Esta propuesta beneficiara a:
Principalmente a los pacientes que acudan a la Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”, beneficiándolos tanto curativa como económicamente, ya que evitaremos el recambio continuo de esa restauración ayudando a su durabilidad.
Profesionales Odontólogos, ya que con esta alternativa brindan durabilidad de sus restauraciones y por ende garantía de las mismas, mediante esta técnica adhesiva combinada; garantizando así su confiabilidad y obteniendo una mayor acogida por parte de sus pacientes.
Estudiantes de odontología, ya que van a poseer una guía sustentada en datos confiables y poder aplicar a sus pacientes; ayudados por esta guía donde se explica paso a paso la forma correcta de la conformación y restauración de la cavidad.
3.5.6. ESQUEMA DE LA PROPUESTA.
“LINEAMIENTOS DEL USO DE LA TÉCNICA ADHESIVA COMBINADA PARA LA REALIZACIÓN DE RESTAURACIONES DENTALES APLICANDO LA
TÉCNICA DE BLACK EN LA CONFORMACIÓN DE LA CAVIDAD”.
LINEAMIENTOS PARA EL USO DE LA TÉCNICA ADHESIVA
Para la Restauración de la cavidad de Black clase I mediana se siguen los siguientes pasos: 1. Maniobras RESTAURACIÓN:
Forma de
Contorno
Forma de
Resistencia
Forma de
Retención
Limpieza de
la cavidad
Forma de
Conveniencia
Desinfección
Secado
Lavado
Secado
Resina Liquida (Liners Fluido). Después del grabado ácido, lavado y secado, se coloca la resina líquida directamente sobre la cavidad. La colocación de la resina liquida es en espesores delgados no mayores de 0,5mm. La colocación en las distintas paredes de resina liquida debe ser fotocurada pared por pared
Resina Compuesta.
A continuación se coloca la resina compuesta directamente sobre la base de resina Líquida usando la técnica incremental se condensa en la cavidad y luego se lo endurece con la lámpara de fotocurado.
Terminación. Esta etapa debe dividirse en
Forma: interesa aquí devolver al diente su anatomía oclusal.
Pulido: lisa y brillante.
3.6. CONCLUSIONES PARCIALES
Resinas fluidas son resinas compuestas de baja viscosidad, indicadas para ser utilizadas como material intermedio entre el adhesivo y la resina compuesta. Ha sido comprobado mediante un estudio in-vitro, para lo cual se propone el uso de la técnica adhesiva combinada en pacientes atendidos por estudiantes y profesionales; de este modo brindar una adecuada atención a todos quienes acudan a la Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”.
Los lineamientos normalizados con pasos claros y sencillos ayudaran a los estudiantes a que puedan realizar una buena Operatoria Dental con todos sus pacientes.
En lo referente a la forma de conformación de la cavidad los estudiantes deben seguir los pasos sencillos que el Dr. Black propone ya que este nos dará una mayor retención y conjuntamente con la técnica propuesta obtendremos una restauración completamente duradera con los beneficios que esta conlleva: buen sellado marginal, reduce la sensibilidad dentinaria, actúa como una barrera, manteniendo bajos valores de filtración al ser comparados con resinas compuestas como material único.
CONCLUSIONES GENERALES
Al realizar el estudio comparativo in-vitro entre dos protocolos de adhesión diferente se pudo comprobar que la técnica de adhesión combinada es mucho mejor que si usamos la técnica común de restauración.
Concluimos también que si usamos la técnica de preparación cavitaria según Black obtendremos mejor retención evitando así que la restauración se salga de la cavidad.
Al analizar los resultados, en un primer lugar se pudo determinar que entre los cuatro subgrupos estudiados, el orden creciente de resistencia a la tracción inducida fue grupo “B2”restauracion técnica combinada con la conformación técnica según Black (fresa de cono invertido), “B1”restauracion resina Compuesta usando técnica de Black grupo “A2”restauracion técnica combinada con la conformación de fresa redonda, grupo“A1” restauración con resina Compuesta usando para la conformación de la cavidad fresa redonda. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas.
