Filtering with marked point process observations

Se han considerado los siguientes instrumentos para este proyecto de investigación:

II.9.1 Cédula de recolección de datos

El primer instrumento es una cédula de recolección de datos titulada “Atención al adulto mayor ambulatorio” (ver Anexo 3), esta cédula fue elaborada tomando como base: 1) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Adulto Mayor y Situaciones especiales, 2) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor Vulnerable, 3) la Guía de práctica clínica para el Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el Primer nivel de Atención, y 4) la Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio. Tiene el objetivo de recolectar información sobre aspectos del proceso de atención y del resultado de la atención a través de los expedientes clínicos de los adultos mayores. Está estructurado en nueve apartados, y un total de veintiún ítems. El primer apartado titulado “en cada consulta se debe medir” está formado por el registro de la talla, peso, índice de masa corporal, circunferencia braquial, circunferencia de pantorrilla, temperatura y presión arterial del adulto mayor. El segundo apartado comprende el registro de un examen anual de la vista obligatorio para los adultos mayores que padecen Diabetes mellitus e Hipertensión arterial. El tercer apartado trata del registro de un examen anual de la audición y el cuarto apartado trata de un examen nutrimental anual para el adulto mayor. El quinto apartado consta del esquema de vacunación que debe aplicarse a los adultos mayores. El sexto apartado es el registro de los factores de riesgo. El séptimo apartado es el registro de los antecedentes familiares del adulto mayor. El octavo apartado es específico para el trazador de Diabetes mellitus tipo 2 y por último el noveno apartado es específico para el trazador de Hipertensión arterial. Los nueve apartados fueron medidos mediante indicadores (ver Anexo 2) y frecuencias absolutas. Asimismo este instrumento se validó a través de un panel de tres expertos, fue piloteado antes de su aplicación en el estudio y validado por el estadístico del Coeficiente de Alfa de Cronbach que obtuvo un valor de 0.8963 lo cual indica una confiabilidad aceptable (Hernández Sampieri, Fernández Collado y Baptista Lucio, 2010).

II.9.2 Encuesta de satisfacción del adulto mayor

El segundo instrumento es una encuesta de satisfacción del adulto mayor (ver Anexo 4). Está dirigido al adulto mayor, permite evaluar la satisfacción de los usuarios, e indagar sobre aspectos como la comunicación médico-paciente, el surtimiento de medicamentos y el trato digno, es decir, mide elementos del proceso, estructura y de los resultados desde la perspectiva del paciente.

Debido a la inexistencia de un cuestionario previamente validado en México, que se adaptara al objetivo del presente estudio, se elaboró este cuestionario tomando como base: 1) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Adulto Mayor y Situaciones especiales, 2) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor Vulnerable, 3) la Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio, 4) el estudio realizado por Miranda y cols., en el año 2009 en Cuba, y 5) el estudio efectuado por Álvarez y cols., en 2014 en Cuba. Ambos estudios enfocados en la calidad de la atención brindada al adulto mayor.

Asimismo este instrumento se validó a través de un panel de tres expertos, fue piloteado antes de su aplicación en el estudio y validado por el estadístico del Coeficiente de Alfa de Cronbach con un valor de 0.7994, lo cual indica una confiabilidad aceptable (Hernández Sampieri et al, 2010). Además, fue autorizado para su aplicación junto con el presente proyecto de investigación por el Comité de Investigación del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Veracruzana. Así como, fue autorizado por la Secretaria de Salud para su aplicación en los Centros de Salud que brindan atención de primer nivel en la Ciudad de Xalapa, Veracruz.

Consta de treinta y dos ítems, está estructurado en escala tipo Likert, en preguntas dicotómicas y en preguntas abiertas. Los primeros ocho ítems dan información general del adulto mayor y se medirán a través de frecuencias absolutas. Los ítem 9 al 32 brindan información acerca de la estructura, el proceso de atención y el resultado de dicho proceso, y se medirán mediante indicadores (ver Anexo 2).

II.9.3 Encuesta dirigida al prestador del servicio

El tercer instrumento es una encuesta dirigida al prestador del servicio (ver Anexo 5). Tiene el objetivo de identificar aspectos de la estructura, del proceso de atención y del resultado desde la perspectiva del médico.

Debido a la inexistencia de un cuestionario previamente validado en México, que se adaptara al objetivo del presente estudio, se elaboró este cuestionario tomando como base: 1) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Adulto Mayor y Situaciones especiales, 2) la Guía de práctica clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor Vulnerable, 3) la Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio, 4) el estudio realizado por Miranda y cols., en el año 2009 en Cuba, y 5) el estudio efectuado por Álvarez y cols., en 2014 en Cuba. Ambos estudios enfocados en la calidad de la atención brindada al adulto mayor.

Asimismo este instrumento fue piloteado antes de su aplicación en el estudio y validado por el estadístico del Coeficiente de Alfa de Cronbach con un valor de 0.8178, lo cual indica una confiabilidad aceptable (Hernández Sampieri et al, 2010). Además, fue autorizado para su aplicación junto con el presente proyecto de investigación por el Comité de Investigación del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad Veracruzana. Así como, fue autorizado por la Secretaria de Salud para su aplicación en los Centros de Salud que brindan atención de primer nivel en la Ciudad de Xalapa, Veracruz.

Consta de veintisiete ítems y se encuentra estructurada en escala tipo Likert y en preguntas dicotómicas. Los primeros tres ítems brindan información general acerca del médico y se medirán a través de frecuencias absolutas. Los ítem 4 al 27 brindan información acerca del proceso de atención y la estructura con la que cuentan los médicos para ejecutar dicho proceso; y se medirán mediante indicadores (ver Anexo 2).