An Analytical Framework

El objetivo principal de la calidad del agua, es mejorar la salud de la población, así lo establece la Organización Panamericana de la Salud (1988), en sus guías para la calidad del agua potable, para tomar conciencia a causa de los efectos de las enfermedades que pueden causar los metales pesados, contaminantes de origen orgánico e inorgánico, presencia de bacterias o micro organismos presentes en el agua de consumo humano. Los gobiernos hacen sus esfuerzos para que más población tenga acceso al agua potable, sin embargo, esto no es suficiente, debido a la gran demanda por el crecimiento demográfico y las migraciones de las personas del campo a las ciudades.

La calidad del agua depende de una serie de parámetros bien definidos, que sirven como valores de guía, que sirve adecuada para el consumo humano y todo el uso doméstico, incluyendo la higiene personal. Un valor guía, representa la cantidad o concentración de las sustancias presentes en el agua, cuando se sobrepasa este valor, se deben investigar las causas para poder tomar las medidas correctivas, como lo sugiere la World Health Organization PanAmerican Health Organization (1988). La calidad de los cuerpos de agua, para Rodríguez (2011), responde necesariamente con la calidad de los suelos asociados a la cuenca que los confinan

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y está en estrecha relación con las actividades antrópicas que se adelantan en el territorio por donde ellos hacen su recorrido. Esto quiere decir, que el color, el olor y las concentraciones de los analitos o sustancias en el agua, como se manifestó anteriormente, se deben a la calidad de los suelos y las actividades que las personas desarrollan alrededor de las fuentes hidrográficas.

En Colombia, el costo total anual promedio que generan las inadecuadas condiciones del abastecimiento de agua, el saneamiento y la higiene ascienden a $1,96 billones (Departamento Nacional de Planeación., 2005). Así mismo, los costos de impacto en la salud representan un 70% del costo total medio, cuyas afectaciones se ven reflejadas en la salud ambiental de las personas y la calidad de vida. Teniendo en cuenta que, la calidad del agua, es un factor determinante en la salud ambiental, el Distrito Capital, mediante su política Distrital de Salud Ambiental para Bogotá D.C., (2011-2023), se propone precisamente, mejorar las condiciones de salud Ambiental de los habitantes de la capital colombiana, POLÍTICA, A. M. D. B. D. (2011). Esta política permite orientar la gestión distrital, alrededor del recurso hídrico, para su conservación, de igual manera, esta política incide positivamente sobre las condiciones sanitarias y ambientales, que determinan la calidad de vida y salud de la población, con la participación institucional, intersectorial y comunitaria necesaria para el cuidado de estas fuentes hídricas que abastecen la ciudad de Bogotá D.C., y sus alrededores.

La Organización Mundial de la Salud, en Sofía, Bulgaria (1993) manifiesta: “la salud ambiental comprende aquellos aspectos de la salud humana incluyendo la calidad de vida, que son determinados por factores físicos, químicos, biológicos, sociales y psicológicos en el medio ambiente. También se refiere a la teoría y práctica de valorar, corregir, controlar y evitar aquellos factores en el medio ambiente que potencialmente puedan perjudicar la salud de generaciones actuales y futuras”. Actualmente la OMS (2011) define que “la salud ambiental está relacionada con todos los factores físicos, químicos y biológicos externos de una persona. Es decir, que engloba factores ambientales que podrían incidir en la salud y se basa en la prevención de las enfermedades y en la creación de ambientes propicios para la

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salud. Por consiguiente, queda excluido de esta definición cualquier comportamiento no relacionado con el medio ambiente, así como cualquier comportamiento relacionado con el entorno social y económico y con la genética”. A esta definición se le da un alcance que involucra la Calidad del agua y saneamiento básico, además de otros alcances.

