P/T= % de la mediana b) Talla/ Edad: actual edad la para ideal Talla 100 x actual /E Talla T T/E= % de la mediana actual talla la para Ideal Peso actual Peso Talla Peso/ 100
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c) IMC: I.M.C = P/T 2 ( kg/m2) Donde:P: peso corporal (en kg)
T: talla (en metros)
d) Análisis estadístico 22
La información obtenida fue tabulada en tablas de simple y doble entrada, luego los datos obtenidos fueron
ingresados y ordenados en programa de Microsoft Excel.
Los resultados fueron presentados en porcentajes de acuerdo a edad y género.
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0 5 10 15 20 25 30 35 4006-07 años 08-09 años 10-11 años 12-13 años 14-15 años MASCULINO 21.05 34.21 21.05 21.05 2.63 FEMENINO 40 16 28 16 0 TOTAL 28.57 26.98 23.81 19.05 1.59 p o rc e n taje RESULTADOS
GRAFICO 1: Distribución de los estudiantes de Educación Primaria de la Institución
Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distritode Charat - Provincia de Otuzco-Departamento de La Libertad, Noviembre-Diciembre 2010 de acuerdo a la edad y sexo.
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0 5 10 15 20 25 30 35 40 45OBESO NORMALDESNUTRICIÓN AGUDA GRADO 1DESNUTRICIÓN AGUDA GRADO 2DESNUTRICIÓN AGUDA GRADO 3
MASCULINO 0 23.68 44.74 28.95 2.63 FEMENINO 4 24 32 36 4 TOTAL 1.59 23.81 39.68 31.75 3.17 p o rc e n taje
GRAFICO 2: Distribución porcentual de los niños y niñas de Educación Primaria de la
Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat - Provincia de Otuzco- Departamento de La Libertad, en función al estado nutricional basado en el indicador Peso/Talla.
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0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 NORMAL DESNUTRICIÓN GRADO 1 DESNUTRICIÓN GRADO 2 DESNUTRICIÓN GRADO 3 MASCULINO 21.05 52.63 26.32 0 FEMENINO 24 56 20 0 TOTAL 22.22 53.97 23.81 0 PO R CE N TA JEGRAFICO 3: Distribución porcentual de los niños y niñas de Educación Primaria de la
Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat - Provincia de Otuzco- Departamento de La Libertad, en función al estado nutricional basado en el indicador
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0 10 20 30 40 50 60 70 80OBESO NORMAL DESNUTRICION AGUDA DESNUTRICION CRONICA AGUDA DESNUTRICION CRONICA AGUDA DESNUTRICION CRONICA OBESO MASCULINO 2.56 17.95 2.56 69.23 7.69 0 FEMENINO 0 12.5 8.33 70.83 6.17 0 TOTAL 1.59 15.87 4.76 69.84 7.94 1.59 PO R CE N TA JE
GRAFICO 4: Distribución porcentual de los niños y niñas de Educación Primaria de la
Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat - Provincia de Otuzco- Departamento de La Libertad, relacionando los indicadores Peso/Talla y Talla/Edad, según el criterio de Waterlow (1978) y adaptado por el Ministerio de Salud (1994).
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0 5 10 15 20 25 30 35 40 45DESNUTRIDO BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESO
Masculino 23.68 44.74 28.95 2.63 0 Femenino 14 27 20 2 0 TOTAL 22.22 42.86 31.75 3.17 0 p o rc e n taje
GRAFICO 5: Distribución porcentual de los niños y niñas de Educación Primaria de la
Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat - Provincia de Otuzco- Departamento de La Libertad, según su Índice de Masa Corporal (IMC).
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DISCUSIÓN
Sabemos que el estado nutricional de un individuo o colectivo es el resultado entre el
aporte nutricional que recibe y las demandas nutritivas del mismo y que el crecimiento
físico y el desarrollo psicosocial durante la niñez, intervienen en la capacidad del adulto
para adaptarse a su sociedad. En este estudio realizado en niños de Educación Primaria
de la Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal - Distrito de Charat - Provincia de
Otuzco se determinó el estado nutricional basándose en las medidas antropométricas
para determinar peso para talla (P/T), talla para edad (T/E) y el índice de masa corporal
(IMC).
En el cuadro 1 se observa la distribución de los estudiantes de Educación Primaria de
la Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal - Distritode Charat - Provincia de Otuzco
cuya edad fluctúan en el rango de 06 y 14 años, por grupos etáreos según género y
edad, observándose que el 34.21% de varones estuvieron comprendidas entre 08 - 09
años y un 40% de mujeres estuvieron comprendidas entre 06 – 07 años., siendo ésta
edad la que representa un 28.57%del total de la población. Así mismo existieron más
estudiantes varones que mujeres, 38 y 25 respectivamente.
