4. DISCUSSION
4.2 Addressing the Research Questions
4.2.2 How do socially anxious individual experience the development of
tratamiento tópico antiglaucomatoso previamente.
En este estudio se incluyeron 51 pacientes con GPAA y 34 pacientes con HTO que eran diagnosticados de novo y que por lo tanto no habían recibido tratamiento antiglaucomatoso previo.
La edad media del grupo de pacientes afectos de GPAA es de 66,6 ± 11,8 años y la de los HTO 60,0 ± 9,3 años. La paquimetría media es de 546,5 ± 35,1 μm (rango 480 – 614) en los pacientes con GPAA, y de 562,6 ± 28,6 μmen los pacientes con HTO. El valor medio de la PIO TAG es de 21,6 ± 4,4 mmHg (rango 14 – 32)
en los pacientes con GPAA, y de 26,5 ± 3,0 mmHg en los pacientes con HTO. Los valores medios de la PIOcc medida por ORA es de 24,5 ± 7,2 mmHg (rango 13,7 – 46,4) en los pacientes con GPAA y de 27,8 ± 5,3 mmHgen los pacientes con HTO. El valor medio de la HC es de 8.9 ± 2,3 mmHg (rango 6,4 – 16,1) y de 9,1 ± 2,4 mmHgen los pacientes afectos de GPAA e HTO respectivamente.
El valor medio de la PIO TAG y la PIOcc en ambos grupos de pacientes es el que se muestra en la tabla 7.
Se realizó un análisis usando la t de Student no pareada de dos colas para analizar las diferencias en las medias de los valores de la PIO TAG y la PIOcc de cada uno de los dos grupos de pacientes.
PIO TAG (mmHg) PIOcc (mmHg) p
GPAA 21,6 ± 4,4 24,5 ± 7,2 0,0002
HTO 26,5 ± 3,0 27,8 ± 5,3 0,1
Tabla7: Tabla comparativa del valor medio de PIO TAG y valor medio de PIOcc entre el grupo
de pacientes con GPAA y el grupo de HTO, así como el valor de p.
Se encuentra un valor de PIOcc mayor que PIO TAG en ambos grupos, aunque dicha diferencia sólo es estadísticamente significativas en el grupo de GPAA (p = 0,0002) y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el grupo de HTO (p = 0,1).
También se compararon las diferencias en las medias de los valores del resto de variables cuantitativas entre el grupo de pacientes con GPAA y el grupo de pacientes con HTO. Respecto a la HC no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,7) mientras que si se encontraron diferencias en la paquimetría (p = 0,02) y en la edad (p=0,007).
4. Estudiar cómo influye el tratamiento con PGs sobre los valores de PIO medidos mediante TAG, ORA y Corvis ST en pacientes con GPAA o HTO.
La muestra de este estudio está formada por 59 ojos de 59 pacientes afectos de GPAA o HTO de reciente diagnóstico que inician tratamiento tópico con PGs y que fueron reclutados de forma consecutiva por la unidad de glaucoma. La edad media del grupo es de 64,08 ± 13,27 años. La distribución por sexo es de 33 mujeres y 26 hombres. El valor medio de la PIO TAG, PIOcc medida con ORA y de la PIOcorvis medida con Corvis ST en la exploración basal y a los 3 meses de seguimiento es el que se muestran en la tabla 8.
Exploración Basal Exploración a los 3 meses
PIO TAG (mmHg) 22,25 ± 4,87 15,43 ± 3,73
PIOcc (mmHg) 24,28 ± 6,78 17,93 ± 4,68
PIOcorvis (mmHg) 19,27 ± 5,99 15,50± 3,26
Tabla8:Estadísticos descriptivos para PIO TAG, PIOcc y PIOcorvis, medidas en mmHg, en la
exploración basal y a los 3 meses de haber iniciado tratamiento tópico con PGs. De cada parámetro se muestra la media y desviación estándar.
