2008-2011
Estrategias y acciones:
-se realizaron estrategias y acciones, las cuales llevaron a un cambio extremo en la infraestructura hospitalaria en la ciudad de Cali, creando nuevos centros asistenciales, así mismo el aumento de personal médico, con un presupuesto asignado de $81 mil millones de pesos para este fin. Estrategias y acciones:
Se implementó 672 jornadas complementarias en deporte, recreación, danza, manualidades, refuerzo escolar, con el fin del desarrollo de las habilidades para la vida y el buen uso de las horas libres de los niños y jóvenes. Hubo una amplia participación de la población infantil en estas actividades deportivas y lúdicas.
PROGRAMA: PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DEL TRABAJO INFANTIL, CON ALIANZA DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS, El propósito fue crear la estrategia para la protección a la infancia la cual beneficio a más de 5000 NNAJ, el 55% disminuyo horas laborales y el 100% permanecen en el sistema escolar.
Figura 1. Resumen programas Salud y NNAJ Alcaldía de Jorge Iván Ospina
PROGRAMA: CALI
SALUDABLE Y
EDUCADORA. El propósito de este programa es que el Estado y los actores sociales, realicen esfuerzos con el fin de mejorar las condiciones de trabajo, educación, salud, recreación, deporte y cultura, creando así una contribución al desarrollo humano y un mejoramiento a la calidad de vida de la población caleña.
63 En torno a la cobertura y cumplimiento del derecho a la salud en los niños, niñas, adolescentes y jóvenes de las zonas TIOS, se brindó una buena asistencia médica con jornadas de vacunación, atención Integrada a las enfermedades prevalentes y centros de escucha para desarrollar acciones de promoción de la salud mental, prevención y mitigación de los riesgos en el consumo de sustancias psicoactivas, y servicios amigables para el apoyo y cuidado de la salud sexual y reproductiva, obteniendo un logro contundente en las cifras criticas de embarazos no deseados, muertes de infantes, y un cobertura del 100% de los niños proveyéndoles 7 vacunas esenciales para su desarrollo biológico (Alcaldía de Santiago de Cali, 2010).
Sin embargo, en lo que respecta al cumplimiento de este derecho fundamental de la salud, también se encontraron retrocesos en cuanto a las principales prioridades a nivel nacional y a los Objetivos del Milenio,6 teniendo en cuenta los indicadores de productos que hicieron parte de la política pública de salud en la administración de Ospina. Por ejemplo, en el caso de la mortalidad infantil, las enfermedades relacionadas con cardio- cerebrovasculares y el cáncer tuvieron gran incidencia en los niños. La participación de NNAJ en las muertes violentas en el periodo Ospina, también representaron un retroceso; las defunciones de personas entre los 15 a 44 años comprendieron el 66% de las muertes, la mayoría de ellas se debieron a suicidios, accidentes y homicidios (Informe de Rendición de Cuentas 2010) en los que participan NNAJ. Entre ese gran número de accidentes registrados, suicidios, homicidios, una buena parte se encontraron relacionados con consumo de sustancias psicoactivas en el momento de la muerte, en la ciudad de Cali entre 2008 y 2011, 1 de cada 3 homicidios, 1 de cada 2 suicidios y 1 de cada 5 muertes en accidentes de tránsito tienen relación con el consumo de alcohol, el 43% de cigarrillo y el 15% de una sustancia ilegal (Alcaldía de Santiago de Cali, 2010).
El consumo de SPA en niños y jóvenes arrojó una cifra alarmante durante el periodo
6 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, ODM, constituyen la principal agenda global del desarrollo al proponerse reducir, para el 2015, por lo menos a la mitad la pobreza, sus causas y
manifestaciones. Estas metas mundiales fueron acordadas por los Jefes de Estado y de Gobierno de todo el mundo en la Cumbre del Milenio (septiembre 2000). Diario Oficial No 43.738, del 10 de octubre de 1999 disponible en http://www.pnud.org.co/sitio.shtml?apc=a-c020101--&m=a&e=A#.VMaZyflVKlM\
64 Ospina, pues según la encuesta del programa presidencial Rumbos,7 el 85% de los estudiantes de secundaria en Cali ha consumido estas sustancias, alcohol, cigarrillo (Alcaldía de Santiago de Cali, 2010).