Estos resultados, evidencian la diversidad de edades presentes en la institución
educativa, ello se debe a falta de medios económicos que dan lugar a que ellos en forma
tardía den inicio al estudio de sus hijos, la ignorancia y/o desconocimiento de los padres
de familia en cuanto a los centros educativos, así como el trabajo prematuro de los niños
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En cuanto a la diferencia de género, nuestros resultados concuerdan con los datos
estadísticos del distrito de Charat, donde la población masculina representa el 51.27%
frente al 48.72% de población femenina, del total de habitantes de éste distrito y cuya
zona rural, como es el caso del caserío de Cayanchal representa el 67.71%. El nivel de
población se refleja en la baja cobertura educativa de la población escolar matriculada al
año 2010. Existe déficit de aulas por centros educativos y la deserción escolar asciende
aproximadamente al 30%, teniendo como causas principales la falta de recursos
económicos, el poco interés de los padres de familia, entre otros. Siendo el género
masculino los que tienen preferencia para ser educados, puesto que en ellos sus
familiares depositan la confianza para el progreso económico, siendo el género
femenino el dedicado a las labores domésticas 29.
La principal actividad productiva es la agricultura; encontrándose que la población
activa se dedica en un 87.6 % a éste trabajo (Papa, Maíz, Olluco, Frijol, Trigo, Arveja,
Cebada y Habas) además de producción frutícola (Granadillas, Limas, Paltas,
Chirimoyas y Naranjas). La ganadería es otra actividad productiva importante, contando
con un 31.5 % de participación de la población en esta actividad (vacuno, lanar, equino,
porcino) que se complementa con la crianza de aves de corral y cuyes. Únicamente un
7.5 % de la población se dedica al comercio 29.
En el cuadro 2 se muestran los datos agrupados bajo el criterio de Waterlow según el
índice Peso/Talla. Se encontró que el 44.74% de varones presentan desnutrición aguda
grado 1 y el 36% de mujeres presentan desnutrición aguda grado 2. Se encontró una
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estudiantes. El 23.68% de varones y 24% de mujeres presentan estado nutricional
normal y solo una mujer con el 4% presenta obesidad.
La desnutrición aguda encontrada en estas personas está relacionada a una
disminución de tejido graso y magro, con relación a su talla. Esto se debe a pérdidas
rápidas, asociadas a procesos infecciosos o presencia de enfermedades en el pasado
reciente, debemos tener en cuenta también que la niñez es una etapa de la vida marcada
por importantes cambios sociales y fisiológicos. Sobre estos últimos la alimentación
cobra una especial importancia debido a que los requerimientos nutricionales son muy
elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energía y nutrientes para evitar
situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud 30,31.
Un niño desnutrido puede experimentar fatiga rápida y no ser capaz de participar
totalmente del aprendizaje en la escuela con mayor probabilidad de resultar enfermo y
ausentarse de la escuela. A esta situación, hay que añadir una escasa ingesta de calcio,
debido al reemplazo de la leche por bebidas o infusiones de bajo contenido nutricional,
escaso control y conocimiento de los padres respecto a la alimentación de sus hijos, y
tendencia frecuente a dietas hipocalóricas que pueden comprometer el potencial de
crecimiento o inducir carencias específicas 31.
Según el Análisis Situacional de Salud de la Unidad de Epidemiología de la Red del
distrito Charat, la situación de pobreza de la mayoría de la población tiene su causa en
el mal aprovechamiento de los recursos; sumándose los bajos ingresos económicos, lo
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y la mayoría utiliza la vela y la lámpara de kerosene, el Servicio de Agua Potable y
alcantarillado es insuficiente en las zonas rurales del distrito. Todo esto origina una
Deficiencia de estilos de vida saludables y protección a la familia, y a los grupos
vulnerables, individuales o colectivamente 29.
En cuanto a la obesidad se encontró solo un caso en mujeres, la explicación de la
presencia de la obesidad gira alrededor del desbalance que se da entre la ingesta de
alimentos y pérdida de energía dada fundamentalmente por la actividad física. La
nutrición excesiva influye en el número y tamaño de los adipositos, cuya formación es
muy rápida, especialmente en edades tempranas y niñez y por ello presenta mayor
almacenamiento de grasa. El problema de obesidad provoca inseguridad, baja
autoestima, discriminación escolar y fatiga rápida 32, 33.
En el cuadro 3 se presentan los resultados del estado nutricional de los estudiantes de
nivel primario en relación a su Talla/Edad. Indicador relacionado con la desnutrición
crónica, donde el 21.05% de varones y 24% de mujeres están dentro del parámetro
normal. Se encontró 52.63% de niños y 56 % de niñas con desnutrición grado 1.Se
encontró un, 26.32% de niños y 20% de niñas con desnutrición grado 2. según estos
resultados podemos observar que la desnutrición crónica grado 1 es muy frecuente tanto
en mujeres como en hombres, la cual se ve reflejada en baja talla para la edad, la cual
resume una historia de deficientes condiciones de vida, marginación social, pobreza e
ignorancia que aseguran una alimentación insuficiente asociada a la contaminación en el
hogar ocasionando enfermedades infecciosas que causan desnutrición aguda siendo un
indicador más útil en la evaluación a corto plazo de programas de rehabilitación
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En un informe publicado en el 2004 por el Fondo de la Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF) realizado en Colombia sobre alimentación y valoración del estado
Nutricional en niñas y niños, menciona que en general, la zona rural se ve más afectada
por la desnutrición que la zona urbana (1.8 veces más en el caso de desnutrición crónica
y 1.5 veces más en desnutrición global).Así mismo que el desayuno es la comida del
día que menos interés despierta entre los padres de familia. Diferentes estudios han
demostrado que la supresión del desayuno reduce tanto el rendimiento físico, como el
intelectual, además de hacer más difícil alcanzar las ingestas recomendadas de energía y
nutrientes para todo el día 29,33.
En la Institución Educativa Nº 80660, existe la ayuda solidaria, la cual consta en
desayunos escolares (leche en polvo y galletas), preparadas por las propias madres de
familia. El objetivo general de estos programas es combatir la desnutrición y de esa
manera ayudar a mejorar el rendimiento escolar, aumentando los niveles de energía,
cerebral a corto plazo y, por tanto, aumentar la atención y concentración de estudiantes
de zonas pobres. Estudios realizados en Jamaica y Perú sugieren que los efectos
negativos del ayuno a corto plazo se dan solamente en niños en riesgo nutricional
(definido como bajo peso y talla, de acuerdo con estándares internacionales). Así, niños
que tenían bajo peso y talla obtuvieron peores puntajes en pruebas de procesamiento de
información (por ejemplo, memoria a corto plazo y discriminación visual) cuando no
tomaron desayunos y mejores cuando los consumieron.31
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Departamento de La Libertad, es necesario interrelacionar los indicadores Peso/Talla y
Talla/Edad, según el criterio de Waterlow. El cuadro 4 muestra los resultados
obtenidos, encontrándose 15.87% de estudiantes con estado nutricional normal, los
varones representan un 17.95% y las mujeres 12.5%. Sólo un hombre con 1.51% del
total presenta obesidad; la desnutrición aguda representa 4.76% del total de los
estudiantes, la desnutrición crónica 7.94%, luego la desnutrición crónico obeso no tuvo
a ningún estudiante y finalmente la desnutrición crónica aguda, 69.84 % siendo éste
último resultado el de mayor porcentaje.
Esto significa que la mayoría de estudiantes presenta baja talla para la edad y bajo
peso para la talla, que resulta de la continuidad de la desnutrición aguda, siendo un
proceso que progresivamente se va instalando sin manifestaciones clínicas dentro de los
primeros dos años de vida del niño. Su identificación se sustenta en la medición de
indicadores antropométricos, específicamente talla/edad, la cual refleja un deterioro en
periodos prolongados de tiempo con patrones de crecimiento inaceptables,
acompañados de un bajo rendimiento escolar. El uso de los índices talla/edad y
peso/talla en estudios de campo de prevalencia de mala nutrición puede tener la ventaja
de dar una idea más clara del tipo de desnutrición prevalente y, además, es de valor para
establecer prioridades de intervención nutricia 29,34.
Los desayunos escolares suelen proporcionar al menos un tercio de los requerimientos
nutricionales diarios de los estudiantes, y en el caso de minerales como el hierro, éstos
proporcionan el 100% de los requerimientos diarios. Sin embargo no tienen efecto en la
talla porque estos se inician cuando el niño tiene 5 o 6 años de edad. Para tener efectos
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consumo diario de desayuno escolar mejoraría el estado nutricional de los estudiantes y
reduciría las ausencias por enfermedades, lo cual elevaría la capacidad de aprendizaje
activo. En el estudio realizado por Cueto S. y Chinen M. se encontró que el programa
de desayunos escolares tenía un efecto positivo solamente en las escuelas que contaban
con mejor infraestructura y ambientes más ordenados en el ámbito pedagógico 31.
