Strategic planning

ANEXO N°1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA

SECCION SEGUNDA ESPECIALIDAD

FACTORES SOCIOLABORALES Y HABILIDADES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL ADULTO CON TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO (FSHECATEC)

AUTOR: PINEDA (2006)

INSTRUCCIONES: La presente encuesta determinará los factores sociolaborales y habilidades de la enfermera en el cuidado del adulto con TEC. Lea detenidamente cada pregunta y luego marque con una “X” o llenando en los espacio en blanco.

I. DATOS INFORMATIVOS:

Nombre y Apellidos: ……… Edad: ………

II. FACTORES SOCIOLABORALES TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL:

¿Cuánto tiempo de servicio acumulado tiene Usted como enfermera asistencial en el servicio de emergencia?

Menos de 2 años: ……… ( ) De 2 a 5 años: ………. ( )

CAPACITACION CONTINUA:

¿Tiene Usted alguna especialidad como enfermera? SI ( ) NO ( ) Nómbrela: ……….

¿Ha recibido Usted capacitación en el área de emergencia en los dos últimos años? SI ( ) NO ( )

¿Cuantos créditos acumulados en los 2 últimos años tiene? Menos de 3 al año: …………. ( )

De 4 a 6 al año: …….... ( ) Más de 7 al año: …….. ( )

NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE ADULTO CON TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO.

Marque SI ó NO ENUNCIADOS

1. Politraumatizado o con sospecha de lesión medular se realiza maniobra de tracción mandibular, y se coloca collar rígido.

SI NO

2. La evaluación neurológica implica descartar edema cerebral. SI NO

3. La estabilización del paciente con traumatismo encéfalo craneano requiere valoración y mantenimiento del ABC

SI NO

4. Mantener la cabeza a 90 grados facilita la perfusión tisular. SI NO

5. En paciente con traumatismo encéfalo craneano que presenta hipovolemia se debe administrar manitol.

SI NO

6. La presencia de poco volumen urinario con baja densidad puede indicar diabetes insípida.

SI NO

7. El índice de trauma menor a 10 es un criterio de admisión a UCI SI NO

8. El tratamiento de traumatismo encéfalo craneano indica usar siempre analgésicos opiáceos y depresores del sistema nervioso central.

9. Si un paciente esta inconsciente con pupilas midriáticas y paraliticas se debe aplicar hiperventilación y diuréticos osmóticos esperando una respuesta al tratamiento por aproximadamente 60 minutos.

SI NO

10. Si existe perdida de LCR por fractura de base de cráneo se usa terapia profiláctica con Penicilina G Sódica.

SI NO

11. La respiración de Cheyese Stoke tiene ventilación rápida y profunda. SI NO 12. La complicación más importante del traumatismo encéfalo craneano es la

hemorragia intracerebral.

SI NO

13. La Triada de Cushing: aumento de PA, aumento de pulso y respiración irregular.

SI NO

14. La dilatación pupilar sugiere efecto de masa, con herniación. SI NO

15. Se debe sospechar aumento de PIC en todo paciente con Glasgow mayor a 8, hipotensión, bradicardia y pupilas midriáticas.

SI NO

16. Si es necesario, mejorar la perfusión cerebral se debe hiperventilar con mascara o previa entubación manteniendo una PO2 >50 y PCO2 entre 27 y 30 mmHg.

SI NO

17. Si el paciente está en estado epiléptico, se administra Epamin 15 – 20 mg/Kg?

SI NO

18. La maniobra de Valsalva, los estímulos dolorosos y la aspiración preceden el aumento de PIC?

SI NO

19. Signos que permiten indicar necesidad de intubación: Glasgow < 8, Pupilas midriáticas, SO2< 90 y apnea

SI NO

20. La hipoglicemia aumenta el riesgo de acidosis láctica y daño neurológico posterior por edema cerebral.

SI NO

III. NIVEL DE HABILIDAD DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO

N= nunca AV= a veces F= frecuentemente S= siempre

PREGUNTAS N AV F S

1. Controla y registra cada hora la frecuencia y tipo de respiración que presenta el paciente. Por aumento de PIC: Cheyne Stokes, apnea, hiperventilación.

2. Valora signos de insuficiencia respiratoria como: hipoxia e hipercapnea.

3. Ausculta ambos campos pulmonares en busca de ruidos adventicios o zonas de congestión.

4. Prepara equipo para la intubación.

5. Verifica la posición de tubo orotraqueal por auscultación y/o por placa de tórax, comprueba que no existe escape de O2.

6. Coloca sonda orogástrica (SOG) en caso de fractura de base de cráneo.

7. Valora estado de conciencia cada hora con escala de Glasgow. 8. Mantiene cabeza del paciente en línea media.

9. Valora simetría pupilar y respuesta fotomotora.

10. En caso de paro respiratorio la enfermera puede realizar: RCP Básico, Ventilación asistida, Aspiración traqueobronquial

11. Reconoce oportunamente hipertermia y utiliza medios físicos.

12. Instala dos accesos venosos periféricos en menos de 90 segundos con catéteres de mayor tamaño.

13. Si hay signos de shock hipovolémico administra expansores de volumen con solución salina, poligelina, albumina.

14. Extrae muestra de AGA e interpreta valores, si usa ventilación mecánica.

15. Instala sonda Foley, realiza medición de débito urinario por hora. 16. Vigila características de orina: color, presencia de sedimento y densidad.

17. Valora los resultados de los índices séricos de electrolitos en busca de desequilibrios y la administración de diuréticos.

18. Mantiene técnica aséptica en manipulación de catéteres y demás procedimientos invasivos.

19. Coloca bolsas de agua en zonas de mayor presión.

RESPUESTAS:

En la encuesta Nivel de Conocimientos de la Enfermera en el cuidado del adulto con TEC, las respuestas tienen los siguientes valores:

SI= vale 1 punto en cada respuesta en las preguntas 1, 2, 3, 7, 12, 14, 16, 18, 19

NO= vale 1 puntos en cada respuesta en las preguntas 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 21

En la encuesta Nivel de Habilidades de la Enfermera en el cuidado del adulto con TEC, las respuestas tienen los siguientes valores:

NUNCA= 1 punto A VECES= 2 puntos

FRECUENTEMENTE= 3 puntos SIEMPRE= 4 puntos

ANEXO Nº 02

VALIDEZ:

La validez de los instrumentos utilizados en la investigación se detalla a continuación: S Si p<= 0.01 (1%) Altamente Significativa Si p<= 0.05 (5%) Significativa Si p> 0.05 (5%) No Significativa Test Número de casos Valor de correlación de Pearson Probabilidad (P) Significancia Nivel de conocimientos de la enfermera. 10 0.751 0.000 Altamente Significativo Nivel de habilidad de la enfermera. 10 0.892 0.000 Altamente Significativo

CONSTANCIA DE ASESORIA

Yo, MS. ROSARIO SANTILLAN SALAZAR, dejo constancia que estoy asesorando, a la Lic. NATALI GARCIA OTINIANO quien se encuentra realizando el proyecto de investigación “FACTORES SOCIOLABORALES Y HABILIDAD DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2014”, para obtener el post Título de Especialista en la Mención en Enfermería, Emergencias y Desastres.

--- Ms. Rosario Santillán Salazar

Cód 3391