuario.

El equipo, junto con las herramientas de resolución de problemas, que se utilizan en el ciclo de mejoramiento de la calidad, se ubica en la base del triángulo porque representa la parte del contacto diario con el usuario. Si falla esta base será difícil mejorar nuestro servicio.

El vértice del triángulo está representado por el Desarrollo Gerencial, no por ser jerárquicamente más importante, sino porque sin su apoyo constante, el cambio no sería posible. Además, para implantar el proceso de mejoramiento continuo de la calidad de la institución, los gerentes también tienen que mejorar su desempeño. Los equipos y los gerentes utilizaran las herramientas del mejoramiento de calidad para resolver los problemas uno por uno, con criterio de prioridad, a través de ciclos de mejoramiento continuo de calidad. Como se puede observar, los tres componentes deben estar orientados hacia el usuario, porque son sus apreciaciones y necesidades las que definen lo que es calidad. Son estas las que debe satisfacer la institución y las que deben orientar el trabajo del servicio para constituirse en la razón de ser de la organización. Avedis, (2003)

1.2.6.1. El Círculo de Deming

El llamado Círculo de Deming constituye una herramienta valiosa para llevar adelante la mejora del total del proceso de producción o de alguna de sus partes. Constituye al mismo tiempo, un símbolo de la mejora continua.

El círculo está representado por las siguientes partes o acciones, planear lo que se pretende alcanzar, incluyendo con ello la incorporación de las observaciones a lo que se viene realizando. Hacer o llevar adelante lo planeado.

Chequear o verificar que se haya actuado de acuerdo a lo planeado así como los efectos del plan. Actuar a partir de los resultados a fin de incorporar lo aprendido, lo cual es expresado en observaciones y recomendaciones. El círculo representa en cuadrantes estas acciones, las cuales se deben aplicar indefinidamente

1.2.7. Atención apropiada

La atención apropiada plantea la aplicación de medidas, tecnologías, y recursos en cantidad y calidad suficientes para garantizar el cumplimiento de los objetivos

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propuestos en materia de salud. Los beneficios esperados, como resultado de una atención adecuada, deben superar las consecuencias negativas del proceso de la enfermedad.

Un aspecto importante a tener en cuenta la hora de hablar acerca de atención apropiada, es la calidad. Los pilares fundamentales de la calidad son: efectividad eficiencia, optimización, aceptabilidad, y equidad; con lo cual queda integrado la calidad técnica de los servicios brindados y satisfacción del usuario.

Aunque la definición de calidad siempre ha sido compleja, podríamos definirla como la educación con la que se llevan a cabo las acciones de salud; la mayor calidad se obtiene cuando las acciones son más adecuadas, es decir, cuando se realizar lo mejor posible, en términos de mayor efecto, la menor molestia, al menor costo, que permiten la habilidad profesional, el nivel de conocimiento científico y el desarrollo tecnológico. Organización Panamerica de Salud, (2008)

1.2.8. Comunicación

La comunicación es considerada la principal herramienta en el trabajo de los integrantes del equipo de APS tanto para la correcta relación con los pacientes, como para interactuar con la comunidad, los niveles políticos y gerenciales, entre niveles de atención y entre los propios miembros del equipo.

La comunicación habitual en el primer nivel de atención, se produce en la consulta donde se atienden personas con problemas de salud poco definidos, en estadios precoces de su historia natural, por lo que debe existir una capacidad de razonamiento adecuado para distinguir aquellas situaciones más complejas de gravedad, elaborando una orientación diagnóstica más concreta, a partir de una queja muy indefinida.

La comunicación eficaz es esencial para realizar una presentación de servicios de salud de alta calidad porque mejoran:

I) La satisfacción del individuo II) Su comprensión

III) Su adherencia terapéutica

IV) La comunicación es un mecanismo para interactuar con la comunidad, además facilita la participación comunitaria

V) Resolución de conflictos entre los miembros del equipo de salud VI) Los resultados de la salud en términos generales de la asistencia

En otros aspectos, la comunicación entre los miembros del equipo y el individuo es un elemento que al alcance del desempeño. Organización Panamerica de Salud, (2008)

22 1.2.9. El Trabajo en equipo

El trabajo en equipo es un proceso dinámico, abierto y participativo de la construcción técnica, política y social del trabajo en salud en el contexto de un nuevo modelo de atención.

