3.1. RESIDENCIA PARA EL ADULTO MAYOR EN EL MUNDO
3.1.1. ORIGEN DE ASILO (REFUGIO)Existían en la antigüedad zonas de asilo consideradas sacras cuyo territorio era inviolable y donde no podía ejercerse la persecución. En la civilización azteca, todo esclavo cuya condición se debiera a deudas o delito, podía recuperar su libertad si alcanzaba a refugiarse en el Tecpan, el palacio real.
Solo su amo o los hijos del amo podían oponérsele y ningún otro tenía derecho a impedir la acción de refugio del esclavo bajo pena de ser considerado él mismo esclavo. En el Antiguo Testamento, se relata que Jehová ordena a Moisés que una vez que el pueblo israelita se instale en la Tierra Prometida se funden seis ciudades destinadas al refugio de los extranjeros inocentes perseguidos (Números 35:9-29). La práctica todavía vigente del Santuario en las iglesias encuentra su causa en esta antigua instrucción. Los pueblos nómadas, creadores de la hospitalidad. Contrariamente a los pueblos sedentarios, que apenas lo mencionan, el asilo parece nacer de las costumbres nómadas. Estos pueblos obligados o acostumbrados a transitar lo aluden con asiduidad a través de la práctica de la hospitalidad, la acogida de los "hombres de la tienda". Así, el poeta pre-islámico Urwa Ibn Al Ward decía refiriéndose a su propia hospitalidad: "Mi lecho es el lecho del huésped, mi casa es su casa, ni siquiera una bella velada me induce a distraerme de él. Lo entretengo conversando porque incluso esto forma parte de la hospitalidad, aun sabiendo que terminara cediendo al sumo". Dos grandes pueblos, precisamente en su origen nómada, el musulmán y el judío, contienen remarcables ejemplos de hospitalidad, práctica que es incorporada a sus leyes.
Entonces de esta manera, se origina el concepto de un espacio de refugio para el adulto mayor, estudiantes, comunidad, etc.
21 3.1.2. EVOLUCION
PRIMERA GENERACIÓN: Modelo institucional – asilo (Alemania, 1940-60)
(Jubilares, 2014) Afirma: “La persona es cuidada como “acogida”, Se emplean recursos escasos en su atención, las habitaciones son
compartidas, con baños en comunes y generalmente con un área 13m2 por persona”.
SEGUNDA GENERACIÓN: Generación modelo hospital (Alemania, 1960-
70)
(Jubilares, 2014) Afirma: “La persona es cuidada como “paciente”, especial atención en la técnica geriátrica, espacios comunes centralizados, tención
reactiva, con externalización de la rehabilitación y 28,5m2 por persona”.
TERCERA GENERACIÓN: Generación modelo residencia (Alemania, años
1980) (Jubilares, 2014) Afirma: “visión integral de la persona, modelo de atención centrado en las competencias (no en los déficits), autonomía, individualidad, atención activadora, espacio individuales Fuente: Jubilares
Imagen 2: Modelo asilo, Primera Generación
Imagen 3: Modelo Hospital, Segunda Generación
Fuente: Jubilares
Imagen 4: Modelo Residencia, Tercera Generación
22 de “vivienda” con baño propio, espacios comunes descentralizados generalmente agrupaciones de 20 a 40 personas, alternativas: centros de día/noche, viviendas tuteladas, servicio de atención a domicilio (SAD) y 38,8m2 por persona”.
CUARTA GENERACIÓN: modelo familia (Alemania 1990-2000
(Jubilares, 2014) Afirma: “está pensado para la persona donde no hay separación entre cuidados, tareas domésticas y asistencia social. Alternativas de pisos compartidos, proyectos de barrio (se desplaza la
atención, no la persona). Generalmente 40m2 por persona”.
