La imagen Pc N10-4, Fig. 26-4, y modelo sitúe las cavidades: ventrículo lateral, foramen inter-ventricular, cavidad del diencéfalo ( 3º ventrículo ), acueducto cerebral y 4º ventrículo note que el piso corresponde a la fosa romboidea limitada por el puente y médula oblonga; repare que el techo está formado por el velo medular superior y velo medular inferior. En este último note que se ha representado la abertura mediana (de Magendie), que comunica con la cisterna magna. Consulte la figura 6-5 de su texto donde se ubican las aberturas laterales (de Luschka).
Identifique el plexo coroideo en la cavidad del diencéfalo.
La imagen Pc N10-5 Fig. 26-5 del texto, presenta un corte histológico de los plexos coroideos; note que están formados por pliegues de piamadre conteniendo
capilares sanguíneos y por una cubierta del epitelio ependimario de las cavidades ventriculares; recuerde que estos plexos produce n el líquido cefalorraquídeo, por filtrado del plasma a través del endotelio del capilar sanguíneo de tipo fenestrado. Este líquido se produce a 20 ml./hr. ( 480 ml./día ), el cual por obstrucción en su drenaje se acumula principalmente en los ventrículos laterales, cuadro clínico conocido como Hidrocefalia, es un líquido claro e incoloro que contiene glucosa, proteínas, ac. Láctico, urea, cationes ( Na, K, Ca, Mg ) y aniones (Cl, HCO3), también contiene algunos
linfocitos.
Investigue las funciones del L.C.R.
Solicite a su docente que le muestre en un cerebro la pía-aracnoides, las granulaciones aracnoideas (conjunto de vellosidades); la posición de las cisternas principales y las aberturas mediana (Magendie) y lateral (Luschka) del cuarto ventrículo.
En los modelos de tallo encefálico, hemisferios cerebrales; cortes horizontal y frontal del cerebro, continúe con la revisión de las cavidades ventrículares del encéfalo; imagen Pc N10-6, Fig 16-11 del texto, es una representación tridimensional del sistema ventricular encefálico. recordando que los ventrículos laterales son las cavidades de los hemisferios cerebrales y el 3o. ventrículo es la cavidad del diencéfalo.
El corte sagital medio, sección longitudinal que separó a los hemisferios , imagen N10-7 ha pasado por el cuerpo calloso exponiendo la pared lateral del 3o. ventrículo. Esta última es formada por el tálamo e hipotálamo; advierta que el hipotálamo tiene como limite inferior al tuber cinéreo y al cuerpo mamilar; y como límite anterior la lámina terminal. Repare que el techo del 3o. ventrículo ha sido seccionado por el corte y note que cerca del techo cursa la estría medular del tálamo.
Sitúe el fórnix y el foramen interventricular (de Monro), entre el fórnix y la prominencia anterior del tálamo; note el surco hipotalámico en dirección hacia el acueducto cerebral. Repare que el septo pellucidum entre el fórnix y cuerpo calloso, forman el límite o pared medial que separa el ventrículo lateral de uno y otro hemisferio. Recuerde que los ventrículos laterales presentan una porción central (cuerpo) y prolongaciones o cuernos: Frontal, Occipital y Temporal.
En la imagen Pc N10-8 y el modelo del corte horizontal del cerebro, advierta la presencia de los ventrículos laterales; sitúe el cuerpo y repare en el piso que está formado por el núcleo caudado , tálamo y el fornix. Repare en las prolongaciones de la cavidad ventricular hacia los lóbulos; frontal (anterior), occipital (posterior), y temporal (inferior), identifique el plexo coroideo.
Continuando con la imagen Pc N10- 9 y el modelo observe que en un lado del corte se ha quitado parte del tálamo y cuerpo estriado para exponer el piso de la prolongación temporal y en este piso localice al hipocampo (eminencia lateral); la fimbria (lámina que cubre parcialmente al hipocampo); el giro dentado (cuerpo abellonado), pequeña banda situada medialmente. Constate que ambas fimbrias (de derecha a izquierda) forman los pilares del fornix; estos últimos se unen para formar el cuerpo del fornix. Advierta que el fornix se continua con las columnas.
En el modelo del hemisferio reconozca el fornix y sitúe el agujero interventricular (Monro). Recuerde que el hipocampo, la fimbria, el giro dentado y el fornix son estructuras importantes del sistema límbico.
Observe el modelo del corte coronal del cerebro, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc N10-10 y advierta que se ha expuesto las prolongaciones anterior o frontal e inferior o temporal de los ventrículos laterales; note que el corte también presenta la cavidad del tercer ventrículo. Repare que la cavidad ventricular del cuerno anterior o frontal tiene por techo al cuerpo calloso, por piso al núcleo caudado, por pared medial (interventricular) al septo pellucidum, (este último entre el fornix y el cuerpo calloso). Advierta la presencia del núcleo o cuerpo amigdalino, situado en la vecindad del cuerno temporal o inferior del ventrículo lateral .Recuerde que el núcleo amigdalino es una estructura importante del sistema límbico.
En el modelo del Tallo encefálico, reconozca las cavidades de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo. Sitúe el tálamo y el núcleo caudado, note la presencia de la estría terminal, cursando en el surco situado entre el tálamo y el núcleo caudado. Recuerde que esta estructura es una banda formada por fibras nerviosas que se originan en el núcleo amigdalino, perteneciendo a las vías neuronales del sistema límbico.
Localice las estrías medulares del tálamo, cursando por los bordes del techo de la cavidad del 3er. ventrículo (repare que el techo esta abierto).
Fig.4-1, 4-2,4-3 de su texto, presenta una Resonancia magnética nuclear, este tipo de examen de gabinete es menos invasivo que el neumoencefalogra razón por la cual ha sido sustituido. Reconozca las cavidades ventriculares y la cisterna sub- aracnoidea.