1.6 Published papers
2.1.2 Illustrating GORE concepts: the Meeting Scheduler example
2.1.1. Descripción del fenómeno amenazante:
El hospital está ubicado al lado de un expendio de gas y de una gasolinera que generan riesgos por explosiones e incendios (ver ficha de riesgos tecnológicos). Además, esté muy cercano a la quebrada La Tequendamita y a la zona de Los Encuentros donde se unen varias quebradas por lo cual puede verse afectado por inundaciones (ver ficha de inundaciones). Adicionalmente , no tiene un sistema eficiente de manejo de las aguas de lluvia.
La llegada de personas de municipios vecinos y de otras Regiones del país por el desarrollo de la minería y la ejecución de los proyectos hidroeléctricos del río Porce, ha desbordado la capacidad de atención de la ESE Hospital El Carmen de Amalfi y de los demás cuerpos de salud. El resultado es la muerte de pacientes por falta de personal capacitado para atender emergencias, debido a la gran cantidad de población amalfitana y la poca cobertura en salud ya que solo cuentan con 5 puestos de salud y un hospital central, el cual solo cuenta con 3 ambulancias para transportar pacientes hacia la ciudad de Medellín o el municipio de Yolombo.
El hospital se construyó antes de la NSR-2010 por lo cual si estado de sismo resistencia debe ser comprobado El hospital y los centros de salud generan residuos peligrosos asociados a la atención de pacientes. Dichos residuos deben ser dispuestos correctamente.
Hay cinco puestos de salud: La Guayana, Portachuelos, La Manguita, Salazar y Arenas Blancas. 2.1.2. Identificación de causas del fenómeno amenazante:
Debido a la gran cantidad de población que recurre al hospital para ser atendidos hay mucha tardanza en la atención
2.1.3. Identificación de factores que favorecen la condición de amenaza:
La ubicación del hospital, cercano a una estación de servicios y un local para expendio de gas. Pocos recursos tecnológicos, y poco recurso humano en el hospital y centros de salud.
El gran aumento de pacientes se debe en parte al desarrollo de la minería y a la ejecución de los proyectos hidroeléctricos del río Porce.
2.1.4. Identificación de actores significativos en la condición de amenaza: Población del municipio de Amalfi
Personas que llegan a Amalfi en busca de un desarrollo económico, por medio de la minería tradicional Municipio de Amalfi
ESE Hospital El Carmen de Amalfi
2.2. ELEMENTOS EXPUESTOS y SU VULNERABILIDAD 2.2.1. Identificación general:
a) Incidencia de la localización:
El municipio de Amalfi está ubicado en una zona rica en minerales explotables y con alto potencial de general hídrica lo cual atrae a población e inversión en proyectos.
Las vías del municipio de Amalfi generan dificultad para el transporte de pacientes debido a su mal estado por lo que podría generar riesgos de colisión durante el transporte de pacientes por ser vías estrechas e inestables. b) Incidencia de la resistencia:
Fecha de elaboración: Diciembre de 2013
Fecha de actualización: Consolidado por: CMGRD del Municipio de Amalfi e IU Colegio Mayor de Antioquia
La población del municipio es principalmente de estratos 1y 2 por lo cual presentan nivel económico y educativo bajo, lo que reduce la probabilidad de encontrar fuentes de ingreso para la construcción y/o optimización de vivienda para darles una mayor resistencia y disminuir así su vulnerabilidad. Además, este nivel económico bajo les impide buscar viviendas ubicadas en zonas menos vulnerables.
La razón anterior tiene alta incidencia si se requiere de un tratamiento especial que no sea cubierto por la EPS. d) Incidencia de las prácticas culturales:
La automedicación sigue siendo muy común en la población amalfitana que puede ser asociado con la mala atención del Hospital.
2.2.2. Población y vivienda:
Amalfi está compuesto por el corregimiento de Portachuelo el cual se divide en 54 veredas de las cuales solo tienen puestos de salud en 5 veredas (Guayana, Portachuelo, La Manguita, Salazar y Arenas Blancas) y un solo Hospital central que es el Hospital el Carmen.
Personas que llegan a Amalfi en busca de un desarrollo económico, por medio de la minería tradicional
La población reporta que el servicio de atención es deficiente, habiendo una gran diferencia entre las personas con cobertura de EPM (el cual es mucho mas eficiente) y las personas con cobertura del municipio.
En el municipio hay 12 médicos (7 en el hospital y uno en cada centro de salud) y 3 ambulancias (utilizadas mayormente para enviar a los enfermos a Medellín).
2.2.3. Infraestructura y bienes económicos y de producción, públicos y privados:
2.2.4. Infraestructura de servicios sociales e institucionales:
E.S.E. Hospital El Carmen. Consultorios médicos, odontológicos y laboratorio clínico de carácter privado. Puestos de salud en el área rural: Arenas Blancas, La María, la Guayana, Salazar y La Manguita
Secretaria de salud y bienestar social. Gobernación de Antioquia. Universidad de Antioquia (Sede Amalfi) 2.2.5. Bienes ambientales:
La quebrada aledaña al hospital debe ser monitoreada constantemente para asegurar que no sea contaminada por residuos sólidos, peligrosos o vertimientos provenientes del hospital.
2.3. DAÑOS Y/O PÉRDIDAS QUE PUEDEN PRESENTARSE
2.3.1. Identificación de daños y/o pérdidas: (descripción cuantitativa o cualitativa del tipo y nivel de daños y/o pérdidas que se pueden presentar de acuerdo con las condiciones de amenaza y vulnerabilidad descritas para los elementos expuestos)
En las personas:
Muertos por una mala prestación del servicio En bienes materiales particulares:
Las ambulancias se pueden dañar debido al mal estado de las vías. En bienes materiales colectivos:
En la infraestructura de salud si no hay mejoras puede afectar a toda la población. En bienes de producción:
No aplica
En bienes ambientales:
Contaminación de fuentes híricas por mal manejo de residuos en el hospital y centros de salud.
2.3.2. Identificación de la crisis social asociada con los daños y/o pérdidas estimados: Problemas asociados a la ineficiente cobertura de salud.
Fecha de elaboración: Diciembre de 2013
Fecha de actualización: Consolidado por: CMGRD del Municipio de Amalfi e IU Colegio Mayor de Antioquia
En caso de un incendio o explosión en el expendo de gas o la gasolinera adyacentes al hospital se puede generar una grave crisis social debido a afectaciones mayores del hospital.
2.3.3. Identificación de la crisis institucional asociada con crisis social:
Aglomeración de pacientes por desbordamiento de la capacidad del hospital y centros de salud. Según habitantes del municipio, tarda mucho la atención médica en el Hospital el Carmen
2.4. DESCRIPCIÓN DE MEDIDAS E INTERVENCIÓN ANTECEDENTES
Las personas con encuesta SISBEN en niveles I y II sin ninguna seguridad social pueden acceder a los beneficios de una Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado.
Afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud no tiene ningún costo
Fecha de elaboración: Diciembre de 2013
Fecha de actualización: Consolidado por: CMGRD del Municipio de Amalfi e IU Colegio Mayor de Antioquia
Formulario 3. ANÁLISIS A FUTURO E IDENTIFICACIÓN DE MEDIDAS DE INTERVENCIÓN DEL ESCENARIO