En el cuadro 6 podemos observar los resultados del estado nutricional los niños y
niñas de Educación Primaria de la Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito
de Charat - Provincia de Otuzco-Departamento de La Libertad de acuerdo a su índice de
masa corporal (IMC), encontrándose un 42.86% del total de estudiantes con estado
nutricional bajo peso.
Entre los métodos de valoración del estado nutricional, existe un interés creciente por
aquellos dedicados al estudio de la composición corporal (Rodríguez y Rico, 2004). Su
uso está tan extendido debido a que cuantifica el porcentaje de tejido muscular, tejido
óseo y tejido graso de que se compone el cuerpo humano, y además, ha sido el más
empleado por su accesibilidad, sencillez de aplicación, reproducibilidad, inocuidad y
economía (Ramírez e Iglesias, 2006) 35.
Si bien es cierto que muchos autores consideran que el IMC es un índice adecuado
para la valoración del sobrepeso en poblaciones (Moreno, Sarría, Lázaro y Bueno, 2000;
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de composición corporal entre los niños de diferente género (Kimm et al., 2002;
Moreno, Mur y Fleta, 1997; López Calbet, Armengol, Cavaren y Dorado, 1997;
Carrasco, Martínez y Nadal, 2005). Por lo tanto, los valores de IMC en niños, aunque
pueden constituir una medida razonable del grado de obesidad (Dietz y Bellizzi, 1999),
deben ser evaluados con cautela 35.
De los resultados debemos tener en cuenta que los I.M.C. son un poco más
complicados cuando se evalúa en niños porque los niveles de grasa corporal en ellos
varía a medida que van creciendo, asimismo, la grasa corporal es distinta en niños y
niñas a medida que estos maduran 36.
La evaluación antropométrica consiste en una serie de mediciones (variables) tanto de
dimensiones generales del cuerpo: peso y talla entre otros, como de algunos
compartimientos corporales, los cuales al ser relacionados con otras variables como
edad, género y talla permiten la construcción de indicadores o índices que pueden ser
aplicados para cuantificar y clasificar las variaciones del estado nutricional. En el
ámbito de poblaciones constituye un elemento valioso para la toma de decisiones en
cuestiones de salud pública; su utilidad radica en que las medidas antropométricas son
un indicador del estado de las reservas proteicas y de tejido graso del organismo 29, 34.
En resumen tanto las deficiencias en el peso y la talla, así como el aumento excesivo,
tienen consecuencias para la salud a corto y largo plazo. Por ello la importancia de
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acceso de las familias a los alimentos, agua potable, saneamiento ambiental y atención
materno - infantil. Debemos tener en cuenta también el analfabetismo pues según el
censo de 1993 el índice de analfabetismo es de 19,9%, encontrándose el mayor
porcentaje en el grupo etario de 5 a 19 años, siendo éste un punto importante dentro del
desarrollo sociocultural de dicha localidad, tanto así que en las zonas rurales la gran
mayoría se dedican desde muy temprana edad a la agricultura, obligándolos muchas
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CONCLUSIONES:
Según las tablas de clasificación de Waterlow, se encontró que el 69.84% de los
estudiantes de la Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat -
Provincia de Otuzco-Departamento de La Libertad presentan estado nutricional
desnutrición crónica aguda, seguido del normal con un 15.87%.
Según el IMC el estado nutricional predominante en los estudiantes de la
Institución Educativa Nº 80660 Cayanchal-Distrito de Charat - Provincia de
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RECOMENDACIONES
Los profesionales integrantes del equipo de salud deben realizar una adecuada promoción de los aspectos nutricionales y de higiene con la finalidad de
concientizar a los padres de familia y estudiantes sobre el consumo y uso
adecuado de los recursos alimentarios de la región y de otras zonas.
Se debe promover la presencia de desayunos y/o refrigerios saludables para que lo primero que tengan los niños en sus manos no sea comida chatarra, debiendo
cumplir con los requisitos acordes con la realidad del colegio, en cuanto a
calidad de los productos, preservación, envase, normas de higiene y personal de
atención.
Con respecto al centro educativo evaluado se debe considerar el apoyo permanente de un profesional especializado (nutricionista, químico
farmacéutico, médico u otro agente de salud) para evaluar el estado nutricional
de los estudiantes; y el impacto de los programas de ayuda sobre los niños.
Dar a conocer los resultados obtenidos en el trabajo de investigación al Director encargado de la institución, a los estudiantes que fueron partícipes de dicho
trabajo y padres de familia y así poder concientizar sobre el consumo adecuado