El diseño de lineamientos básicos de forma sencilla y entendible servirán tanto para los profesionales y estudiantes ya que podrán aplicar en su práctica clínica de esta forma se benefician ellos y los pacientes que acuda a la Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”.
La resina liquida al ser colocada como base llega mejor a áreas retentivas, profundas y reviste con mayor facilidad un fondo irregular, sella mejor los márgenes cavo superficiales, en el piso gingival ejerciendo un mejor sellado en la interfase entre diente – restauración, la adaptabilidad y la colocación de la primera capa de material denso resulta más fácil si bajo ella hemos situado una resina líquida “linerFluido”, ya que se realiza sobre una capa de material ya polimerizado y más consistente y no sobre la fina capa adhesiva. La
contracción de polimerización de esta nueva capa se ejerce entonces, no sobre una fina capa adhesiva, sino sobre otra más consistente y resistente a la tracción, lo que reduce el riesgo de despegamiento de la restauración.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a los estudiantes que están próximos a presentar su
proyecto de investigación, realizar más estudios no solo comparando esta propiedad sino las otras como resistencia a la compresión, microdureza, entre otras.
La presente investigación se realizó el estudio con resinas filtek 250XT como resina compuesta y resina filtek 350 FLOW como resina líquida de base por lo que se recomienda realizar estudios con otro tipo de marcas comerciales de resinas.
Sería conveniente realizar un estudio de la resistencia a la tracción inducida usando protectores pulpares directos y medir la resistencia a la tracción.
Se recomienda a los estudiantes Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” revisar más bibliografía sobre los forros Cavitarios “liner Fluidos” ya que gracias a la evolución de las resinas podríamos llegar a cambiar la mentalidad de las antiguas formas de restaurar y dar un nuevo paso a la Odontología Restaurativa del futuro y sorprendernos con los nuevos avances.
Se recomienda trabajar conjuntamente Unidad de Atención
Odontológica “UNIANDES”, estudiantes y tutores de Clínica para aplicar los lineamientos propuestos en esta investigación.
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> EDICIONES > VOLUMEN 37 Nº 3 / 1999.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino- pulpar.asp
Anexo# 6 Encuesta:
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
ENCUESTA
La Dirección de la Carrera de Odontología se encuentra inmersa en una
investigación sobre el “ESTUDIO COMPARATIVO IN-VITRO DE DOS
PROTOCOLOS DE ADHESIÓN DIFERENTES DE RESTAURACIONES SIMPLES EN CAVIDADES DE CLASE I, MEDIANTE TRACCIÓN INDUCIDA”, motivo por el cual, Ud., Sr/a/ta., estudiante del 8º, 9º y 10ºsemestre de Odontología, ha sido seleccionado dado a sus conocimientos y experiencia como estudiante de Odontología para participar en una encuesta que ayudara al desarrollo del presente trabajo investigativo .
La información dada es de gran importancia por lo que se le solicita responda con la mayor honradez y honestidad.
Por la contribución que sabrá dar al presente trabajo investigativo anticipo en agradecerle.
1. ¿Cree Usted qué existen factores que influyen en la retención y adhesión de las restauraciones de clase I superficiales y medianas?
SI…….. NO……..
2. ¿Considera que es importante la conformación de la cavidad para restauraciones con resina en cavidades de clase I superficiales y medianas?
SI…… NO……
3. ¿Conoce la técnica según Black para la conformación de cavidades clase I superficiales y medianas?
SI…… NO……
4. ¿Ha usado resina líquida (lainer fluido) en la clínica odontológica UNIANDES?
5. ¿Cómo ha usado la resina fluida en la clínica odontológica UNIANDES?
Base………. Sellado…………..
6. ¿Cree que es necesario la colocación de resina líquida (lainer fluido) para dar mayor adhesividad y resistencia a la restauración de cavidades clase I medianas?
SI…… NO……
7. ¿Cuál de estas técnicas de colocación de resina para restauración de clase I ha utilizado?