No obstante, según el diario El País (2011) de Cali, el alcalde Iván Ospina logró en su periodo de administración el reconocimiento por parte de la ONU ante la reducción de embarazos en adolescentes, lo cual fue reiterado por Alejandro Varela, su Secretario de salud pública durante la alcaldía. En él año 2010 se registraron 5900 casos de mujeres gestantes, lo cual fue una reducción máxima ante el registro de 7411 en 2007. La administración Ospina, logró una contundente reducción de muertes en menores de cinco años, en los últimos diez años se registraron más 200, debido a las pésimas condiciones sanitarias y de salud, y en el 2010 se registraron solo 5 casos de muerte de niños menores de 5 años. Ya en lo referido a la cobertura de vacunación, la administración de Iván Ospina obtuvo un reconocimiento de la Organización Panamericana de Salud, debido a las campañas de inmunización contra siete enfermedades, pioneras en Colombia.
En ese contexto inicia la administración municipal Rodrigo Guerrero, para el periodo 2012-2015. Su administración pretendió garantizar, mediante acciones, programas y proyectos, una atención con enfoque diferencial y de derechos a los niños, niñas adolescentes y jóvenes, donde se lograra la inclusión, la protección y la atención de los niños en desigualdad de condiciones con el fin de emprenderse hacia un desarrollo de capacidades y oportunidades como sujetos responsables de derechos.
Diseñó una política pública con la que pretendió seguir una línea estratégica multidimensional y diferenciada en los territorios y población con índices de pobreza extrema, vulnerabilidad y exclusión social, dio continuidad a la intervención focalizada en los territorios, conocida como estrategia TIOS. Su foco estaría en el desarrollo integral en los grupos poblacionales más vulnerables y consolidar una más justa, más equitativa, más incluyente, diferencial a fin de ampliar las oportunidades sociales, económicas y políticas para que dicha población en condiciones críticas pueda acceder a una vida digna.
65 El plan municipal de desarrollo 2012-2015 pretende responder ante un compromiso y cumplimiento de los Objetivos del Milenio los cuales fueron adquiridos por el Estado Colombiano a fin de crear y encaminar una estrategia nacional para la superación de la pobreza extrema. Conforme a esta acción encaminada en la ciudad de Cali, se pretende asumir una serie de estrategias y acciones con enfoque de derechos humanos en población vulnerable.
En lo referido con el problema de salud en la ciudad de Cali, el cual es el principal objeto de esta investigación, los sectores que hacen parte de los TIOS se concentran el mayor índice de mortalidad infantil y embarazos en adolescentes. En el 2010 unos 363 niños menores de 5 años fallecieron en la ciudad. Se registraron 5963 casos de embarazos en adolescentes menores de 20 años. Se evidenció una grave problemática en lo relacionado con violencia intra-familiar en hogares de Cali. Con base al documento de “análisis estadístico del SISBEN III en el municipio de Santiago de Cali” del Departamento Administrativo de Planeación Municipal, se evidenció que los hogares carecen de ciertos bienes y servicios fundamentales para la subsistencia, lo cual incluye una vivienda en condiciones inadecuadas, servicios inadecuados, inasistencia escolar, hacinamiento crítico y una dependencia económica realmente mínima.
En general, se establece que la carencia más significativa y contundente para el desarrollo humano e integral es el problema de servicios inadecuados, escasez de oportunidades, así como la marginalidad de sectores sociales. Por ello la administración de Guerrero 2012-2015 pretende realizar estrategias de intervención y focalización territorial, logrando actividades de prevención, inclusión, promoción y generación de oportunidades con el fin de prevenir factores generadores de violencia, inseguridad, mejorar las condiciones sociales con base a la amplia participación de la población. Pues ante el aumento de factores sociales críticos los cuales son determinantes en las condiciones de vida de la población, es contundente el hecho de que el derecho a la salud sea violado y omitido de forma permanente, pues una población en extrema pobreza no puedo acceder ni sostener servicios de salud integrales para su desarrollo humano integro.
66 La política pública de atención a NNAJ respecto al derecho a la salud, de Rodrigo Guerrero puede sintetizarse en el siguiente gráfico:
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PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL DE RODRIGO GUERRERO 2012-2015: POLÍTICA PÚBLICA DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, INCLUSIÓN Y GENERACIÓN DE OPORTUNIDADES DE NNAJ DE LOS TIOS EN
CALI.
Indicador 1:
Componente comunitario de la estrategia AIEPI implementado en organizaciones (Enfatizando en la aplicación de prácticas claves de
salud infantil)
INDICADORES DE LA POLÍTICA PÚBLICA
Indicador 2: Componente clínico de la estrategia AIEPI implementado en
las IPS de los TIOS.
Indicador 3:
Cobertura de vacunación por grupos por edad y por biológico en
comunas priorizadas mediante monitoreos rápidos (cuatro al año).
Indicador 5:
Servicios amigables para jóvenes y adolescentes en los TIOS. Indicador 4:
Centros de escucha para desarrollo acciones de promoción de salud mental, prevención y mitigación de
los riesgos en el consumo de SPA.
PRINCIPALES