* لوئسم هدنسیون : کرهش در -کشزپ مولع هاگشناد ی درکرهش -کشزپناور هورگ ی :نفلت 32220016 -038 ، E-mail:[email protected]
ثأت
ی
ر
هاگآ نهذ
ی
نتبم
ی
نامرد تخانش رب
ی
ور
ی
ک
ی
ف
ی
ت
گدنز
ی
ب
ی
نارام
لاتبم
هب
SLE
،
ی
ک
امزآراک
یی
لاب
ی
ن
ی
فداصت
ی
هدش
تلوص لامک
ی
1 *وسوم دمحم ،
ی
2لس ،
ی
نام
خ
ی
ر
ی
3 1 کشزپناور هورگ ی ، کشزپ مولع هاگشناد ی ،درکرهش ،درکرهش ا ی ؛نار 2 ژولوتامور هورگ ی ، ولع هاگشناد کشزپ م ی ،درکرهش ،درکرهش ا ی ؛نار 3 ح رامآ هورگ ی تا ی ، کشزپ مولع هاگشناد ی ،درکرهش ،درکرهش ا ی نار . :تفایرد خیرات 28 / 1 / 95 خیرات شریذپ : 10 / 3 / 95 :همدقم دوخ يراميب نميا ی هتخانشان تلع اب كيمتسيس سوپول كيمتسيس زوتامتيرا (Systemic Lupus Erythematosus
) تسا . ب رد ي ن ب ي رام ي اه ي ا دوخ ي نم ی اراد ي رت عونتم ي ن لک تارهاضت ين ي ک ی م زا .تسا ي نا و هدمع تلالاتخا دش ي د ي ا رد هک ي ن ب ي رام ي ،دنراد روهظ ناکما تارهاظت بصع ی خانشناور و ت ی اش ي ع م ی س مه هک دنشاب ي متس بصع ی زکرم ي س مه و ي متس بصع ی حم ي ط ی گرد ار ي ر م ی ننک ب و د ه ترابع ی لحم ره ی س زا ي متس بصع ی م ی ا رد دناوت ي ن ب ي رام ي گرد ي ر ( دوش 3 -1 تارهاظت .) نلاضع ی -ناوختسا ی ، تسوپ ی ، لک ي و ي ، قورع ی ، ر ي و ي ، بلق ی ، نوخ ی ، شراوگ ی ، مشچ ی بصع و ی ا تارهاظت زا ي ن بي رام ي ( تسا 4 هعلاطم ساسا رب .) ي سررب گرزب ی ب لرتنک رگن هعماج ي رام ي اه ي تامور ي مس ی طسوت هک قحت زکرم ي تاق ژولوتامور ي ش ،هدش ماجنا ي عو SLE رد :هدیکچ
:فده و هنيمز
وتامتیرا سوپول ی ( كيمتسيس SLE دوخ یراميب ،) نمیا ی .تسا هتخانشان تلع اب كيمتسيس هعلاطم ی ت فده اب رضاح أ ثي ر نامرد تخانش ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی ور ی ک ي ف ي ت گدنز ی ا ی ن ب ي نارام اجنا م .تسا هتفرگشور
سررب
ی
:
ای ن شهوژپ ی ك هعلاطم ی برجت ی امزآراک حرط اب یی لاب ين ی فداصت ی ور رب هک دوب هدش ی 46 ب ي رام لک هب هدننک هعجارم سوپول هب لاتبم ين ي ك صصخت قوف ی لع ماما ی ب )ع( ي ناتسرام آ ی ت ا لله ناشاک ی گ هنومن شور زا هدافتسا اب درکرهش ي ر ی ط ،سرتسد رد ی تدم ی لاسک ب .دش ماجنا ي نارام ترت هب ي هب دورو ب رد فداصت هب ،هعلاطم ی ک ی هورگ زا اه ی برجت ی سقت دهاش و ي م رد( دندش عومجم 46 رد رفن 2 هورگ 23 ن رف ی ره .) 2 کشزپ تبقارم تحت هورگ ی برجت هورگ و هتفرگ رارق لومعم ی ،نآ رب هولاع 8 هسلج ب ه هورگ تروص ی نامرد تخانش تحت ی نتبم ی آ نهذ رب هاگ ی ب .دنتفرگ رارق ي نارام لبق ، و دعب 6 زا سپ هام ک نومزآ زا هدافتسا اب هلخادم ي ف ي ت گدنز ی ( SF-36 زرا دروم ) ی با ی لحت زا هدافتسا اب اه هداد .دنتفرگ رارق ي ل راوک ی سنا .تفرگ رارق ليلحت و هیزجت درومی
هتفا
:اه
م ي گنا ي ن ناور داعبا تارمن عومجم ی ک ي ف ي ت گدنز ی برجت هورگ رد ی رد دهاش هورگ هب تبسن هلحرم ی ب نومزآ سپ ه نعم روط ی راد ی ب ي رتش ترت هب( دوب ي ب 001 / 0 P= و 004 / 0 P= م .) ي گنا ي ن عومجم نامسج داعبا تارمن ی ک ي ف ي ت گدنز ی برجت هورگ رد ی هلحرم رد دهاش هب تبسن ی ب نومزآ سپ ه روط عم د ین را ی ب ي رتش ( 001 / 0 P< ) ؛ هلحرم رد اما ی پي گ ي ر ی ا ی ن فلاتخا نعم ی ب راد ه ن تسد ي دما ( 157 / 0 P= .)تن
ي
هج
گ
ي
ر
ی
:
اتن ی ج کاح ی نامرد تخانش هک تسا نآ زا ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی ک دوبهب رد ي ف ي ت گدنز ی بي نارام ا رارمتسا و هدوب رثوم سوپول ی ن ت أ ثي ر ناور داعبا رد ی ب ي رتش .تسا هدوب و هژا :یديلک یاه تخانش نامرد ی هاگآ نهذ ، ی ک ، ي ف ي ت گدنز ی ، پول را سو ی زوتامت س ي متس ي ك .اي نار 40 رد 100000 ( تسا هدش دروآرب رفن 5 تبسن .) نادرم هب نانز لاتبا 8 هب 1 ( تسا هدش هداد ناشن 6 .) بارطضا تلالاتخا ی قلخ و ی اش ي ع رت ي ن ناور تلالاتخا ی اي ن ب ي نارام ( تسا هدوب 7 هدهاشم فلتخم تاعلاطم رد .) دش ک هک ه ي ف ي ت گدنز ی ب رد ي نارام اقم رد سوپول ي هس اب عمج ي ت مومع ی اپ يي ن رت م ی ( دشاب 11 -8 ) ؛ نچمه ي ن سرتسا اه ي گدنز لوط رد نمزم ی ا ي ن ب ي نارام هب رجنم تأ ثي تار مسج ی ناور و ی ک شهاک نآ بقاعتم و ي ف ي ت گدنز ی نآ م اه ی ( دوش 12 خرب رد .) ی رکذ تاعلاطم لاعف هک هدش ي ت ب ي رام ي ک اب ي ف ي ت گدنز ی ا ي ن ب ي نارام هدوب طبترم تسا ( 13 ، 14 ). خرب رد ی د تاعلاطم ي ،رگ لاعف ي ت ب ي رام ي پ روتکاف ار ي ش ب ين ی هدننک ي ک ي ف ي ت گدنز ی ب رد ي نارام من سوپول ی ( دنناد 8 ، 15 ، 16 ) ؛ نچمه ي ن د لماوع ي رگ ي طس دننام ح گنهرف ی ، هرود لوط بي رام ي ، گدنامرد ی امح و هدش هتخومآ ي ت زا ،هداوناخ وتکاف اهر ي پ ي ش ب ين ی هدننک ي ک ي ف ي ت گدنز ی رد بي نارام م سوپول ی ( دشاب 17 ، 18 .) نامرد اه ي تخانشناور ی ضراوع شهاک رد مسج ی ناور و ی ا ي ن ب ي نارام هتفرگ رارق هجوت دروم ت .