3.2. RESIDENCIA PARA EL ADULTO MAYOR EN EL PERU
3.2.1. HISTORIA(Essalud, 2014) Cuenta:
A mediados del siglo XIX, con el desarrollo de la medicina en el Perú bajo la influencia de la medicina francesa, inglesa y alemana, surgió el interés por satisfacer las necesidades de atención de los ancianos, especialmente de aquellos de sectores populares… La Sociedad de Beneficencia de Lima, fundada en 1834 durante el gobierno del general Orbegoso con la finalidad de brindar atención a los desvalidos, se hizo cargo de los hospicios, hospitales y cementerios. Esta sociedad estableció varios hospicios con la función limitada de albergues como el Manrique, Castaño, Ruiz Dávila y Corazón de Jesús, entre otros… En 1924 fue construido el Asilo San Vicente de Paul, ex Hospicio de Incurables, hoy Hogar Geriátrico perteneciente a la Sociedad de Beneficencia de Lima para la atención de ancianos desvalidos… La creación del Seguro Social Obligatorio para los obreros en 1936 marcó un hito, dado que por primera vez los trabajadores tendrían asegurada la atención médica durante su vejez, luego de la jubilación. En 1951 este
Fuente: Fuente Jubilares
23 tipo de atención se extendió mediante la forma de Seguro Social. En 1973 se creó el Sistema Nacional de Pensiones de la Seguridad Social que reemplazó a la Caja de Pensiones de la Caja Nacional del Seguro Social, del Seguro Social del Empleado y del Fondo Especial de Jubilación de Empleados Particulares… Las Fuerzas Armadas se sumaron a la tendencia de brindar ayuda médica especializada a los ancianos. Así, se crearon servicios de atención geriátrica en el Hospital Militar Central en 1975; en el Hospital de las Fuerzas Policiales, en 1982; en el Hospital Central de Aeronáutica, en 1983 y en el Hospital Naval Central, en 1985… El 27 de agosto de 1982 fue inaugurado en el distrito del Rímac el asilo que lleva el nombre de su benefactora, Ignacia Rodolfo viuda de Canevaro… En 1998 se creó el servicio de Geriatría en el Hospital de la Seguridad Social Guillermo Almenara Irigoyen (ex Obrero), mientras que en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (ex Empleado), también de la seguridad social, funciona una unidad de valoración geriátrica.
Recientemente han sido creados servicios de geriatría en algunos hospitales del Ministerio de Salud, tales como Cayetano Heredia, Arzobispo Loayza, 2 de Mayo, Sergio Bernales; sin embargo, éstos aún no están debidamente implementados para un funcionamiento óptimo.
3.2.2. EVOLUCION
El avance evolutivo de residencia para el adulto mayor no ha sido parejo en todos los países, y por la historia deducimos que en el Perú existen en la actualidad residencias de 1ra, 2da en su mayoría y muy escasa de 3ra Generación. Se tiene que dar un gran salto para proponer Entornos de convivencia de acuerdo a las necesidades actuales, los cuales están en proceso a ser implantados en países europeos y el Perú no debería estar ajeno a ello.
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3.3. CONCLUSIONES PARCIALES
En el capítulo III se da a conocer el origen de Asilo como refugio en la historia de la humanidad, la evolución que esta ha tenido a lo largo de los años, también la historia que ha tenido en el Perú y la evolución de esta través de los años.
La evolución de residencias que ha tenido a través de los años en el mundo, sin duda es el aspecto más importante de este capítulo; por lo tanto desde el modelo asilo, modelo hospitalario, modelo familia y modelo familia, existe una gran preocupación por elevar la calidad de vida del adulto mayor..
No obstante, se ha observado que esta evolución no es pareja con respecto a países en vía de desarrollo como el nuestro, donde a lo largo de la historia de residencias para el adulto mayor en el Perú se da a conocer un estancamiento en su proceso evolutivo. El modelo asilo y el modelo Hospitalario los únicos existentes en el país que reflejan un déficit de atención hacia los adultos mayores del país.
Por lo tanto, dar un salto desde el modelo Asilo, modelo Hospitalario (Modelos intermedios De residencias y de Familia) hasta un nuevo modelo será el plus del proyecto para estar a la par con países del primer mundo pero sobre todo satisfaciendo las necesidades del adulto mayor actual.
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