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The Vehicle Routing Problem

4.6 Literature on Transportation methods

4.6.1 Combinatorial Optimization

4.6.1.2 The Vehicle Routing Problem

La Clínica DAME S.A., con origen en el ciudad de Quito, Distrito Metropolitano de Quito, hace diez años se convirtió en una institución representativa de la salud privada de la comunidad ecuatoriana, debido al cuerpo médico que tiene y los servicios que brinda.

En el año 1998 fue fundada por la distinguida doctora Narcisa Valdiviezo y conjuntamente con socios fundadores, con el nombre de Clínica DAME S.A. Diagnóstico Agudo Médicos Especialistas. En estos once años de existencia, la jerarquía de la organización se ha preocupado por el desarrollo del recurso humano y de la infraestructura de la clínica, con el objetivo de proveer comodidad, calidad y garantía a sus públicos vinculados.

Clínica DAME S.A. desde su creación y con el pasar del tiempo se ha preocupado por la comunidad, implementando especialidades como:

• Clínica y cirugía

• Traumatología

• Otorrinolaringología

• Cuidados Intensivos para niños y adultos

• Ginecología

• Laboratorio

• Servicios de Ambulancias

• Urología

• Pediatría

• Neurocirugía y otras especialidades

La idea de crear todos estos servicios es exclusivamente para cumplir el objetivo de brindar la atención médica requerida por la comunidad, en basa a la calidad total en sus servicios.

La responsabilidad de los médicos que laboran en Clínica DAME S.A. es directa e individual con el paciente, el médico no esta formado para trabajar en función institucional, por ello rara vez toma partido en el desarrollo de la organización en la que labora, lo cual se llega a considerar que dada la situación de la mayoría de países de Latinoamérica, los médicos se ven obligados a laborar en muchos lugares lo que dificulta la identificación del mismo con la organización donde trabaja.

El prestigio que la organización debe cuidar y mantener en el medio que se desarrolla es primordial, por que la credibilidad, imagen y reputación corporativa que tiene la clínica es de suma importancia para todos sus públicos vinculados; el tema de la salud es un tema que debe enfrentar diariamente esta organización, por lo tanto la gestión de este tema se lo debe evaluar y controlar con frecuencia.

Clínica DAME S.A. tiene expectativas que se basan en dos aspectos básicos: la actualización de los profesionales y la gratificación económica, en la mayoría de los casos no necesitan satisfacer necesidades básicas, si no de reconocimiento en el medio en el que se desenvuelve.

Es una institución privada que despliega su actividad dentro del marco ético- profesional y que su finalidad desemboca en el servicio de salud hacia la comunidad.

Tiene para su eficiente funcionalidad un reglamento interno, el mismo que fue aprobado por la asamblea general de accionistas y ratificado por el consejo técnico. Con el reglamento interno se da organización y funcionalidad a las distintas áreas médicas; así como también a las respectivas jerarquías que gobiernan la institución, para que esta marque el mejor rumbo y cumpla con los objetivos trazados, con los requisitos y obligaciones que la ley manda.

El reglamento interno se constituye en el eje y motor que hace posible el reconocimiento de deberes y derechos de los miembros accionistas, de los empleados; y que finalmente se proyecta en beneficio de todo paciente que llegue a esta unidad médica. Por lo tanto los accionistas de la Clínica DAME S.A. han puesto en consideración a las autoridades de la salud ecuatoriana el reglamento interno que es avalado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

Clínica DAME S.A. desde el año 1998, tiene como competencia directa a las siguientes clínicas:

• Hospital Inglés

• Clínica La Merced

• Clínica San Bartolo

• Hospital Metropolitano

• Clínica NovaClínica

• Clínica Pichincha

• Clínica La Villaflora

• Hospital de Los Valles

• Hospital Vozandes Quito

Se les considera competencia directa, ya que las mencionadas clínicas junto a Clínica DAME S.A., tienen un convenio directo con el Hospital Carlos Andrade Marín (IESS). El convenio consiste en prestar los diversos servicios que tiene la clínica y realizar transferencias de los pacientes afiliados del seguro social ecuatoriano a las instalaciones de la clínica, en ocasiones que el hospital del IESS no se abastezca para atender a pacientes por la gran demanda que tiene el hospital.

Esta institución de la salud tiene varias especialidades al servicio de sus públicos estratégicos, pero existe un fuerte en la especialidad de cuidados intensivos para niños y adultos.

En esta especialidad la clínica, por el momento cuenta con médicos intensivistas calificados e idóneos, que han realizado sus estudios en la Universidad Central del Ecuador, con postgrados, maestrías y congresos de medicina crítica dentro y fuera del país.

La clínica esta catalogada como una de las mejores en equipos y atención médica en cuidados intensivos, con el reconocimiento de sus públicos externos a través de cartas de felicitaciones hacia los directivos de la clínica, y agradecimientos verbales por parte de los pacientes y sus familiares hacia los profesionales de la salud (médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería).

Con lo que concierne a una crisis organizacional, Clínica DAME S.A. no ha sufrido ninguna crisis corporativa en sus once años de servicios a la salud. En el sistema operativo organizacional, cuentan con manuales de procedimientos en cada una de las especialidades e higiene que tiene la clínica. En el ámbito de la comunicación corporativa, se basan y manejan a la organización bajo los parámetros de su cultura corporativa, con la finalidad de transmitir a sus públicos vinculados el discurso corporativo de la institución.

Con respecto a la identidad visual, la clínica viene utilizando desde su inicio los colores corporativos azul y rojo, con la connotación del color azul que significa para la organización la salud y el color rojo al amor y pasión por la labor que realiza cada profesional de la salud en la institución.

Todas sus piezas gráficas, siguen siendo las mismas que se utilizan hace diez años atrás. No se han modificado o cambiado, por que sus directivos consideran que el posicionamiento de la clínica ya esta consolidado y al realizar un cambio o una transformación en su imagen visual pueden sufrir consecuencias como: que su público estratégico no se identifique con la clínica y su posicionamiento llegue a decaer.