تسا أث ي ر تبثم MBCT بارطضا تلالاتخا رد ی و قلخ ی ، گدرسفا ی شکدوخ ی اهدرد ،ارگ ي ،نمزم ناطرس رکف ساوسو و ي -لمع ی سر تابثا هب ي هد ( تسا 24 -19 .) رد ي ك اهروتکاف شهوژپ ي پ ي ش ب ين ی هدننک ي ک ي ف ي ت گدنز ی ب رد ي نارام غت و سوپول يي تار نآ زا سپ اه تخانش نامرد ی -راتفر ي سررب دروم ی هک تفرگ رارق اتن ي ج ک رد هجوت لباق دوبهب زا ناشن ي ف ي ت گدنز ی طبترم ا تملاس اب ي ن ب ي نارام ( تشاد 8 رد .) ي ك زآراک ام یي لاب ين ی ت أث ي ر تخانش نامرد ی -راتفر ي ور ي سرتسا اه ي ب نمزم ي نارام SLE سررب دروم ی اتن هک تفرگ رارق ي ج ب ه نعم شهاک هدمآ تسد ی راد ي سرتسا رد ار اه ي گدرسفا و بارطضا ،هنازور ی گدنز دوبهب و ی ا ي ن بي نارام داد ناشن ؛ ا اما ي ن ا رد شهاک ي سکدن لاعف ي ت بي رام ي
Disease Activity Index
نعم ، ی بن راد ( دو 12 .) Kasitanon ط ناراکمه و ی شهوژپ ی ت أث ي ر ناور نامرد ی ور ي ک ي ف ي ت ب باوخ ي نارام هب لاتبم نز SLE دروم ار سررب ی اتن هک دنداد رارق ي ج گتسبمه داد ناشن ی تبثم ی ب ي ن ک ي ف ي ت ،بارطضا اب باوخ گدرسفا ی ، درد ک و ي ف ي ت گدنز ی زا سپ 3 ناور هام نامرد ی ور ي ب ي نارام ب ه تسد ( دمآ 25 د هعلاطم رد .) ي رگ ي Bantornwan ناراکمه و تأ ثي ر ب هبقارم ه اونع ن ي ک ی شور زا اه ي رد مهم هاگآ نهذ تلاخادم ی ور ار ي ک ي ف ي ت گدنز ی لاعف و ي ت بي رام ي ( Sympathetic Activity ب ) ي نارام سوپول هب لاتبم لک ي ه سررب دروم ی اتن هک دنداد رارق ي ج ک داد ناشن ي ف ي ت نز گد ی ناور داعبا رد مه ی نامسج مه و ی ازفا ي ش نعم ی راد ي دعب لرتنک هورگ هب تبسن خادم زا تلا هتشاد ( تسا 26 تخانش نامرد .) ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی
(Mindfulness-Based Cognitive Therapy)
طسوت Segal رد ناراکمه و 8 هورگ هسلج ی پ تهج ي گش ي ر ي زا گدرسفا دوع ی حارط ی تسا هدش . اپ ي ه لصا ی ا ي ن شور انبم رب سرتسا شهاک همانرب ساسا رب ي هاگآ نهذ ی
(Mindfulness-Based Stress Reduction)
Kabat-Zinn م ی دشاب . ور ي درک MBCT ذپ فاطعنا ي ر ي لاعف ي ت اه ي تخانش ی ازفا ار ي ش م ی رکف راوخشن و دهد ي ، معت ي م بي ش تشذگرس هظفاح رد دح زا ی زرا و ي با ی دوخ زا داقتنا شهاک ار آرف و ي اهدن ي تخانش ی فم ي د رگ هدهاشم دننام ي غ ي ر تواضق ی اوتحم ي نهذ ی ازفا ار ي ش م ی هد د . ا رد ي ن ش ي هو ب ي نارام غرت ي ب م ی تواضق نودب ار هبرجت ات دنوش ا هنوگ نامه هب ي و دننک شزادرپ هتفرگ لکش هک گنا رب شلاچ تاساسحا و راکفا اب ار ناش هطبار ي ز غت يي ر نآ و هداد ذپب ار اه ي دنر ( 27 لد .) ي ل شور باختنا MBCT ور ي ا ي ن ب ي نارام زا ي ك فرط تاعلاطم مدع ا رد هباشم ي نار دوب د فرط زا و ي رگ نامه هک روط دنا هداد ناشن تاعلاطم ، قلخ تلالاتخا ی گدرسفا و ی ي ک ی اش زا ي ع رت ي ن ا هارمه تلالاتخا ي ن ب ي نارام ( تسا 7 ). لع ی مغر ا ي ن هک CBT ب ه نامرد لوا طخ ناونع گدرسفا ی م دادملق ی دوش ؛ پ راثآ اما ي گش ي هنار درت دروم نآ ي د رارق تسا هتفرگ . تأ ک ي د ي هک CBT غت رب يي تخانش و راکفا ر اه دراد ، دراوم رد ي درگ ثعاب ي هد ب ي نارام راکفا اب شلاچ رد نچمه و دنوش تسکش راچد ي ن ا ي ن ور ي درک ا ثعاب ي داج ب رد تخانشارف ي نارام من ی ددرگ ( 28 ) ؛ اربانب ي ن MBCT
ب اهنت هن ه ناونع ي ك نامرد شور ی دج ي د گدرسفا رد ی م بوسحم ی دوش ، م هکلب ی شور فعض طاقن دناوت CBT ر ا گدرسفا عفر رد و هداد ششوپ ی ازفا و ي ش ک ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام SLE اتن هب هجوت اب .دشاب رثوم ي ج بي رتش نبم رکذلا قوف تاعلاطم ی شخبرثا رب ی MBCT رد ک دوبهب ي ف ي ت گدنز ی و ازفا ي ش ب ناور تملاس ي نارام SLE ا رد هباشم تاعلاطم دوبن و ي ،نار هعلاطم زا فده شخبرثا رضاح ی MBCT ور ي ک ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام را سوپول هب لاتبم ي زوتامت س ي متس ي ك .دوب شور سررب ی : اي ن شهوژپ ي ك هعلاطم ي برجت ی حرط اب امزآراک یي لاب ين ی فداصت ی هعماج .تسا هدش ي رامآ ي ر شهوژپ لک ا ي ه ي ب ي نارام اپرس یي سوپول هب لاتبم را ي زوتامت س ي متس ي ك کشت ي ل م ی دنداد لک هب هک ين ي ك صصخت ی صصخت قوف و ی ژولوتامور ي لع ماما ی )ع( بي ناتسرام آ ي ت ا لله ناشاک ی لاس رد درکرهش 93 -92 م هعجارم ی ارجا لک .دندرک ي هژورپ ي لاسک ب ه لوط ماجنا ي د صت و لازوپورپ نتشون لماش هک و ي ب هاگشناد رد ( 1 ،)هام ارجا ي شهوژپ ( 4 ،)هام پ هلحرم ي گ ي ر ي ( 6 و )هام اهن شرازگ نتشون یي ( 1 م )هام ی درگ ي د . هنومن ي لماش شهوژپ 46 ب ي رام SLE لک هب هک دوب ين ي ك قوف صصخت ی لع ماما ی کلام دجاو و هعجارم درکرهش اه ي ب هک دندوب هعلاطم هب دورو ه گ هنومن تروص ي ر ي ناسآ سرتسد رد( خشت اب ) ي ص هبحاصم و ي لاب ين ی صصختم ي ن ژولوتامور ي ارک ساسا رب و ي رت ي اه ي جلاک آ رم ي اک یي ژولوتامور ي
American College of Rheumatology
دندش باختنا ( 29 ، 30 ). عم ي اهرا ي :لماش دورو نتشاد لقادح 4 کلام کلام زا اه ي ت خش ي ص ی SLE ساسا رب ارک ي رت ي اه ي جلاک آ رم ي اک یي ژولوتامور ي ، نتشاد صحت ي تلا امنهار موس لقادح یي ، اضر ي ت رد تکرش زا عم و دوب هعلاطم ي اهرا ي هقباس :لماش جورخ ي فرصم اهوراد ي کشزپناور ی هقباس و ي رد ي تفا نامرد اه ي تخانشناور ی رد 6 غ ،هتشذگ هام ي تب ب ي ش زا 2 رد هسلج ا و تاسلج ازف ي ش و مئلاع تدش درکلمع للاتخا زورب بي رام م ی .دش ب ي نارام عم ساسا رب ي اهرا ي ،جورخ و دورو هدش باختنا ناراميب .دنا ترت هب ي ب هب هعلاطم هب دورو رد فداصت ي ک ی زا 2 برجت هورگ ی سقت دهاش و ي م .دندش عس ی درگ ي د ره 2 و رظن زا هورگ ي گژ ی اه ي فارگومد ي ك دنوش اتمه . د فرط زا ي رگ رامآ شور زا هدافتسا ي راوک ي سنا م ی غتم دناوت ي اهر ي كمک اب ار هدننک شودخم پماک ي رتو لحت ي ل غتم و هدرک ي اهر ي ار هدننک شودخم دعت ي ل دنک . عومجم رد 46 ب ي رام رد 2 هورگ 23 رفن ي ب باختنا زا سپ .دندش هعلاطم دراو ي نارام زا لبق و نومزآ ،تلاخادم اه ي ور شهوژپ رد هدافتسا دروم ي بي نارام 2 ره .دش ارجا هورگ 2 تبقارم تحت هورگ کشزپ ی ( لومعم
usual medical care
) هتفرگ رارق .دنا برجت هورگ ی ،نآ رب هولاع 8 ب هسلج ره و هسلج ه تدم 45 ات 60 قد ي هق و دارفنا تروص هب ي سانشناور طسوت لاب ين ی رتکد( ي تخانش نامرد تحت ) ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی .دنتفرگ رارق سپ ا ز تخانشناور تلاخادم مامتا ی ًاددجم بي نارام 2 نومزآ زا هدافتسا اب هورگ اه ي هدافتسا دروم زرا دروم شهوژپ رد ي با ی روظنم هب .دنتفرگ رارق زرا ي با ی م ي ناز اپ ي راد ي نامرد تلاخادم ی ، 6 زا سپ هام رخآ ي ن ب ،تلاخادم ي نارام ره 2 هدافتسا اب ًاددجم هورگ نومزآ زا اه ي روم ،شهوژپ ا د زر ي با ی رارق هک دنتفرگ ب ه هلحرم ناونع ي پ ي گ ي ر ي بوسحم شهوژپ رد م ی ارب .دش ي اوتحم ي امنهار زا تاسلج ي لمع ی نامرد تخانش ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی Segal ناراکمه و درگ هدافتسا ي د ( 27 .) اهرازبا ي ا رد هدافتسا دروم ي ن پ ژ لماش شهو ک همانشسرپ ي ف ي ت گدنز ی و هاتوک مرف ي ر SF-36(V2) و ي ك ل كچ ي تس و ي گژ ی اه ي فارگومد ي ك ا .دوب ي ن نامسج تملاس شجنس هب رداق همانشسرپ ی ناور و ی رط زا ي ق 8 قم ي سا لاعف ي ت اه ي مسج ی ، دودحم ي ت شقن مسج ی ، ندب درد ی ، تملاس زا لماک کرد ی ، ن ي ور و ژرنا ي ، عامتجا درکلمع ی ، دودحم ي ت فطاع شقن ی و م ناور تملاس ی م .دشاب ي گنا ي ن ارض ي ب 8 گ هنا ي ا ي ن ب ،همانشسرپ لکتورپ ساسا رب نومزآ ي ن هدودحم 0 ات 100 م هبساحم ی تما هک دوش ي زا ناشن رتلااب هدنهد
م رتهب درکلمع ی م .دشاب ي گنا ي ن داعبا عومجم درادناتسا ناور ی مسج داعبا و ی 50 اپ و رتلااب هک هدوب يي ن زا رت 50 ترت هب ي ب ناشن م هدنهد ي گنا ي ن اپ و لااب درکلمع يي ن .تسا اپ يا یي اور و یي ا ي ن ور رب همانشسرپ ي 4800 هعلاطم هنومن تسا هدش . ب ه روط ي هک نورد تابث ی افلآ( ي )خابنورک ب همانشسرپ ي ن 65 / 0 ات 96 / 0 د رد ي رگ ب و اهروشک ي ن 77 / 0 ات 90 / 0 ا رد ي نار ازگ شر ( تسا هدش 31 .) اور ي ی زا مادک ره 8 قم ي سا و 2 ا هک تسا هداد ناشن هفلوم ي ن 2 لوم دمه زا هف ي رگ دنتسه توافتم . نامه تاعلاطم هک روط لحت ي ل لماع ی اور هب طوبرم ي ی ن هزاس ي ز ا ي ن هلئسم ناشن ار م ی .دهد قم ي سا اه ي ناور تملاس ی ، شقن ه ي ناج ی و درکراک عامتجا ی اور ي ی ب ي رتش ي ارب ي گ هزادنا ي ر ي ناور تملاس ی دنراد ؛ نچمه ي ن قم ي سا اه ي درکراک نامسج ی ، شقن نامسج ی رد و ندب د ی گ هزادنا رد ي ر ي نامسج تملاس لماع ی اور زا ي ی ب ي رتش ي .دنرادروخرب اي ن لوط تاعلاطم رد عوضوم ی گنهرف و ی ت دروم أ يي د تسا هتفرگ رارق ( 32 قلاخا تاظحلام تهج .) ی هب بي نارام مطا ي نان دش هداد ، ان نتشون م ور ي نومزآ اه تخا ي را ي اتن و تسا ي ج ًافرص و هدوب هنامرحم هعلاطم تهج شهوژپ دصاقم ی م رارق هدافتسا دروم ی گ ي در ؛ نچمه ي ن نآ روضح .دوب دهاوخ هنابلطواد هعلاطم رد اه قلاخا دک اي ن مک زا هعلاطم ي هت هرامش هب هاگشناد قلاخا 11 -3 -91 و امزآراک دک ي ی لاب ين ی هرامش هب IRCT201412018253N3 امزآراک تبث زکرم زا ي ی لاب ين ی ا ي نار رد ي تفا درگ ي د . زجت ي ه و لحت ي ل رازفا مرن زا هدافتسا اب اه هداد SPSS درگ ماجنا ي د ( هرامش لودج 1 ). هرامش لودج 1 : هصلاخ روتسد تاعوضوم زا یا تاسلج ییارجا لمعلا MBCT رد 8 هسلج لوا هسلج زا هدافتسا اب ناراميب یارب یهاگآ نهذ موهفم ندرک زاب و نونکا و اجنیا رد ندوب و لاح هظحل رد روضح تيمها هرابرد حيضوت نونف نآ هب ندرک هجوت اب هارمه هرمزور روما نتفرگ دای و فلتخم .اه مود هسلج ندب یسراو نیرمت ، 10 ،سفنت نایرج یور نهذ روضح هقيقد نادرگرس نهذ هب ندرب یپ ، ،بولطم یاهدادیور تبث شزومآ نیرمت ،تاساسحا و راکفا ناجيه ییاسانش و ناجيه فیرعت یفنم و تبثم یاه . موس هسلج س نهذ نتفرگ مارآ ندب رورم و سفنت نیرمت اب نادرگر ، ،ندينش و ندید هبقارم هظحل هب ار هجوت هک ییاه نیرمت ماجنا و هتسشن هبقارم .دنروآ یم لاح مراهچ هسلج ،ندينش و ندید هبقارم هتسشن هبقارم ،سفنت زا یهاگآ( ،ندب ،)راکفا و تاوصا ،ناجيه رب مکاح نيناوق و لوصا فیرعت اضف سفنت ی 3 ب یا هقيقد ه ،مظنم روط سفنت یاضف 3 .یا هلباقم یا هقيقد مجنپ هسلج نآ نتفریذپ و تاساسحا و راکفا زا لماک یهاگآ ،ميقتسم تلاخد و تواضق نودب اه 3 ،یا هلباقم و مظنم سفنت یاضف هقيقد یفرعم .شریذپ موهفم مشش هسلج هتسشن هبقارم ،سفنت زا یهاگآ( ،ندب ا و تاوصا ساسحا و راکفا اب طابترا یرارقرب ،)راکف نآ شرتسگ و دوخ یاه و راکفا شریذپ و اه ،یرواد و تواضق نودب دنیاشوخان تاناجيه .دنتسين تيعقاو راکفا هکنیا دروم رد ثحب متفه هسلج هتسشن هبقارم ،سفنت زا یهاگآ( ،ندب ،)راکفا و تاوصا ،قلخ و تيلاعف نيب طباور هب ندرب یپ ف هيهت شخب تذل یاه تيلاعف زا یتسره تيلاعف و ،دنهد یم طلست ساسحا صخش هب هک ییاه 3 یا هلباقم و مظنم سفنت یاضف هقيقد . متشه هسلج نآ ميمعت و یگدنز همادا یارب لاح رد روضح نونف زا هدافتسا و هدنیآ یارب یزیر همانرب ،یگدنز نایرج لک هب اه لیلاد دروم رد ثحب تحا عناوم و تبثم نیرمت یلام .هرود نایاپ زا سپ اه شخبرثا روظنم هب ی MBCT ک دوبهب رد ي ف ي ت گدنز ی )لک هرمن( ب ي نارام SLE لحت زا ي ل راوک ي سنا غتم كت ي هر ( Ancova درگ هدافتسا ) ي د دب . ي ن هک تروص غتم ي ر هورگ برجت( ی و )دهاش ب ه غتم ناونع ي ر ،لقتسم هرمن لک ی همانشسرپ SF-36 ارجا رد ي پ ي ش نومزآ ب ه ناونع غتم ي ر شارپمه )دهاش( لک هرمن و ی SF-36 ارجا رد ي
ب نومزآ سپ ه غتم ناونع ي ر لحت دراو هتسباو ي ل درگ ي د ؛ نچمه ي ن لحت زا لبق ي ل طابنتسا ی زا هدافتسا اب اه هداد نومزآ اه ي مسا فورگوملوک ي فنر و ول ي ن رارقرب زا ي پي ش ضرف اه ي لحت ي ل راوک ي سنا مطا ي نان دش لصاح . ی هتفا :اه اتن ي ج ب ه هنماد هک داد ناشن هدمآ تسد ي نس ی ندومزآ ی اه ي 2 هورگ 18 ات 64 م اب لاس ي گنا ي ن 64 / 13 ± 28 رد هورگ یبرجت و 62 / 13 ± 29 رد هورگ لرتنک دندوب . يد رگ اتن ي ج داد ناشن شهوژپ ، 17 رفن ( 9 / 73 ب )% ي نارام برجت هورگ ی و نز 6 رفن ( 08 / 26 )% ا دندوب درم ي ن م ي ناز ب لرتنک هورگ رد ه ترت ي ب اب ربارب 15 رفن ( 21 / 65 )% و 8 رفن ( 78 / 34 )% ب ه دمآ تسد ؛ نچمه ي ن 35 % تم أ ،له 45 % صحت اب ي تلا ،هطسوتم 52 % ،راد هناخ 43 % شنرهش ي ن و 39 ب هقباس اب % ي رام ي ب ي ن 5 ات 8 ب هک دندوب لاس ي رتش ي ن م ي ناز ا رد ار ي ن هورگ اه کشت ي ل م ی .دنداد نامه روط هک هرامش لودج 2 م ناشن ی دهد ، م عومجم ي گنا ي ن ک تارمن ي ف ي ت گدنز ی ناور داعبا رد ی پ لحارم رد ي ش پ و نومزآ سپ ،نومزآ ي گ ي ر ي رد برجت هورگ ی ترت هب ي ب اب ربارب 79 / 43 ، 66 / 51 و 56 / 50 ب ه ا .دمآ تسد ي ن م ي ناز ارب ي هب لرتنک هورگ ترت ي ب اب ربارب 32 / 44 ، 76 / 43 و 72 / 43 ب ه آ تسد دم . اي ن اتن ي ج م ناشن ی ک دهد ک ه ي ف ي ت گدنز ی داعبا رد ناور ی پ و نومزآ سپ لحارم رد ي گ ي ر ي ، لباق دوبهب ا هظحلام ي .تسا هتشاد ار هرامش لودج 2 : یگدنز تيفيک یناور داعبا یريگيپ و نومزآ سپ ،نومزآ شيپ تارمن رايعم فارحنا و نيگنايم 2 لرتنک و یشیامزآ هورگ ريغتم هورگ نومزآ شيپ نومزآ سپ یريگيپ يم نيگنا ± رايعم فارحنا نيگنايم ± رايعم فارحنا نيگنايم ± رايعم فارحنا یناور تملاس لرتنک 03 / 4 ± 3 / 43 07 / 3 ± 07 / 45 44 / 3 ± 7 / 44 یشیامزآ 51 / 3 ± 5 / 44 28 / 3 ± 7 / 50 51 / 4 ± 91 / 49 یعامتجا تيلاعف لرتنک 72 / 3 ± 5 / 47 41 / 4 ± 14 / 46 17 / 3 ± 69 / 46 یشیامزآ 18 / 4 ± 8 / 46 77 / 3 ± 12 / 55 89 / 3 ± 08 / 54 ن طاش لرتنک 91 / 2 ± 44 / 39 05 / 3 ± 8 / 38 23 / 4 ± 35 / 38 یشیامزآ 8 / 3 ± 07 / 38 64 / 3 ± 8 / 47 52 / 4 ± 41 / 46 یفطاع شقن لرتنک 25 / 4 ± 04 / 47 75 / 4 ± 03 / 45 11 / 3 ± 17 / 45 یشیامزآ 1 / 3 ± 08 / 45 05 / 4 ± 03 / 53 09 / 4 ± 2 / 52 یناور داعبا عومجم لرتنک 85 / 10 ± 32 / 44 54 / 11 ± 76 / 43 41 / 12 ± 72 / 43 یشیامزآ 07 / 11 ± 79 / 43 48 / 10 ± 66 / 51 87 / 11 ± 56 / 50 نامه روط هک هرامش لودج 3 م ناشن ی ،دهد م عومجم ي گنا ي ن ک تارمن ي ف ي ت گدنز ی داعبا رد نامسج ی پ لحارم رد ي ش و نومزآ سپ ،نومزآ پي گ ي ر ي برجت هورگ رد ی ترت هب ي ب اب ربارب 02 / 44 ، 79 / 49 و 67 / 45 ب ه ا .دمآ تسد ي ن م ي ناز ارب ي ارب ي ترت هب لرتنک هورگ ي ب اب ربارب 24 / 43 ، 38 / 44 و 08 / 44 ب ه ا .دمآ تسد ي ن اتن ي ج م ناشن ی دهد ک هک ي ف ي ت گدنز ی نامسج داعبا رد ی هلحرم رد ي نومزآ سپ تسا هتشاد دوبهب ؛ هلحرم رد اما ي پ ي گ ي ر ي ا ي ن م ي ناز .تسا هتشاد شهاک ًاددجم
هرامش لودج 3 : پ و نومزآ سپ ،نومزآ شيپ تارمن رايعم فارحنا و نيگنايم یگدنز تيفيک ینامسج داعبا یريگي 2 لرتنک و یشیامزآ هورگ ريغتم هورگ نومزآ شيپ نومزآ سپ یريگيپ نيگنايم ± رايعم فارحنا نيگنايم ± رايعم فارحنا نيگنايم ± رايعم فارحنا یمسج تيلاعف لرتنک 65 / 3 ± 81 / 44 44 / 4 ± 45 / 43 07 / 3 ± 7 / 45 یشیامزآ 06 / 4 ± 01 / 45 71 / 4 ± 37 / 49 5 / 3 ± 38 / 46 یکیزيف شقن تیدودحم لرتنک 73 / 3 ± 07 / 45 72 / 3 ± 41 / 47 41 / 3 ± 02 / 46 یشیامزآ 94 / 3 ± 75 / 45 36 / 4 ± 64 / 51 38 / 4 ± 25 / 47 یمسج درد لرتنک 08 / 3 ± 6 / 38 08 / 3 ± 5 / 39 19 / 4 ± 9 / 38 یشیامزآ 14 / 4 ± 05 / 39 71 / 3 ± 11 / 47 05 / 3 ± 72 / 40 یمومع تملاس لرتنک 51 / 4 ± 5 / 44 18 / 4 ± 17 / 47 26 / 3 ± 71 / 45 یشیامزآ 22 / 4 ± 28 / 46 56 / 4 ± 06 / 51 13 / 3 ± 33 / 48 ینامسج داعبا عومجم لرتنک 48 / 10 ± 24 / 43 75 / 11 ± 38 / 44 7 / 9 ± 08 / 44 یشیامزآ 54 / 11 ± 02 / 44 6 / 10 ± 79 / 49 97 / 8 ± 67 / 45 تهج لحت ماجنا ي ل راوک ي سنا فورگوملوک نومزآ زا مسا ي فنر ول نومزآ و ي ن درگ هدافتسا ي د نعم حطس . ی راد ي مسا فورگوملوک نومزآ رد ي نر ف اب ربارب 85 / 0 ب ه تسد آ م ناشن هک دم ی پ دهد ي ش زوت ندوب لامرن ضرف ي ع ک تارمن ي ف ي ت گدنز ی رد 2 تسا رارقرب هورگ ؛ نچمه ي ن نعم حطس ی راد ي ل نومزآ رد و ي ن اب ربارب 64 / 0 ب ه تسد م ناشن هک دمآ ی نبم رفص ضرف دهد ی توافت مدع رب راو ي سنا اه ت ، أ يي د نگمه هضورفم و هدش ی راو ي سنا اه تسا رارقرب ؛ اربانب ي ن م ی لحت زا ناوت ي ل راوک ي سنا تهج لحت ي ل طابنتسا ی ضرف ي ه .درک هدافتسا اه نامه روط هک هرامش لودج 4 م ناشن ی ،دهد بي ن م ي گنا ي ن ک تارمن ي ف ي ت گدنز ی 2 تخانش هورگ نامرد ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی ناور داعبا رد لرتنک و ی هلحرم رد ي نعم توافت ،نومزآ سپ ی راد ي ب ه تسد ( دمآ 001 / 0 P< و 97 / 968 F= .) ا ي ن م ي ناز داعبا رد نامسج ی نعم مه ی ( دوب راد 001 / 0 P= و 22 / 473 F= ) رض ي ب ت أث ي ر ناور داعبا رد ی اب ربارب 46 / 0 داعبا و نامسج ی اب ربارب 38 / 0 ب ه م ناشن هک دمآ تسد ی دهد 46 % ب توافت ه ناور داعبا رد هدمآ تسد ی و 38 % رد نامسج داعبا ی شان ، ی ا هاگآ نهذ تلاخادم ز ی هدوب تسا ؛ نچمه ي ن ب ي ن م ي گنا ي ن ک تارمن ي ف ي ت گدنز ی رد ناور داعبا ی 2 نامرد تخانش هورگ ی نتبم ی نهذ رب هاگآ ی هلحرم رد لرتنک و ي پ ي گ ي ر ي ، توافت نعم ی راد ي ب ه ( دمآ تسد 004 / 0 P= و 39 / 66 F= ) ؛ اما اي ن نامسج داعبا رد فلاتخا ی نعم ی ن تسد هب راد ي دما ( 157 / 0 P= و 56 / 23 F= اتن .) ي ج ا ي ن شهوژپ تمسق م ناشن ی دهد هک MBCT تأ ثي ر اپ ي راد رمتسم و ي رد وبهب د ک ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام SLE ناور داعبا رد ی هتشاد ؛تسا ا اما ي ن ت أث ي ر نامسج داعبا رد ی اپ ي راد .تسا هدوبن
