Filtration

Para realizar el estudio se tuvo en cuenta los tres principios del código de ética de Belmont Report, que son:

-El principio de BENEFICENCIA –NO MALEFICENCIA, se entiende como la obligación de hacer el bien y evitar el mal. Se rige por los siguientes deberes universales: Hacer o promover el bien y prevenir, apartar y no infringir daño o maldad a nadie. En este sentido, la persona debe ser tratada de tal forma que no sólo se respete en sus decisiones, si no evitando hacerle daño y haciendo un esfuerzo por su bienestar. Esto se deriva del principio hipocrático “primun non nocere” (primero no hacer daño) y de la obligación de extremar siempre los posibles beneficios y minimizar los posibles riesgos.

En el presente estudio este principio fue puesto en práctica informando y garantizando a los participantes que todo el aporte o información que ellos proporcionen, no infringirá ningún daño o maleficio en su contra.

-El principio de Autonomía y Respeto a la Dignidad Humana, este principio significa respetar a las personas como individuos libres, teniendo en cuenta sus decisiones, valores, convicciones, respetando la li bertad individual. En ningún momento se les obligó a contestar o manifestar algo que no consideraron conveniente.

-El principio de Justicia, por el que los participantes recibieron un trato justo e igual según sus necesidades.

Rigor Científico

Enfermería como ciencia social, aborda temas abstractos que deben ser objetivados y respaldados a través del uso de fuentes confiables de información que mantenga intacto lo vertido en los discursos de investigación.

En este sentido Castillo (2003, p.3), plantean qu e las investigaciones cualitativas deben garantizar su calidad a través del rigor metodológico utilizado. Los criterios de rigor científico fundamentales son:

-La Credibilidad, se logró cuando el investigador a través de las observaciones y conversaciones prolongadas con los participantes del estudio, recolectó información que produjo hallazgos que son reconocidos por los informantes con una verdadera aproximación sobre lo que ellos piensan y sienten. En otras palabras la Credibilidad está respaldada por la veracidad y confirmación de la información por los sujetos informantes, por lo cual se deberá respetar su visión de mundo expresada, evitando en todo momento la subjetividad del investigador, quien asume la tarea de captar lo que es “cierto”, “conocido “o” verdadero para los informantes en el contexto o situación social en la que vive, es decir, meterse en el mundo de las personas. Esto se hizo evidente cuando la investigadora releyó los discursos y aclaró algunas aseveraciones.

-Auditabilidad, o Confirmabilidad, Guba y Lincoln (1985) tomado por Castillo (2003, p.4), se refiere a este criterio como la habilidad de otro investigador de seguir la pista o la ruta de lo que el investigador original ha hecho. Es decir a través de este criterio se comprueba si la investigación se realizó o no. Para ello se debe registrar los discursos en cintas de grabación, videos u otros mecanismos de grabación, describir las características de los informantes y su proceso de selección, realizar la transcripción fiel de las entrevistas de los informantes, discutir los contextos interpersonales y sociales en los cuales fueron discutidos. Para el presente estudio se hará uso de una grabadora que registrará las entrevistas y la discusión de grupos focales así como también se hará el análisis tomando en consideración el contexto individual y social de los participantes.

-Transferibilidad o aplicabilidad, tercer criterio para juzgar el rigor metodológico en la investigación cualitativa. Se refiere a la posibilidad de extender los resultados del estudio a otras poblaciones, qué tanto se ajustan los resultados en otro contexto. El grado de transferibilidad es una función directa de la similitud entre los contextos.

Este criterio se tuvo en cuenta desde el inicio de la investigación al elegir a Vista Alegre, Distrito de Víctor Larco como zona de estudio, permitiendo que en el futuro, otros investigadores validen el estudio en escenarios similares.

7. LA TESIS Y LAS CATEGORIAS DE ANALISIS

Luego de la triangulación de resultados en la entrevista semi estructurada con la enfermera del centro de salud, los usuarios que asisten al mismo y el resultado del trabajo en el grupo focal develaron que Recuperación de la Enfer medad y Promoción de la Salud son dos fenómenos que se desdoblan en tendencias contrapuestas, (al igual que el proceso Salud y Enfermedad) constituyendo una unidad de contrarios, así tenemos que en relación a la experiencia de las promotoras de salud, enf ermera y usuarios, sobre la prestación de servicios de salud dio lugar a la primera categoría de análisis de la tesis:

I. “Mediocridad en los servicios de salud vs Calidad de los servicios de salud”,con sus temas y sub temas:

1.1 Dimensión Entorno y Técnica de la Calidad: Falta de mobiliario, largo tiempo de espera, escasez de medicamentos del SIS y de médicos especialistas, ubicación estratégica del centro de salud.

1.2 Dimensión Humana de la Calidad: Trato diferenciado en la atención, falta calidez, cariño y respe to al usuario y el SIS estigma de pobreza y marginación.

La segunda categoría de análisis fue el resultado de preguntar acerca de los elementos o aspectos del contexto socioeconómico y Político que facilitan o dificultan la enfermedad o la salud en Vista Alegre y las respuestas de las promotoras de salud, enfermera jefe y usuarios que asisten al centro de salud develó:

II. “Hegemonía del Modelo Recuperativo de la enfermedad vs Modelo Promocional de la salud”, con su tema y sub temas:

2.1 Enfermería y ciudadanía con Influjo preventivista : El trabajo de enfermería es más prevención de la salud , Prevenir es tener capacitación y protección contra las enfermedades y Promoción es conocimiento para prevenir la enfermedad.

Los deseos, pedidos, exigencias o actitudes de l os sujetos de la investigación para que los niños, ancianos, y trabajadores de su localidad, no enfermen, no vayan al hospital y no mueran dieron lugar a nuestra tercera categoría de estudio:

III.“Ciudadanía Informada vs Ciudadanía desinformada”, con su tema y sub tema:

3.1 Ciudadanía informada, base de un Modelo Descentralizado de Salud: Las personas no ejercen su ciudadanía y enferman por desconocimiento.

IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN CATEGORÍA I

”MEDIOCRIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD VS CALIDAD DE LOS