El estrés laboral es un fenómeno, cada vez más frecuente, que está aumentando en nuestra sociedad, fundamentalmente porque han ido cambiando en las últimas décadas. Los factores de riesgo para los trabajadores de salud son variados entre ellos la enfermera(o) están expuestas al ambiente físico, trastornos de las funciones biológicas, el contenido y organización del trabajo, y diversos componentes psicosociales, tanto laborales como extralaborales, que de no ser abordados adecuadamente pueden poner en riesgo la salud del trabajador y el de la persona usuaria que recibe el producto de estos trabajadores con gran carga de estrés laboral. En este fenómeno se halla inmersa el profesional de enfermería, por ello, en esta investigación se busca determinar la relación que existe entre el nivel de estrés laboral y calidad de cuidado de enfermería al niño/a hospitalizado en emergencia, Hospital Belén de Trujillo, 2016. Después de realizada la investigación se encontró que:
Tabla 01 El 73.9% de enfermeras/os del servicio de emergencia presenta un nivel de estrés laboral medio, el 26.1% presenta nivel de estrés laboral bajo, no se encontró nivel de estrés alto. Estos resultados son diferentes a los encontrados por Castillo y Mautino (2010), en su estudio sobre nivel de estrés de la enfermera y calidad de cuidados a pacientes de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo, donde
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encontraron que el 50% presentó nivel medio de estrés, 29,2% presentó nivel bajo de estrés, y 20,8% nivel alto de estrés.
Estudio similar fue realizado por Castillo y Mautino (2010), en su estudio sobre el Nivel de estrés de la enfermera y calidad de cuidados a pacientes de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo, realizado con 24 enfermeras, encontraron que el 29,2% presentó nivel estrés bajo, 50% nivel de estrés mediano y el 20,8% nivel de estrés alto. Concluyeron que existe relación estadísticamente significativa entre el nivel de estrés de la enfermera y calidad de cuidado que brinda a sus pacientes.
En las enfermeras/os de las unidades de emergencia, la recarga traumática se ve potenciada por la responsabilidad que tienen en la efectividad de los resultados de las diferentes intervenciones, la agilidad y rapidez en los procedimientos médicos, las respuestas oportunas y efectivas que deben dar a los mismos, la calidad y cantidad de equipos y materiales especializados y específicos que tienen que manejar, además de tomar las previsiones para ello (Bello, 2012).
Las enfermeras/os que laboran en el área de emergencia del hospital Belén de Trujillo están sometidas a situaciones que pueden ser causantes de estrés, como son: presencia excesiva de ruidos, iluminación defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para la
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atención de pacientes, déficit de material y equipos, número insuficiente de personal para realizar las tareas y funciones propias de enfermería, falta de comunicación entre compañeras de trabajo, rotación permanente por otros servicios, y el bajo salario que con lleva a la doble jornada laboral.
Además es importante tener en cuenta que la mayor parte de personal de esta área es del sexo femenino, las cuales no solo deben cumplir con las exigencias laborales que demanda el servicio de emergencia pediátrica, sino que además deben cumplir entre sus roles propios de su vida personal y familiar como actividades domésticas, cuidar de sus hijos, y si no pueden cumplir con sus obligaciones personales, familiares y laborales se incrementará la situación de estrés.
Tabla 02 se presenta la calidad de cuidado de enfermería al niño hospitalizado en el servicio de emergencia del Hospital Belén de Trujillo, donde se observa que el 60.9% de enfermeras/os brinda una calidad de cuidado deficiente y el 39.1% brinda una calidad de cuidado bueno. A pesar que la calidad del cuidado de enfermería es un tema primordial en el desarrollo del que hacer de enfermería. No se han encontrado estudios similares sobre la calidad del cuidado desde la perspectiva del propio profesional de enfermería.
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En este estudio se puede valorar que el mayor porcentaje de enfermeras/os brindan una calidad de cuidado deficiente, lo que conlleva a la insatisfacción del niño y su familia, además de generar conflictos entre profesionales de enfermería.
La calidad de cuidado de enfermería, es la intervención brindada en forma oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente de acuerdo a estándares definidos para una práctica profesional competente y responsable con el propósito de lograr la satisfacción del paciente. Watson también afirma que el cuidar es el ideal moral de enfermería, cuyo compromiso es proteger y realzar la dignidad humana; como profesión tiene una doble responsabilidad ética y social de ser cuidadora del cuidado y de las necesidades sociales de cuidado humano en el presente y en el futuro.
Cuando un niño enfermo es hospitalizado la enfermedad incide no sólo en el bienestar psicológico del niño o niña sino también en el de toda su familia. La hospitalización implica un corte en la vida cotidiana, entrar a un mundo desconocido, en un momento en donde el niño se siente físicamente mal y se enfrenta a procedimientos que pueden ser invasivos y causantes de dolor, no comprendiendo la mayoría de veces la causa o necesidad de los mismos. Todo ello, genera en el niño una experiencia estresante que puede generar efectos psicológicos negativos a largo plazo y si además de ello se encuentran con una enfermera/o que no les
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brinde un buen cuidado, su recuperación puede prolongarse y su estadía convertirse en el peor momento de sus vidas.