هرامش لودج 4 : جیاتن ت هب طوبرم سنایراووک ليلحت أ تبم ینامرد تخانش ريث یگدنز تيفيک یور یهاگآ نهذ رب ین یريگيپ و نومزآ سپ هلحرم رد ناراميب لحارم اه سايقم ریز عبانم df F P ت بیرض أ ريث یرامآ ناوت نومزآ سپ یناور داعبا عومجم نومزآ شيپ 1 42 / 153 01 / 0 68 / 0 94 / 0 یهورگ تیوضع 1 97 / 968 000 / 0 46 / 0 87 / 0 ینامسج داعبا عومجم نومزآ شيپ 1 14 / 295 01 / 0 72 / 0 91 / 0 یهورگ تیوضع 1 22 / 473 001 / 0 38 / 0 84 / 0 یريگيپ یناور داعبا عومجم نومزآ شيپ 1 14 / 527 001 / 0 42 / 0 89 / 0 یهورگ تیوضع 1 39 / 66 004 / 0 32 / 0 82 / 0 ینامسج داعبا عومجم نومزآ شيپ 1 16 / 318 01 / 0 54 / 0 87 / 0 یهورگ تیوضع 1 56 / 23 157 / 0 12 / 0 91 / 0 ثحب : فده ت رضاح شهوژپ ماجنا زا أث ي ر MBCT ور ي ک ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام SLE اتن هک دوب ي ج هعلاطم داد ناشن MBCT ک دوبهب رد ي ف ي ت گدنز ی ا ي ن ب ي نارام تسا هدوب رثوم . ب ه روط ي م هک ي گنا ي ن لک ي ه ک داعبا ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام ازفا هلخادم زا سپ ، ي ش ناشن هک هتشاد ک دوبهب زا ي ف ي ت ا ي ن ب ي نارام د درا . اتن ي ج ا ي ن اب شهوژپ م هعلاط Navarrete نبم ناراکمه و ی هجوت لباق دوبهب رب ک رد ي ف ي ت گدنز ی هعلاطم و تملاس اب طبترم Ramirez نبم ناراکمه و ی ب سرتسا شهاک رب ي نارام SLE سپ تخانش نامرد زا ی راتفر ي دم ي ر ي ت ناوخمه سرتسا ی ( دراد 8 ، 33 ب شور هچرگ .) ه لاطم رد هدش هتفرگ راک هع تخانش نامرد رضاح ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی اب و تسا تخانش نامرد ی راتفر ي توافت اه یي دراد ؛ راتخاس اما نآ اه ي ناسک ره و هدوب 2 مئلاع عفر رد شور تخانشناور ی ک دوبهب و ي ف ي ت گدنز ی سرتسا شهاک و اي ن ب ي نارام .دنا هدوب عقاو رثوم د هعلاطم رد ي رگ ي اب سا هک هبقارم شور زا هدافت ي ک ی اهدتم زا ي نهذ نامرد هاگآ ی تسا ، ور ي ب ي نارام را سوپول هب لاتبم ي زوتامت س ي متس ي ك تدم هب 6 تفرگ تروص هام . اتن ي ج ناشن ناور داعبا مه داد ی نامسج داعبا مه و ی ک ي ف ي ت گدنز ی ، نعم شهاک تلاخادم زا سپ ی راد ي اب هک تسا هتشاد تسا وسمه رضاح هعلاطم ( 26 ). د هعلاطم رد ي رگ ي Godfrin و Van Heeringen و Van Son ناراکمه و تأ ثي ر MBCT ب ار ه ترت ي ب ور ي ب ي نارام هب لاتبم گدرسفا ی ساسا ی ک و ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام د ي با يت ی ار سررب دروم ی اتن هک دنداد رارق ي ج داد ناشن ، ا ي ن شور نامرد ی گدرسفا مئلاع شهاک رد ی ب ي نارام MDD و ک دوبهب ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام د ي تبا ی هدوب رثوم سا ت ( 34 ، 35 ). ا ي ن اتن ي ج م ناشن ی دهد MBCT م ی گدرسفا عفر رد مه دناوت ی ب ي نارام ناور ی رد مه و ک دوبهب ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام بط ی اب هک دشاب رثوم اتن ي ج م تقباطم رضاح هعلاطم ی اتن .دنک ي ج ب ه تسد د هدمآ ي رگ داد ناشن رضاح شهوژپ ، ب ي ن م ي نا گ ي ن ناور داعبا تارمن ی ک ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام SLE اب ،لرتنک هورگ 6 رخآ زا سپ هام ي ن هلحرم( تلاخادم پي گ ي ر ي نعم فلاتخا ) ی راد ي ب ه دمآ تسد ؛ ا اما ي ن نامسج داعبا رد فلاتخا ی ک ي ف ي ت گدنز ی نعم ی راد دوبن . ب ه د ترابع ي رگ ا ي ن نامرد شور ی و موادت رد نامسج مئلاع رارمتسا ی ک ي ف ي ت گدنز ی هدوبن شخبرثا تسا . بت رد يي ن ا ي ن اب هلئسم ي مسج مئلاع درک ناعذا د ی
اي ن ب ي نارام بط دعب ی نامه و هتشاد هک روط Navarrete تلاخادم ،دنداد ناشن دوخ هعلاطم رد ناراکمه و تخانشناور ی م ی تخانشناور مئلاع شهاک رد دناوت ی بي نارام SLE دشاب رثوم ( 12 ) ؛ لاعف رد اما ي ت ب ي رام ي ( Disease Activity مسج داعبا هک ) ی بط و ی ا ي ن بي رام ي هدوب ، ت أث ي ر ي اتن اب هک تسا هتشادن ي ج هعلاطم ناوخمه رضاح ی .دراد Kasitanon ط ناراکمه و ی شهوژپ ی ت و باوخ تلاکشم اب طبترم لماوع أث ي ر ناور نامرد ی ور ي ک ي ف ي ت ب باوخ ي نارام هب لاتبم نز SLE سررب دروم ار ی دنداد رارق . ا رد ي ن هعلاطم 56 ب ي رام نز SLE اتن هک دنتشاد تکرش ي ج د دا گتسبمه ی تبثم ی ب ي ن ک ي ف ي ت ،بارطضا اب باوخ گدرسفا ی ، درد ک و ي ف ي ت گدنز ی زا سپ 3 هام ناور نامرد ی ور ي ب ي نارام اتن اب هک دراد دوجو ي ج ا ي ن ناوخمه هعلاطم ی دراد ( 25 ). ا ي ن اتن ي ج م ناشن ی دهد MBCT م ی ب دناوت ي ن و ي گژ ی اه ي نوچمه تبثم زهب و سفن تزع ي تس ی تخانشناور ی شقن ي ك م ي جنا ی ا ار ي ءاف دنک ازفا ثعاب و ي ش ا ي ن و ي گژ ی اه ي و تبثم ک نتفر لااب ي ف ي ت گدنز ی ب ي نارام