En la exploración basal se calculó la diferencia entre la PIO TAG y la PIOcc (PIO TAG vs PIO cc) encontrándose una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,001). También se calculó la diferencia entre la PIO TAG y la PIOcorvis (PIO TAG vs PIOcorvis) y en este caso no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,9).
También se calculó la diferencia (Δ) entre la PIO basal y la PIO a los 3 meses de iniciar tratamiento tópico con PGs para cada una de las PIOs medidas por los tres
tonómetros estudiados: TAG (PIO TAG), ORA (PIOcc) y Corvis ST (PIOcorvis). Los resultados de dicho análisis se muestran en la tabla 9.
PIO TAG basal Δ PIO TAG 3meses -7,48 ± 4,41 mmHg
PIOcc basal Δ PIOcc 3meses -6,83 ± 7,48 mmHg
PIOcorvis basal Δ PIOcorvis 3meses -4,65 ± 6,09 mmHg
Tabla9: Diferenciales (Δ) entre las PIO TAG, PIOcc y PIOcorvis basales y las PIO TAG, PIOcc
y PIOcorvis a los 3 meses de iniciar tratamiento tópico con PGs.
5. Estudiar cómo influye el tratamiento con PGs sobre la HC en pacientes con GPAA o HTO.
En el presente estudio se incluyeron 68 ojos de 68 pacientes con GPAA o HTO que no habían recibido ningún tratamiento hipotensor ocular previo. Los pacientes fueron reclutados de forma consecutiva. La edad media es de 68,35 ± 9,42 años (rango 48 - 82). La distribución por sexo es de 41 mujeres y 27 hombres. La paquimetría media de la muestra es551,9 ± 34,8 μm. El valor medio de la PIO TAG y de los parámetros proporcionados por ORA (HC, FRC, PIOg y PIOcc) en la exploración basal y a los 6 meses de haber iniciado tratamiento con PGs son los que se muestran en la tabla 10.
Exploración Basal Exploración a los 6 meses
PIO TAG (mmHg) 19,80 ± 5,20 15,6 ± 3,35
HC (mmHg) 8,96 ± 2,30 9,79 ± 1,97
FRC (mmHg) 11,01 ± 2,13 10,82 ± 1,88
PIOcc (mmHg) 23,20 ± 7,90 19,41 ±5,25
Tabla10: Estadísticos descriptivos para PIO TAG, HC, FRC, PIOg y PIOcc en la exploración
basal y a los 6 meses de haber iniciado tratamiento tópico con PGs. De cada parámetro se muestra la media y desviación estándar.
Tras el análisis estadístico mediante t de Student para datos no pareados seguido de una regresión lineal se encontró un aumento estadísticamente significativo (p=0,0001) de la HC, pasando desde un valor de 8,96 ± 2,30 mmHg en la exploración basal, hasta un valor de 9,79 ± 1,97 mmHg a los 6 meses de haber iniciado el tratamiento con PGs. Además se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la reducción de la PIO TAG y la HC basal (p = 0.01, r = 0.24, r2 = 0.06), también entre el descenso de PIOg (p = 0.0001, r =
0.51 y r2 = 0.26) y el descenso de la PIOcc (p = 0.0001, r = 0.056 y r2 = 0.31),
entre el incremento de HC y la HC basal (p = 0.0001, r = 0.64, r2 = 0.41), entre el
incremento de HC y la PIO TAG basal (p = 0.001, r = 0.32, r2 = 0.10) y entre el
incremento de HC y el descenso de PIO GAT (p = 0.0007, r = 0.34, r2 = 0.11).
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0.5) entre el incremento de HC y el ECC Basal. En el posterior estudio de regresión múltiple se encontró que el incremento de HC se correlacionó únicamente de forma significativa con la PIO TAG basal (p = 0.001), y la correlación entre el descenso de PIO TAG y la HC basal no resultó estadísticamente significativa.
6. Estudiar cómo influye el tratamiento con PGs sobre las propiedades