Tabla 03 se presenta la relación entre el nivel de estrés laboral y calidad de cuidado de enfermería al niño/a hospitalizado en emergencia del hospital belén de Trujillo, dando como resultado que X2 = 12.6 p = 0.000 Altamente Significativa, por lo que se puede afirmar que existe relación entre variables (correlación de Pearson r = -0.341 p = 0.039 Significativa).
No existe estudios sobre la calidad de cuidado desde la perspectiva de enfermería, por tanto no es posible una comparación, los resultados de un cuidado deficiente, pueden estar influenciados por el estrés en la enfermera/o, el cual afecta directa e indirectamente la calidad de cuidado que se brinda a los pacientes, así como su estado de salud; el estrés, que además es la principal causa de desgaste, insatisfacción laboral, deserción, ausentismo e incapacidad.
El profesional de enfermería debe prestar un óptimo servicio a la comunidad, para ello además de los conocimientos teóricos y prácticos que deben poseer, debe tener una elevada autoestima, deben contar con un equilibrio mental y físico que le permita ejercer su actividad de una manera eficiente y ser efectivo en la práctica diaria de atención a los pacientes, sobre todo del paciente pediátrico, puesto que el niño/a no
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tiene control de su emociones, de su entorno y mucho menos lo logrará al estar en un lugar desconocido, con personas desconocidas que le causan miedo y dolor por el tratamiento al que se ven sometidos.
Sin embargo se sabe que la enfermera/o experimenta en su trabajo gran compromiso emocional que podría convertirse en tensión excesiva, si las condiciones laborales los obligan a trabajar jornadas agotadoras, sobrecarga de trabajo, dificultad para trabajar en condiciones óptimas de tiempo, material, equipo y personal. El horario rotativo y la jornada nocturna son otras condiciones de trabajo que generan alteraciones fisiológicas, como la ruptura del ritmo biológico circadiano. Asimismo, afectan la vida familiar y social. Ellas (os) manifiestan que esta jornada altera su estado anímico, cuyas principales manifestaciones son la angustia, el enojo, el aumento en la tensión y la irritabilidad (Meza, 2011).
Son diversas las causas que generan estrés en la enfermera/o y es función de los directivos de las organizaciones de salud identificar estos puntos críticos perjudiciales para el desarrollo de una atención y cuidado de buena calidad. Para prevenir el estrés se ha de empezar a intervenir en la fase de diseño de programas de desarrollo personal, teniendo en cuenta todos los elementos del puesto de trabajo, integrando el entorno físico y social y sus posibles repercusiones para la salud.
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Las intervenciones pueden y deben dirigirse hacia la estructura de la organización o institución de salud, el estilo de comunicación, los procesos de formulación de decisiones, las funciones y tareas en el trabajo, el ambiente físico y los métodos para capacitar a las enfermeras/os, donde se tomen medidas de prevención y control del estrés, dando lugar al mejor desempeño laboral, con calidad y como resultado final se obtendrá la satisfacción de la persona usuaria en este caso el paciente pediátrico y familia.
Es responsabilidad del estado, prestar condiciones laborales, a través de un buen clima organizacional, que fomenten a los trabajadores, entre ellos las enfermeras(os) brindar un cuidado de alta calidad y poder disminuir el nivel de estrés laboral.
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V. CONCLUSIONES
Luego del análisis y discusión de los resultados obtenidos en el presente estudio de investigación se llegó a las siguientes conclusiones:
- El nivel de estrés laboral de las enfermeras fue medio en el 73.9% y el 26.1% presentó nivel de estrés laboral bajo.
- La calidad de cuidado enfermera/o fue deficiente en el 60.9% y bueno en el 39.1%.
- Se encontró relación altamente significativa (P<0.05) entre el nivel de estrés laboral y la calidad de cuidado enfermera/o al niña/o hospitalizado en emergencia del Hospital Belén de Trujillo.
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VI. RECOMENDACIONES
1. Que los resultados de esta investigación sea considerado por el Hospital Belén de Trujillo, como herramienta de evaluación en los indicadores de calidad de atención y cuidado al paciente pediátrico, para adoptar medidas de prevención y control del estrés no solo en el profesional de enfermería sino en los demás trabajadores de salud, dado que la atención al paciente es realizada por un equipo multidisciplinario.
2. Que el departamento de enfermería de los diferentes hospitales brinde a la enfermera/o las facilidades y mejores condiciones para el desarrollo de un trabajo de calidad, velar siempre por el trabajo en equipo y contar con suficiente personal para mejorar la satisfacción de los usuarios del servicio de emergencia, mediante programas de desarrollo personal y profesional.
3. Continuar realizando investigaciones operativas sobre la calidad de cuidado de enfermería, con otras variables que conlleven proponer el mejoramiento de la salud laboral del profesional de enfermería y la prestación de un cuidado de calidad a los pacientes y familia.
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