Thickness Map Analysis

En el caso de un lactante no debe de ninguna manera suspenderse la leche materna, más bien debe incrementarse su consumo. Los niños que estén consumiendo alimentos sólidos deben continuar haciéndolo, sin embargo se sugiere frutas como manzana, pera, guayaba y zanahoria amarilla, horchatas de arroz blanco, sopa de

tallarines, puré de papa, y pan tostado, y añadir mucho consumo de líquidos, como aguas de hiervas aromáticas, agua de arroz blanco o de cebada. (7)

La alimentación de los niños no lactantes debe basarse en comida blanda, variada y nutritiva, en mayor frecuencia que cuando no está con vómito y diarrea, en mínimas cantidades y en pequeños bocados, lo importante es que no suspenda la alimentación. (7)

A medida que las deposiciones se vayan normalizando, el niño afectado puede regresar a la dieta normal en forma gradual, empezando por agregar comidas sin grasa incluyendo aquellas ricas en fibra como frutas y verduras, después de 3 o 4 días, puede empezar a consumir leche de vaca en pequeñas cantidades, y en un lapso aproximado de cinco días puede incluirse a la dieta familiar.

Se debe prevenir la desnutrición por la diarrea a través de una alimentación adecuada buscando acortar la duración del episodio diarreico. (8, 9 10)

Debe tenerse presente en todo momento y brindar las recomendaciones a los responsables de los pacientes que los líquidos que se brindar al no reemplazan la necesidad de dar alimentos.

Es importante que el cuidador del niño o paciente con diarrea debe continuar recibiendo sus alimentos habituales hasta antes de iniciar el episodio diarreico.

Puede prepararse un complemente hirviendo 30 gramos de polvo de arroz en un litro de agua.

Una vez que mejore la diarrea, debe brindarse al paciente una comida adicional durante una o dos semanas, para recuperar la pérdida de peso ocasionada por la enfermedad.

2.2.8. Tipo de líquidos que se administra a un niño con EDAS.

Recomendar a la madre del niño lo siguiente: Darle desde el inicio los líquidos disponibles en el hogar, siendo los más apropiados las sopas y caldos (11)_{, jugos de fruta natural (plátano,}

manzana, guayaba), agua de coco, cocimiento de arroz

Si las deposiciones son líquidas y abundantes darle desde el inicio la Salvadora, porque puede ser cólera y acudir al establecimiento de salud más cercano.

Se debe evitar el uso de líquidos muy azucarados como jugos en conserva, bebidas gaseosas, y otras con concentraciones de azúcar mayor del 3%

(12)

Darle los líquidos con taza o vaso y cucharita (o gotero) nunca en biberón.

2.2.9. CUIDADO DE LA HIGIENE Y EL AMBIENTE

Los hábitos son un conjunto de costumbres, de prácticas que se forman, en general, cuando una persona hace algo de la misma manera y en el mismo lugar una y otra vez hasta que lo realiza automáticamente sin esfuerzo o planeación.

Se inician:

- En los primeros años de vida del niño.

- Los hábitos de higiene, de consumo se van fijando durante los primeros años de vida y estos van a perdurar durante el resto de la vida.

- Los padres constituyen el primer y mejor estímulos y conducción de los hábitos en el hogar debiendo ofrecer, ayudar a descubrir y crear sus valores y hábitos que le servirán el resto de la vida para saber cómo deben actuar y lo que desean hacer.

A nivel familiar se reciben las primeras influencias para el desarrollo de una persona, esta genera modos de comportamiento que pueden ser favorables o desfavorables a la salud de la personal, cuando son inadecuados lleva consigo a generar problemas a la salud en las cuales el personal comprometido en actividades cotidianas tienen que intervenir. Estos aspectos están ampliamente reconocidos y estudiado diferentes disciplinas que analizan y valoran la conducta humana.