Las características del trabajo en equipo incluyen la autonomía relativa de cada tipo profesional (asegurada por la legitimidad del conjunto de competencias que caracteriza a cada uno); la interdependencia entre los distintos profesionales en la ejecución de las acciones; la interdisciplinariedad; la horizontalidad; la flexibilidad; la creatividad; la interacción comunicativa. Organización Panamerica de Salud, (2008) 1.2.10. Estrategias

Estrategia es un plan para dirigir un asunto que se compone de una serie de acciones planificadas que ayudan a tomar decisiones y a conseguir los mejores resultados posibles.

“La estrategia es una guía que orienta las determinadas acciones que se llevan a cabo para alcanzar un objetivo en común que para alcanzarlo se debate y se analizan diversas ideas las cuales ayudan alcázar el objetivo o problema a solucionar.” Jusino, (2016)

Las estrategias educativas en salud dan una pauta de la realidad de los problemas con los cuales conviven las personas, esto permite identificar las causas y factores que los producen, pues el desarrollo de actividades educativas está encaminadas a mejorar la calidad de atención primaria.

Tipos de estrategias

Las estrategias pueden ser clasificadas según el momento de uso y presentación: Estrategias pre instruccionales: Son aquellas que producen un despertar de los conocimientos previos.

Estrategias construccionales: Estas apoyan al proceso de aprendizaje durante su desarrollo, a través de ilustraciones gráficas.

Estrategias postintruccionales: Permiten al investigador formar una visión clara integradora e incluso crítica de lo aprendido.

Estos procesos activan el conocimiento previo o los generan cuando no exista, genera expectativas apropiadas para un nuevo conocimiento, las estrategias pueden ser empleadas en cualquier tipo de circunstancia. Matinez, (2012)

23 Estrategias educativas.

La adecuada percepción del riesgo que significa padecer la hipertensión arterial nos obliga a ejecutar una estrategia poblacional con medidas de educación y promoción dirigidas a la disminución de la presión arterial media de la población, impactando sobre otros factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial, fundamentalmente 1.2.11. Motivación

La motivación es un término genérico que se aplica a una amplia serie de impulsos, deseos, necesidades, anhelos y fuerzas similares.

Motivadores, los motivadores son cosas que inducen a un individuo a alcanzar un

desempeño. Son las recompensas o incentivos ya identificados que intensifican el impulso a satisfacer esos deseos. Son también los medios por los cuales es posible conciliar necesidades contrapuestas o destacar una necesidad para darle prioridad sobre otra. Harol, (1998)

En el contexto organizacional, uno de los temas centrales del comportamiento es la motivación, proceso psicológico por excelencia, equivalente en importancia a lo que sería el proceso de poder, desde la perspectiva sociológica. Desde una perspectiva interdisciplinaria, poder y motivación son procesos complementarios, que interactúan y que explican la dinámica del ajuste recíproco entre individuo y organización, para conseguir los objetivos mutuos de eficacia y calidad de vida laboral.

Motivación laboral

Comprende tanto los procesos individuales que llevan a un trabajador a actuar y que se vinculan con su desempeño y satisfacción en la empresa, así también son los procesos organizacionales que influyen para que tanto los motivos del trabajador como los de la empresa vayan en la misma dirección.

Durante muchos años, la motivación ha sido un tema de investigación para estudiosos y analista tanto de la conducta humana como de las organizaciones.

Una de las más conocidas teorías sobre la motivación es la Teoría de la Jerarquía de la Necesidades propuesta por el psicólogo Abraham Maslow uno de los clásicos en los que se fundamentó el análisis de la motivación laboral; quien menciona que todo hombre comparte cinco niveles de satisfacción de las necesidades en su experiencia vital. Gonzales, (2011)

24 Importancia de la motivación laboral en salud

Su importancia se deriva del hecho que la atención en salud requiere uso intensivo de mano de obra y la calidad, eficiencia y equidad del servicio depende directamente del grado de disposición de los trabajadores para dedicarse a sus tareas. Por lo tanto el nivel de motivación laboral afecta directamente el desempeño del trabajador lo que a su vez afecta los resultados que la reforma del sector salud intenta lograr.

Así también la motivación, la satisfacción y la productividad del trabajador en la empresa se encuentran interrelacionados. Aunque tradicionalmente se ha considerado que el principal motivador del trabajador es el salario, la actividad laboral presenta asociados una gran cantidad de significados psicosociales: estructura el tiempo, regula el nivel de vida y el status correspondiente, da un sentido de utilidad a la propia existencia, entre otras. Calvacante, (2004)

1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones