From single-object to multiple-object hypotheses

Situación legal

En su país, el sistema de despenalización del aborto es [...], de acuerdo con lo dispuesto por el texto de la norma [...] Asimismo, cuentan con una regulación para la atención de los abortos legales (permitidos):

¿Cómo está conformada la normativa en materia de aborto legal?

¿Está norma es similar a otras regulaciones y protocolos que usan los servicios de salud? (Por ejemplo, tiene la misma fuerza jurídica, el mismo estatus).

¿Esta norma está incorporada a alguna política pública? ¿Algún espacio institucional? (por ejemplo, programa de maternidad e infancia, de salud sexual y reproductiva, de violencia de género).

¿Cuál es su alcance territorial? ¿Hay homogeneidad regulatoria o hay diferencias entre las distintas jurisdicciones?

¿Se han dictado sentencias judiciales que han contribuido o reformado parte de la normativa sobre aborto legal?

Rol de las regulaciones sanitarias

¿Cuál cree que ha sido el rol del protocolo en la atención de los abortos legales? En este sentido, ¿cree que ha tenido algún efecto en:

Disminuir las barreras existentes en los servicios de salud

Legitimar la práctica entre los profesionales de la salud

Ofrecer mayor seguridad jurídica a los profesionales de la salud

Promover y ampliar el acceso de las mujeres a los abortos legales?

Estructura de las regulaciones sanitarias

La estructura69 _{del texto del protocolo de aborto legal es} [...]: ¿Tiene conocimiento si otros protocolos sanitarios siguen esta estructura? En caso negativo ¿Cuál podría ser el motivo de esta diferencia? ¿Cree que está diferencia está justificada? ¿Por qué?

Alcance de las causales

En relación con la causal salud (esto es, el aborto permitido cuando la salud de la mujer está en riesgo):

¿Cómo se ha interpretado la causal salud en los casos de aborto legal a nivel legal?

¿Este alcance de la causal salud, se replica en los servicios de salud?

¿Cuál ha sido la interpretación que se le ha dado a la causal salud (y al derecho a la salud) en el contexto local, en materias distintas al aborto?

Opciones para causal violación, según esté o no establecida como no punible:

No tiene causal violación: ¿se atienden casos de mujeres embarazadas como resultado de violación en el marco de los abortos legales?

Si tiene causal violación: ¿cómo se interpreta y aplica esta causal en los servicios de salud? Por ejemplo, violencia sexual, violación por parte de la pareja, etc. Otras causales: malformaciones:

¿Cuáles son los requisitos que, en general, se imponen en los servicios de salud?

¿Qué barreras en particular identifica en esta causal?

Efectores de salud

¿Cualquier servicio de salud puede ofrecer atención en los casos de aborto legal?

¿La norma exige un nivel de complejidad al servicio de salud? ¿Algún tipo de especialidad?

¿Cómo funciona en la práctica?

BARRERAS EN EL ACCESO A LOS ABORTOS LEGALES: UNA MIRADA A LAS REGULACIONES SANITARIAS QUE INCLUYEN EL USO DEL MISOPROSTOL

Obligaciones fundamentales

De acuerdo con su conocimiento sobre la atención de los abortos legales en los servicios de salud

¿Cree que los profesionales ofrecen a las mujeres información y la opción de interrumpir legalmente el embarazo para alguna de las causales habilitantes? ¿Cuál cree es el cumplimento del deber de confidencialidad? ¿Hay algunos casos en el que este deber está en peligro?

Procedimiento de solicitud de un aborto legal

¿Cuál es el proceso que, en la práctica y en términos generales, se lleva a cabo para la realización de un aborto legal? Por ejemplo:

− Trámite administrativo

− Solicitud ante médico tratante

− Permiso judicial

− Autorización o aval de terceros. ¿Qué sucede en caso de desacuerdo entre la mujer y su pareja, o algún familiar?

Procedimiento de certificación de la causal y realización del aborto

En relación con el punto anterior:

¿Cuántos profesionales intervienen, en general, en la certificación de la causal salud y en la causal violación? ¿Considera que esto es un facilitador o barrera para el acceso de las mujeres a los abortos legales?

¿Existe algún procedimiento específico para la certificación de la causal psíquica y social?

¿Qué sucede cuando hay un desacuerdo entre la mujer solicitante y el profesional interviniente? ¿Hay un plazo en el servicio de salud que debe ofrecer el tratamiento?

¿Conoce de otros trámites, procedimientos o requisito para la provisión del aborto legal?

En términos generales, el procedimiento de los abortos legales ¿se parece o se diferencia de otras prácticas de salud de complejidad similares?

Sistema de sanción

¿Existe algún sistema de sanción para la atención de los abortos legales?

¿Tiene conocimiento de algún caso que haya tenido impacto en materia de responsabilidad profesional y gubernamental?

Objeción de conciencia

¿Cuál es la situación de la objeción de conciencia en los servicios de salud?

¿Existe alguna normativa, mecanismo para la objeción de conciencia en los servicios de salud? ¿Cómo funciona?

¿Cree que la objeción de conciencia actúa como facilitador (por ejemplo, para tener un diagnóstico de los profesionales que no están dispuestos a realizar la práctica) o una barrera (por la inaccesibilidad, por el efecto de deslegitimar a los profesionales de la salud comprometidos, etc.)?

Métodos para la atención de abortos

¿Hay alguna barrera en la utilización del misoprostol que quisiera comentar?

Consentimiento informado

¿El proceso de consentimiento es diferente según cada causal? ¿Hay algunos casos más complejos en el proceso del consentimiento informado?

¿Están previstos mecanismos de resolución de conflictos?

Cobertura

¿Está cubierta la prestación de aborto legal? (gratuidad; porcentaje que debe afrontar la mujer; etc.)

Esta situación de la cobertura ¿Es similar a la de otras prestaciones en salud sexual y reproductiva?

¿Han existido inconvenientes en la cobertura?

Otros

¿Tiene algún comentario sobre alguno de los siguientes temas?

BARRERAS EN EL ACCESO A LOS ABORTOS LEGALES: UNA MIRADA A LAS REGULACIONES SANITARIAS QUE INCLUYEN EL USO DEL MISOPROSTOL

estándares

− Autoridad responsable

− Evidencia forense (violación)

− Contradicciones con otras normas

− Vacíos regulatorios

Contradicciones o diferencias respecto a:

• Otros procedimientos estandarizados

• La organización de los servicios Otras dificultades:

• Aplicación de principios

• Trasladar la práctica estándar a al aborto legal

• Falta de conocimiento de la norma