دوش سوپول ( 36 ). د فرط زا ي رگ هاگآ نهذ تلاخادم ی دننامه تخانش تلاخادم ی راتفر ي ب ه غت لابند يي ر و اهرواب تشادرب اه ي دارفا عقوم زا ي ت اه ن ي تس ؛ ور هکلب ي ا ي ن ت هتکن أ ک ي د م ی نهذ تلاح رد دارفا رگا هک دنک هاگآ ی بولطم ی گ رارق ي ،دنر ب ه هطساو ازفا ي ش فرظ ي ت ذپ ي شر فطاوع و راکفا د ي رگ نادنچ تصرف ی ارب ي شرگن و راکفا بذج اه ي فنم ی قاب دمآراکان و ی من ی ا و دنام ي ن رط زا ي ق شزادرپ اه ي ه ي ناج ی و شرگن اه ي م حلاصا نانآ دمآراکان ی دوش ( 37 ). تن ی هج گ ی ر ی : اب ا هب هجوت ي ن هک ب ي نارام SLE اقم رد ي هس اب عمج ي ت مومع ی ک زا ي ف ي ت گدنز ی اپ يي ن رت ي جنر م ی ( دنرب 8 ، 11 ). د فرط زا ي رگ تا ي ژولو ي و هتخانشان ا ندوب نمزم ي ن ب ي رام ي اتن زا هدافتسا ، ي ج رضاح هعلاطم نبم ی ناور تلاخادم رب ش تخان ی ب ه و ي هژ تخانش نامرد ی نتبم ی هاگآ نهذ رب ی م ی ت دناو ک دوبهب رد ي ف ي ت گدنز ی اي ن ب ي نارام دشاب رثوم ( 2 ) ؛ اربانب ي ن MBCT م ی رد دناوت نامرد رانک اه ي کشزپ ی ب ي نارام SLE نامرد رد ناور تلالاتخا ی گ رارق رظن دم هارمه ي در ترورض و صصختم دراد ي ن اه هزوح ي ژولوتامور ي ناور و کشزپ ی و سانشناور ی راکمه ي دزن ي ک ی دم رد ي ر ي ت ب ي نارام SLE هتشاد .دنشاب رکشت نادردق و ی : دب ي ن سو ي هل لک زا ي ه ب ي نارام SLE هدننک هعجارم لک هب ين ي ك صصخت قوف ی لع ماما ی ب ي ناتسرام آ ي ت للها ناشاک ی ا رد هک درکرهش ي ن و دندرک تکرش حرط نچمه ي ن قحت مرتحم تنواعم ي تاق روانف و ي اد هاگشن ت رد هک أ م ي ن زه ي هن اه ي ا ي ن ار ام حرط ي را ي دندرک ، رکشت م ی گ .ددر انم :عب 1. Wallace D, Hahn BH. Dubois' Lupus erythematosus and related syndromes: Expert Consult-Online: Elsevier Health Sciences; 2012.
2. Appenzeller S, Costallat LT, Cendes F. Neurolupus. Arch Neurol. 2006; 63(3): 458-60. 3. Lampropoulos CE, Koutroumanidis M, Reynolds PP, Manidakis I, Hughes GR, D'Cruz DP. Electroencephalography in the assessment of neuropsychiatric manifestations in antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2005; 52(3): 841-6.
4. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S. Harrison's Principles of Internal Medicine.18th ed. New York: McGraw-Hill Professional; 2012.
5. Davatchi F, Jamshidi AR, Banihashemi AT, Gholami J, Forouzanfar MH, Akhlaghi M, et al. WHO-ILAR COPCORD Study (Stage 1, Urban Study) in Iran. J Rheumatol. 2008; 35(7): 1384.
6. Horvath L, Czirjak L, Fekete B, Jakab L, Pozsonyi T, Kalabay L, et al. High levels of antibodies against Clq are associated with disease activity and nephritis but not with other organ manifestations in SLE patients. Clin Exp Rheumatol. 2001; 19(6): 667-72.
7. Bachen EA, Chesney MA, Criswell LA. Prevalence of mood and anxiety disorders in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2009; 61(6): 822-9.
8. Navarrete-Navarrete N, Peralta-Ramirez MI, Sabio JM, Martinez-Egea I, Santos-Ruiz A, Jimenez-Alonso J. Quality-of-life predictor factors in patients with SLE and their modification after cognitive behavioural therapy. Lupus. 2010; 19(14): 1632-9.
9. Dobkin PL, Da Costa D, Dritsa M, Fortin PR, Senecal JL, Goulet JR, et al. Quality of life in systemic lupus erythematosus patients during more and less active disease states: Differential contributors to mental and physical health. Arthritis Care Res. 1999; 12(6): 401-10.
10. Jolly M, Utset TO. Can disease specific measures for systemic lupus erythematosus predict patients health related quality of life? Lupus. 2004; 13(12): 924-6.
11. Jolly M. How does quality of life of patients with systemic lupus erythematosus compare with that of other common chronic illnesses? J Rheumatol. 2005; 32(9): 1706-8.
12. Navarrete-Navarrete N, Peralta-Ramirez MI, Sabio-Sanchez JM, Coin MA, Robles-Ortega H, Hidalgo-Tenorio C, et al. Efficacy of cognitive behavioural therapy for the treatment of chronic stress in patients with lupus erythematosus: A randomized controlled trial. Psychother Psychosom. 2010; 79(2): 107-15.