Para el personal de salud es importante considerar que los comportamientos a nivel de la familia tienen que ser abordados de forma integral y con equipos multidisciplinarios ya que las causas son también multicausales y no solo referidas al comportamiento, sino a aspectos económicos, sociales, culturales que se evidencia con su comportamiento frente a problemas de salud, muchos generados por desconocimiento del cuidado de su salud. Los niños son seres permeables de todo lo que les rodea, en el seno del hogar se van estructurando comportamientos, conductas, actitudes que son copiadas y asimiladas del mundo que los rodea y de la forma como van asimilando su propio desarrollo, donde la dinámica familiar, los

comportamientos de los miembros de la familia van evidenciando su crecimiento y estimulando su desarrollo. El desarrollo es el resultado de todos los estímulos que recibe desde el nacimiento junto con la maduración física, psicológica en el medio donde se va desarrollando, por lo que es importante considerar este espacio donde el niño inicia su desarrollo.

Uno de los comportamientos que se aprende en el seno del hogar bajo la influencia de la familia son los hábitos de higiene que son un conjunto de prácticas y comportamientos orientados a mantener unas condiciones de limpieza y aseo que favorezcan la salud de las personas. Se puede considerar la higiene del cuerpo o corporal, la higiene mental, ya que estas deben garantizar el bienestar y la salud de las personas desde tempranas edades. (4)

El lavado de manos según la Organización Mundial de la Salud, es la estrategia más importante para mantener las condiciones de salud y salubridad en un hogar.

2.2.10. Lavado de manos de la madre

Educar a la comunidad sobre cómo lavarse las manos hace lo siguiente: “Reduce un 31 % la cantidad de personas que se enferman de diarrea” Reduce un 58 % los casos de enfermedad diarreica en las personas con el sistema inmunitario debilitado » Reduce un 21% los casos de enfermedades respiratorias —como los resfriados— en la población en general.

Los momentos críticos para lavarse las manos con jabón son después de usar el baño o de limpiar las heces de un niño y antes de manipular alimentos.

La higiene de manos después de cambiar los pañales o manipular basura o cualquier elemento contaminante es importante ya que las manos son las que realizan diferentes actividades que involucra la lactancia materna, la preparación de alimentos, y el consumo de los alimentos por ello es importante tener en consideración esta responsabilidad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la higiene alimentaria comprende todas las medidas necesarias para garantizar la inocuidad sanitaria de los alimentos, manteniendo a la vez el resto de cualidades que les son propias, con especial atención al contenido nutricional. La higiene de los alimentos abarca un amplio campo que incluye la manipulación de los alimentos de origen vegetal, la cría, alimentación, comercialización y sacrificio de los animales así como todos los procesos sanitarios encaminados a prevenir que las bacterias de origen humano lleguen a los alimentos. La contaminación de alimentos se produce desde diferentes fuentes así: el aire, el agua, el suelo, los seres humanos, los animales y demás seres vivos. No todos los microorganismos que contaminan los alimentos crudos tienen la misma importancia sanitaria, unos se denominan microorganismos alterantes y los demás se denominan microorganismos patógenos.

2.2.11. Lavado de manos del niño

El lavado de manos en niños puede hacerse como una actividad divertida y entretenida, que no le genere obligación sino más bien un momento de diversión y juego, entendiendo esto como un proceso de aprendizaje y hacerlo simple de entender. Este procedimiento que en estos tiempos es debe considerarse como una práctica importante en niños y adultos dándoles la posibilidad de asumir un rol activo en su propia salud. Se puede considerar que cuando los niños aprenden a lavarse las manos de manera adecuada, son ellos que pueden y lo hacen a menudo con sus sus padres y hermanos la forma correcta de hacerlo, son los que pueden alentar a que también se laven las manos.

Los padres a través de la enseñanza y formando hábitos pueden ayudar a mantener a la familia sana mediante la enseñanza de buenas técnicas de lavado de manos, de recordarles a los niños que se laven las manos y hacerlo junto con ellos ya que los niños tratan de imitar prácticas cotidianas de los adultos.

2.2.12. Forma del lavado de manos

Las manos al ser consideradas como la principal fuente que puede contaminar y trasportar los contaminantes por lo que debe realizarse una adecuada higiene la misma que debe ser con agua a chorro y jabón.

Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades de la casa, la escuela y el trabajo. El contacto permanente de estas con

papeles, alimentos crudos, objetos, dinero, animales o ambientes sucios, favorece el transporte de gérmenes y bacterias causantes de enfermedades como la conjuntivitis, el herpes e infecciones gastrointestinales. Debemos mantenerlas limpias porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a los bebés y otras personas. Un hábito fundamental debe ser el lavado de las manos después de ir al baño y también antes de tocar o consumir los alimentos, tanto en la casa como en la escuela y en cualquier otro lugar.

2.2.13. Consumo de Agua.

El agua tiene una estrecha relación con la vida humana por su utilidad directa y por ser un elemento esencial para la conservación del ecosistema. Es también un agente básico de la salud o enfermedad, especialmente cuando el agua que consumimos no es segura o de buena calidad.

Contar con agua segura en nuestra vivienda, es un derecho pero al mismo tiempo una responsabilidad, usarla adecuadamente para que no se contamine ni se desperdicie.

El agua no apta para el consumo humano es aquella que está contaminada con elementos dañinos para la salud y se convierte en vehículo de bacterias, virus, parásitos y otros microbios que causan enfermedades gastrointestinales, como diarreas, cólera, tifoidea, hepatitis y otras que afectan especialmente a los niños, disminuyendo sus capacidades para crecer y desarrollarse normalmente.

2.2.14. Manejo de Excretas.

La eliminación de excretas llamada también heces o materias fecales, son el resultado de la transformación de los alimentos consumidos por las personas y los animales.

En las excretas hay microbios, parásitos, y huevos de parásitos que causan enfermedades muy graves que pueden causar la muerte.

Corremos el riesgo de contraer enfermedades, cuando el agua o los alimentos que consumimos están contaminados con excrementos y cuando no nos lavamos las manos después de ir al sanitario (baño)

Entre las enfermedades generadas por el manejo y disposición inadecuados de las excretas están: las infecciones parasitarias, áscaris lumbricoides, oxiuros y otras. Las enfermedades diarreicas agudas como el cólera, las infecciones gastrointestinales, amebiasis y disentería.

La disposición inadecuada de las excretas genera problemas frecuentes de contaminación en la vivienda y de enfermedad en la familia o comunidad.

Las excretas al aire libre facilitan la presencia y propagación de vectores como moscas, cucarachas y roedores que transmiten enfermedades, además contaminan el suelo, el agua y los alimentos especialmente cuando no existe la costumbre del lavado de manos

después de ir al baño y de preparar o consumir los alimentos. Por ello es necesario que comprendamos la importancia del manejo adecuado de las excretas y de los hábitos higiénicos en la prevención de enfermedades.

2.2.15. Eliminación de residuos solidos

En materia de control de residuos domésticos, existe algún tipo de institucionalidad en los gobiernos locales, pero la fiscalización de las condiciones sanitarias y ambientales de los propios depósitos de residuos urbanos es insuficiente. Los principales actores de la política de residuos son el gobierno, los empresarios y la población, siendo esta última la más determinante ya que sus exigencias de mejor calidad a través de una educación informativa y participativa, apoya al Estado en el cumplimiento de las normas ambientales y minimización de los residuos sólidos.

Como consecuencia directa de la falta de rellenos sanitarios y de seguridad, los residuos se colocan en lugares inadecuados, comúnmente denominados botaderos. Existen sólo nueve rellenos sanitarios y dos rellenos de seguridad en el Perú. Estos no son suficientes para el volumen de basura que se genera en el país. (20)

Y en la ciudad de Juliaca, el mayor problema se ha generado por la falta de gestión ambiental en materia de la eliminación y disposición final de los residuos sólidos considerando que esta problemática incrementara los casos de EDAS en niños menores.