La Secretaría Distrital de Ambiente, actualmente utiliza el Índice de la calidad del agua (WQI)Water Quality Index (por sus sigla en inglés) como instrumento que permite identificar el deterioro o mejora de la calidad de los ríos urbanos de la Capital, este indicador agrupa los parámetros contaminantes más representativos, establecidos como objetivos de calidad, dentro de un marco unificado (valor), generado a partir de las determinaciones de calidad reportadas por la Red de Calidad Hídrica de Bogotá –RCHB. Los valores de este índice se ubican en un rango entre 0 a 100 y se agrupan en segmentos que clasifican la calidad del cuerpo hídrico de la siguiente manera:

Tabla 2. Índice de Calidad de Agua (WQI) para los ríos de Bogotá D.C.

INTERVALO CALIDAD 95 a 100 Excelente 80 a 94 Buena 65 a 79 Aceptable 45 a 64 Marginal 0 a 44 Pobre Fuente:http://www.ambientebogota.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=698885eb-239e-4c23- 89ca-99d18bef5865&groupId=586236

El índice de Calidad de Agua (WQI), permite determinar el comportamiento periódico de la calidad del agua de las fuentes hídricas que atraviesan la ciudad, para establecer las variaciones de deterioro o mejora y planificar y ejecutar acciones que mitiguen los impactos negativos de la calidad del recurso hídrico. La principal ventaja de utilizar un indicador compuesto como el WQI es la de agrupar los parámetros fisicoquímicos representativos establecidos en los objetivos de calidad,

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dentro de un marco unificado (valor) que permite clasificarlo en una escala de fácil comprensión para la comunidad en general, (Rodríguez, 2011).

Para mejorar la Calidad del agua, la Secretaría Distrital de Ambiente, realiza seguimiento y control a los vertimientos, realizando actuaciones técnicas para que se dé cumplimiento a la normatividad ambiental.

Gráfica 1. Actuaciones Técnicas 2010, control de vertimientos

Fuente. Secretaría Distrital de Ambiente. 2011

En ese mismo orden de ideas se pueden cuantificar las acciones de carácter técnico realizadas en lo corrido de 2010 por sectores prioritarios productivos o comerciales, arrojando los siguientes resultados: en primer lugar se encuentra la intervención al sector de hidrocarburos con el 35.34%, donde se tienen entre otras actividades lavado de vehículos, estaciones de servicio, almacenamiento de combustibles, cambio de aceites, en segundo lugar se encuentra en sector química con actuaciones que representa el 30.65%, lo anterior se debe a que en esta clasificación se incluye actividades industriales de curtido de cueros, textiles, metalmecánica e industria química y en tercer lugar se ubica el sector de servicios con un 15.99%.Secretaría Distrital de Ambiente (2011).

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Gráfica 2. Actuaciones de Técnicas por Sectores Productivos (Vertimientos)

Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente. 2011

De esta manera, la Secretaría Distrital de Ambiente, mediante la Subdirección de Recursos Hídricos y del Suelo (SRHS), realiza evaluación, seguimiento y control a las fuentes hídricas de Bogotá D.C., para mejorar su calidad o tomar acciones frente a su deterioro y la presencia de focos de enfermedades. Estas enfermedades, las más comunes en América Latina y el Caribe, están relacionadas con la escasez de agua y con el agua contaminada, cada año mueren de 25 a 30 millones de habitantes en el mundo debido a estas enfermedades. El 80% de las enfermedades gastrointestinales se debe a la mala calidad del agua. Secretaría Distrital de Ambiente (2011).

Según reporte de la Secretaría de Salud de Bogotá enviado a la personería de Bogotá en 2010, se informó que en el periodo comprendido entre el año 2008 y mayo de 2010, se presentó un registro de enfermedades relacionadas con calidad de agua según los RIPS (Registro Integrado de Procedimientos en Salud), de población vinculada, desplazada y atenciones fuera del Plan Obligatorio de salud, en el que se destacaban principalmente el siguiente listado de las 10 más diagnosticadas y notificadas por los diferentes centros de atención públicos y privados de la ciudad, este reporte incluye sectores urbanos y rurales (Secretaría de Salud de Bogotá , 2010). 0,52% 15,99% 11,59% 30,65% 35,34% 5,85% 0,06% Agroalimentario Doméstico Hidrocarburos Industrias Forestales Otros Sectores Química Servicios

