Theme 3: Progression

Como se señaló, la lista de chequeo aplicada en este trabajo diploma (anexo 9) presenta algunas modificaciones respecto a la propuesta por Matamoros Hernández (Matamoros- Hernández, 2011) que fueron realizadas para adecuarla a las características del almacén objeto de estudio y que es considerado el principal aporte de esta investigación. Para facilitar la comprensión de este análisis se definen de forma detallada todos los aspectos que se eliminan de la tomada como base y luego los que se adicionan. Estas modificaciones son:

En Recepción y Despacho de la mercancía Aspectos que se eliminan:

- En la recepción y despacho de la mercancía se elimina el aspecto 33 debido a que no se emplea cantidades estándares (múltiplos de 6) en los bultos. Los medicamentos no tienen que ajustarse a este requerimiento pues muchos son importados y los estándares de otros países son diferentes.

Aspectos que se agregan:

- En los métodos de control recepción, se agregó la recepción a ciegas en el No.46 ya que es una indicación del Minsap, para agilizar el proceso la mercancía es bajada directo del camión hacia el almacén controlando solo la documentación y no la mercancía en sí. Esto responde a varias causas que pueden ser: inclemencias del tiempo, llegada de otro proveedor, necesidad de despachar algún medicamento por urgencia médica, que el dependiente de almacén tenga que ir a las salas a despachar los insumos ya que él es

realización de este método de recepción Los medicamentos que se reciben en este almacén no requieren pesaje.

- En el No. 57, se incluye el aspecto: existe un orden despacho por prioridad, ya que, en estos centros, específicamente en el sistema hospitalario, el despacho de insumos y medicamentos se realiza en dependencia de las solicitudes de las salas, a lo cual dedica la mayor parte del tiempo el almacenero. Los salones de operaciones siempre tienen mayor prioridad, luego las salas de terapias en el orden de urgencias que conlleva cada una, y por último el resto de las salas del centro.

En Planificación y control: Aspectos que se eliminan:

- Se eliminó el No. 59, venta promedio diaria, ya que en estos centros no se realiza la venta de ningún producto a la población, todos son de uso gratuitos.

Aspectos que se agregan:

- Se agregó en el No. 57, Sistema de gestión de inventario que se aplica, la evaluación de R = Reabastecimiento según modelo básico de lote económico de pedido (Modelo EOQ) ya que en Ministerio de Salud Pública es el que se aplica debido a que se trata de una demanda constante y un plazo de entrega constante.

En Normas de Conservación Aspectos que se agregan:

Se agrega el No. 91, para el caso de los productos perecederos. Se tramita con otros hospitales de la provincia y el país la venta o cambio de medicamentos y suministros médicos cuando están próximos a caducar y por esta vía se reciben o envían medicamentos. Esto constituye una manera de reducir las irregularidades existentes con el abastecimiento de este tipo de mercancías en todo el país, al tiempo que permite tener almacenado lo que realmente se necesita.

Se agregó el punto de Medicamentos y Reactivos, con un total de 26 aspectos por ser este análisis el aporte fundamental de este trabajo al procedimiento descrito en este tipo de almacén y para cumplir con las regulaciones vigentes. En el anexo 6 se muestra la lista de chequeo propuesta.

Capítulo II

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En la tabla 2.3 se muestran los puntos que se agregan, (101-126) los cuales se relacionan según el orden en que se encuentran:

Tabla 2.3: Puntos que se agregan a la lista de chequeo. (Fuente: Elaboración propia)

101 Existe una bodega exclusiva para el almacenamiento de medicamentos 102 El área de almacenamiento es suficiente para los medicamentos existentes 103 Las puertas y los espacios entre las estanterías se encuentran libres

104 Dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa 105 Existen los registros de temperatura y humedad

106 La temperatura y la humedad se encuentra dentro de los límites permitidos: Ambiental entre 15 y 30 º C y Humedad relativa máximo 70 %

107 Dispone de protección de la luz directa del sol o luz blanca (fluorescente) los medicamentos

108 Existe un almacenamiento adecuado de los medicamentos sensibles a la luz, temperatura y humedad

109 Las drogas narcóticas se almacenan conforme a las leyes y regulaciones nacionales sobre narcóticos.

110 Existe un área separada para los medicamentos con necesidades especiales de temperatura

111 Existen estantes adecuados para el almacenamiento de productos refrigerados

112 Los medicamentos refrigerados se almacenan fuera de su embalaje primario 113 Existe un buen acceso para el despacho de medicamentos refrigerados 114 Existen las condiciones adecuadas para el almacenamiento de reactivos 115 Los reactivos se almacenan cumpliendo las normas específicas del producto,

separados del resto de los medicamentos

116 La ubicación y el diseño de las instalaciones reducen al mínimo el riesgo de errores y permitirán una limpieza efectiva y el mantenimiento del orden, a fin de evitar la contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier efecto adverso sobre la calidad de los productos.

117 Los alrededores están libres de medios insalubres, contaminantes aéreos, terrestres y/o acuosos, basura y otros

118 Los locales están bien drenados sin peligro de formación de acumulaciones 119 Las áreas de recepción y despacho protegen a los materiales y productos

farmacéuticos de las inclemencias del tiempo.

120 El área de recepción está diseñada y equipada para permitir que los envases sean higienizados antes de ser colocados en las áreas de almacenamiento 121 Existen áreas previstas para el almacenamiento de materias primas y/o

productos rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o sospechosos de ser falsos el acceso a ellas estará restringido y debidamente señalizado para evitar el uso de los productos allí almacenados hasta que se tome una decisión con ellos

122 Existe un área determinada para los productos a los que se declara destino final.

123 Se investiga y registra las causas de los vencimientos de los productos farmacéuticos y materiales.

adaptados para su propósito y están apropiadamente equipados para prevenir la exposición de los productos a condiciones que podrían afectar su estabilidad e integridad de sus envases, y para prevenir la contaminación de cualquier índole.

125 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados y otros materiales proteínicos, están almacenados a temperatura de entre 2 y 8 °C.

126 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados están expuestos a congelación, incluso en breves períodos de tiempo.