Restauración en un bloque………. Restauración Incremental……..
8. ¿Cree Ud. que la técnica que se use en la colocación de resina compuesta al momento de realizar una restauración de clase I medianas influye en la resistencia, microfiltración y adhesividad?
SI…… NO……
9. ¿Cree Ud. que en las restauraciones de clase I mediana, se coloca resina fluida como base la fotocuramos y sobre esta colocamos la resia compuesta nos dará una mayor resistencia, adhesividad y disminuirá la microfiltración?
SI…… NO……
10. ¿Cree que existe menor adhesión, menor resistencia y mayor filtración en cavidades de clase I mediana, si solamente realizamos la restauración con resina compuesta usando la técnica incremental sin usar resina fluida de base?
Anexo # 7 Entrevista
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
ENTREVISTA A DOCENTES Y TUTORES DE CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNIANDES
La Dirección de la Carrera de Odontología se encuentra inmersa en una
investigación sobre el “ESTUDIO COMPARATIVO IN-VITRO DE DOS
PROTOCOLOS DE ADHESIÓN DIFERENTES DE RESTAURACIONES SIMPLES EN CAVIDADES DE CLASE I, MEDIANTE TRACCIÓN
INDUCIDA”, motivo por el cual, Ud.,
Dr./a.,……… ha sido seleccionado dado a sus conocimientos y experiencia como Docente y tutor de Clínica Odontológica UNIANDES para participar en una entrevista que ayudara al desarrollo del presente trabajo investigativo .
La información dada es de gran importancia por lo que se le solicita responda con la mayor honradez y honestidad.
Por la contribución que sabrá dar al presente trabajo investigativo anticipo en agradecerle.
1. ¿Considera Ud. qué, los señores estudiantes tienen el conocimiento adecuado sobre las técnicas de colocación de resina en restauración de clase I mediana? Por qué?
2. ¿Cree usted que la evolución de las resinas ha ido mejorando? Por qué?
3. ¿Considera usted qué el uso de Resina fluida (Liner Fluido) colocada como base en cavidades clase I dará una mayor adhesión y resistencia al combinar con la resina compuesta?
4. ¿Considera Ud. que realizando la conformación de la cavidad mediana clase I según la técnica de Black, damos una mayor retención, adhesividad y durabilidad de la restauración con resina compuesta?
5. ¿Conoce alguna técnica de colocación de resina para restauración de clase I mediana?
Anexo # 9 Fotografías 40 Órganos dentales para realización del estudio:
Elaboración de las cavidades separando en dos grupos de 20 cada uno Grupo “A” y Grupo “B”
Grupo “A”: 20 órganos dentales se realiza la conformación de cavidad con Fresa redonda
Grupo “B”: 20 órganos dentales se realiza la conformación de cavidad con Técnica según el Dr. Black
Los dos grupos “A” y “B” tienen la misma profundidad y dimensiones “A” “B”
PROCEDIMIENTO DE RESTAURACIÓN
Como se menciona anteriormente se dividio de los 40 órganos dentales en dos grupos 20 cada uno a estos se los subdividio para la restauración en subgrupos de 10 cada uno para su respectiva restauración usando la técnica de adhesion convencional y la propuesta con resina Fluida.
Cáncamos
GRUPO “A” FRESA REDONDA 1 “A” 2 “A”
GRUPO “B” TECNICA SEGÚN BLACK 1 “B” 2 “B”
Procedimiento Del Grupo “A” Fresa Redonda
GRUPO “A” FRESA REDONDA Fresa Redonda
Procedimiento Del Grupo “B” Técnica de Black
GRUPO “A” FRESA REDONDA Técnica según Black
FRESA REDONDA RESINA LÍQUIDA MAS RESINA COMPUESTA
FRESA REDONDA: RESINA COMPUESTA
FRESA CONO INVERTIDO: RESINA COMPUESTA
FRESA CONO INVERTIDO: RESINA LÍQUIDA + RESINA COMPUESTA