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Tabla 3. Enfermedades Transmitidas por el Agua, Población Vinculada, Desplazada y Atenciones no POS

DIAGNÓSTICO Total

Atenciones Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 78868

Infección intestinal viral, sin otra especificación 3335

Amebiasis, no especificada 2813

Otras infecciones intestinales especificadas 1776

Disentería amebiana aguda 1107

Infección intestinal bacteriana, no especificada 1086

Otras enteritis virales 639

Hepatitis aguda tipo a, sin coma hepático 629

Colitis amebiana no disentérica 555

Enfermedad intestinal debida a protozoarios, no especificada 225

Enteritis debida a rotavirus 121

Enteritis debida a adenovirus 56

Fuente. Secretaría de Salud de Bogotá. Sistema de vigilancia 2010

En la tabla 3, se observa que las atenciones por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, seguidas de Infección intestinal viral y la amebiasis, no especificadas, fueron las más atendidas. La localidad de mayor reporte de Diarrea fue la de Usaquén, con 13.058 en el periodo mencionado, seguida de Chapinero con 9.011 atenciones y Santafé y San Cristóbal con 7.826 y 7.208, respectivamente. Se agregó a la tabla de datos las enteritis debidas a rotavirus y adenovirus por ser de interés del sector dado que la población infantil es la más sensible a las mismas. Bogotá se abastece de agua para consumo, principalmente a través de la red de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá – EAAB. Para el año 2009, la cobertura en servicio de acueducto ascendía a un 99.69% y el servicio de alcantarillado sanitario, a un 98.98%. Se registró una cobertura del 99.69% del servicio de acueducto residencial en barrios legalizados, garantizando el servicio de agua potable a los habitantes de la ciudad, mejorando su calidad de vida.

Para el caso de la EDA (Enfermedad Diarreica Aguda), en el análisis epidemiológico comparativo de los años 2008 a 2010,realizado por la Secretaría de Salud de Bogotá esta morbilidad principalmente asociada a carentes condiciones de saneamiento básico, se evidencia en la siguiente gráfica un aumento en los casos para el año 2010, en relación a todos los grupos etarios, notando una mayor

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diferencia en el grupo, perteneciente a 15-44 años y en el correspondiente a los niños y niñas entre los 1 y 4 años.

Gráfica 3. Morbilidad por EDA todos los grupos de edad.

Fuente. Secretaría de Salud de Bogotá. Sistema de vigilancia 2010

La oferta y disponibilidad de Aguas Superficiales: Estimaciones realizadas por el IDEAM en sus diferentes estudios, anotan que la escorrentía superficial per cápita total del país es de 57000 metros cúbicos al año, en cuanto a la oferta neta en la cual se incorporan reducciones tanto por alteración de la calidad como por regulación natural, se alcanzan apenas los 1260 km3 que corresponden a una disponibilidad de 34000 metros cúbicos por persona al año. En las condiciones de año seco consideradas, esta disponibilidad se reduce a 26700 metros cúbicos por persona al año. La calidad del agua superficial de una cuenca guarda estrecha relación con las actividades que se realizan en el suelo por donde circulan los ríos. Esto se evidencia en los cuerpos hídricos de Bogotá como los ríos Torca, Salitre, Fucha y Tunjuelo, dado que están inmersos y presionados por un entorno urbano y periurbano. Uno de los principales factores de deterioro de la calidad de los cuerpos de agua de la ciudad es la descarga de aguas residuales, y en consecuencia el uso de los ríos para la dilución y transporte de sustancias, hechos que imposibilitan el aprovechamiento del agua para otros usos, (Rodríguez, 2012)

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En procura del mejoramiento de la calidad de los ríos de la capital, la Secretaría Distrital de Ambiente estableció las metas individuales de cargas contaminantes permitidas para Demanda Bioquímica de Oxigeno y Sólidos Suspendidos Totales para los próximos cinco años (2016 -2020). Este resultado se logró gracias a la implementación de la tasa retributiva por vertimientos puntuales (instrumento económico ambiental) y a un proceso de consulta y evaluación de propuestas de usuarios del recurso hídrico que son generadores de vertimientos a cuerpos