13. Stoll T, Gordon C, Seifert B, Richardson K, Malik J, Bacon PA, et al. Consistency and validity of patient administered assessment of quality of life by the MOS SF-36; its association with disease activity and damage in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 1997; 24(8): 1608-14.
14. Wang C, Mayo NE, Fortin PR. The relationship between health related quality of life and disease activity and damage in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2001; 28(3): 525-32. 15. Schwartz CE, Peng CK, Lester N, Daltroy LH, Goldberger AL. Self-reported coping behavior in health and disease: assessment with a card sort game. Behav Med. 1998; 24(1): 41-4.
16. Alarcon GS, McGwin G, Jr., Uribe A, Friedman AW, Roseman JM, Fessler BJ, et al. Systemic lupus erythematosus in a multiethnic lupus cohort (LUMINA). XVII. Predictors of self-reported health-related quality of life early in the disease course. Arthritis Rheum. 2004; 51(3): 465-74.
17. Fortin PR, Abrahamowicz M, Neville C, Du Berger R, Fraenkel L, Clarke AE, et al. Impact of disease activity and cumulative damage on the health of lupus patients. Lupus. 1998; 7(2): 101-7.
18. Gilboe IM, Kvien TK, Husby G. Disease course in systemic lupus erythematosus: changes in health status, disease activity, and organ damage after 2 years. J Rheumatol. 2001; 28(2): 266-74.
19. Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol. 2010; 78(2): 169-83. 20. Evans S, Ferrando S, Findler M, Stowell C, Smart C, Haglin D. Mindfulness-based cognitive therapy for generalized anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2008; 22(4): 716-21. 21. Kim B, Lee SH, Kim YW, Choi TK, Yook K, Suh SY, et al. Effectiveness of a mindfulness-based cognitive therapy program as an adjunct to pharmacotherapy in patients with panic disorder. J Anxiety Disord. 2010; 24(6): 590-5.
22. Crane C, Williams JM. Factors Associated with Attrition from Mindfulness-Based Cognitive Therapy in Patients with a History of Suicidal Depression. Mindfulness. 2010; 1(1): 10-20.
23. Marchand WR. Mindfulness-based stress reduction, mindfulness-based cognitive therapy, and Zen meditation for depression, anxiety, pain, and psychological distress. J Psychiatr Pract. 2012; 18(4): 233-52.
24. Kulz AK, Landmann S, Cludius B, Hottenrott B, Rose N, Heidenreich T, et al. Mindfulness-based cognitive therapy in obsessive-compulsive disorder: Protocol of a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2014; 14: 314.
25. Kasitanon N, Achsavalertsak U, Maneeton B, Wangkaew S, Puntana S, Sukitawut W, et al. Associated factors and psychotherapy on sleep disturbances in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2013; 22(13): 1353-60.
26. Bantornwan S, Watanapa WB, Hussarin P, Chatsiricharoenkul S, Larpparisuth N, Teerapornlertratt T, et al. Role of meditation in reducing sympathetic hyperactivity and improving quality of life in lupus nephritis patients with chronic kidney disease. J Med Assoc Thai. 2014; 97 Suppl 3: S101-7.
27. Segal Z, Williams J, Teasdale J. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new approach to relapse prevention. New York: Guilford Pub;. 2002.
28. Finucane A, Mercer SW. An exploratory mixed methods study of the acceptability and effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy for patients with active depression and anxiety in primary care. BMC Psychiatry. 2006; 6: 14.
29. Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF, et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1982; 25(11): 1271-7.
30. Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997; 40(9): 1725.
31. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): Translation and validation study of the Iranian version. Qual Life Res. 2005; 14(3): 875-82.
32. Ware JE Jr, Gandek B. Methods for testing data quality, scaling assumptions, and reliability: the IQOLA Project approach. International quality of life assessment. J Clin Epidemiol. 1998; 51(11): 945-52.
33. Ramirez M, Ortega H, Navarrete N, Aloso J. Effectiveness of stress management therapy in two populations with high stress: chronic patients and healthy people stress: Chronic patients and healthy people. Salud Mental. 2009; 32(3): 251-8.
34. Godfrin KA, Van Heeringen C. The effects of mindfulness-based cognitive therapy on recurrence of depressive episodes, mental health and quality of life: A randomized controlled study. Behav Res Ther. 2010; 48(8): 738-46.
35. Van Son J, Nyklicek I, Pop VJ, Blonk MC, Erdtsieck RJ, Spooren PF, et al. The effects of a mindfulness-based intervention on emotional distress, quality of life, and HbA(1c) in outpatients with diabetes (DiaMind): A randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013; 36(4): 823-30.
36. Bajaj B, Gupta R, Pande N. Self-esteem mediates the relationship between mindfulness and well-being. Person and Indiv Diff. 2016; 94: 96-100.
37. Feldman G, Dunn E, Stemke C, Bell K, Greeson J. Mindfulness and rumination as predictors of persistence with a distress tolerance task. Pers Individ Dif. 2014; 56.
Cite this article as: Solati K, Mousavi M, Kheyri S. The effectiveness of mindfulness based
Cognitive Therapy on quality of life in Systemic Lupus Erythematosus patients: A randomized controlled trial. J Shahrekord Univ Med Sci. 2016; 18(4): 27-37.
*Corresponding author:
Psychiatry Dept., Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, I.R. Iran. Tel: 00983832220016, E-mail: [email protected]
The effectiveness of mindfulness based Cognitive Therapy on quality
of life in Systemic Lupus Erythematosus patients: A randomized
controlled trial
Solati K1*, Mousavi M2, Kheyri S3
1
Psychiatry Dept., Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, I.R. Iran;
2
RheumatologyDept., Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, I.R. Iran;
3
Biostatistics Dept., Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, I.R. Iran. Received: 16/Apr/2016 Accepted: 30/May/2016
Background and aims: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an inflammatory multi
systemic autoimmune disease with auto antibodies. The aim of this study was to consider the effect of Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) on quality of life in patients with SLE.
Methods: In this experimental study with randomized clinical trial design which was conducted
on 46 SLE patients referring Imam Ali Clinic in Shahrekord, southwest Iran within one year, the patients (totally 46 patients in 2 groups of 23 each) were assigned into one of the treatment and control groups alternately. Both groups underwent routine medical care. The treatment group underwent eight group sessions of MBCT, as well. The patients were assessed by Quality of Life Test (SF-36) prior to, after, and six months after intervention. The data were analyzed using analysis of covariance.
Results: The mean scores of mental quality of life in trial group were significantly more
than control group at post-intervention and follow-up stage (P=0.001, P=0.004). The mean scores of somatic quality of life in trial group were significantly more than control group at post-intervention but weren’t significantly at follow-up intervention (P=0.001 vs P=0.157).
Conclusion: The results demonstrated that MBCT has persistent and continuum effect on access
scores of mental quality of life in patients with SLE.
Keywords: Cognitive Therapy, Mindfulness, Quality of Life, Systemic Lupus Erythematosus.
