The Paraguayan War 1864-1870: An Example

NEGATIVAS

La subcategoría de prácticas de interlocución está referida a la caracterización del tipo de comunicación, conversación o diálogo, que se produce entre enfermera-gestante y enfermera-médica. Según los discursos se presentan dos formas de comunicación: una positiva, cuando la gestante señala que es informada sobre sus vacunas, responden a sus dudas, es escuchada, les explican y sienten que les hablan bien; cuando coordinan entre profesionales enfermera-médica, la atención a las gestantes. La forma de comunicación negativa, cuando la gestante manifiesta, que la enfermera no conversa, no aclara

sus dudas, no da información completa, sienten que no les dice nada, no responden.

En relación a la comunicación o prácticas de interlocución positivas , tenemos los siguientes discursos:

Lo que me gusta, es dar atención a las embarazadas, son muy abiertas, se comunican fácilmente con nosotros , depende de uno que le demos confianza. E Topacio.

Hay coordinación con el médico, es muy importante una buena relación, para atender mejor a los usuarios. E Ámbar.

[…] a veces, se nos pasa decir eso que es tan importante y que la enfermera se toma el tiempo. No todas las enfermeras hacen esto. M Gaviota.

Se debe establecer la relación enfermera paciente[…], la enfermera es el primer contacto y, si llega con el autoestima baja, no atiende bien a la paciente[…]a veces médico y enfermera se portan mal. M Cisne Las enfermeras me explican sobre las vacunas. G Orquídea.

Si está bien, me habla bien, cuando yo les pregunto me responden. G Bromelia.

Me pregunta que si he sentido alguna molestia. G Azucena.

Analizandolos discursos,según el concepto de transversalidad, Guattari (1974) referido en Lourau (2007),menciona que debe llevarse a efecto una comunicación al máximo entre los diferentes niveles y, fundamentalmente, en todoslos sentidos; concepto que concuerda con los discursos, cuando la enfermera se comunica en un diferente nivel con la médica, para coordinar la

atención de la gestante; y en otro nivel, la gestante y la enfermera, cuando caracterizan la comunicación entre ellas .

Rodríguez (2011), señala que las instituciones establecen prácticas de interlocución o de comunicación, para ser analizadas, desde el punto de vista de la malla de relaciones, tejidas hacia y desde un entorno del cual depende. Aquí la institución establece formas diversas de interlocución, en este proceso comunicacional y de interlocución socio-organizacional; la institución genera, en torno suyo, un campo semántico y discursivo que le es propio y distintivo, que configura imágenes corporativas distintivas. El sello de una institución se instala, evoluciona y opera en el imaginario colectivo, en la mente de las personas y en las percepciones que adquieren respecto del rol, importancia y significado de aquella en el mundo social.

Al componente comunicacional también se le denomina ambiente social, y está referido como el componente afectivo, sustentado así:

“es lo que refleja en todos los departamentos y sectores de la institución, a través de las actitudes y relaciones establecidas. Representa la cortesía, la solicitud, la buena voluntad, el buen humor, la paciencia y el respeto, al encaminar todos los asuntos de la organización, permitiendo un funcionamiento armónico”(Waldow, 2008:p.121),

La enfermera se convierte, entonces, en el primer contacto, en el centro de salud;la que debe dar la bienvenida, establecer una comunicación

amable;manejar un lenguaje corporal positivo; mostrarse interesada e involucrada en la conversación; hacer contacto visual con la gestante y asentar la cabeza de vez en cuando, para mostrar atención y lograr que las gestantes se sientan seguras y puedan confiar en ella.

El comienzo de la acción de la cuidadora (enfermera), incluye el desarrollo de la interacción personal, debe expresar la aceptación del ser cuidado y de sus familiares, por medio de palabras, el contacto, miradas, gestos, postura corporal y durante la acción. La cuidadora, se comunica, se sugiere en tono suave, pero firme, evitando paternalismos (Waldow, 2008).

Sin embargo, las gestantes también señalaron aspectos negativos en la comunicación o prácticas de interlocución, como lo refieren los siguientes discursos:

No le pregunto nada a la enfermera, porque no se prestan, casi no conversan con las embarazadas, no platicó conmigo. G Cala.

La enfermera nunca me ha dicho nada. Tomo agua, el refresco lo tomo poco, hasta ahora nunca me han prohibido. De la sal no me han dicho nada, si como salado. Nunca nos da ninguna información[…] pregunta que si no he sentido alguna molestia. G Azucena.

Me gustaría que me comentara sobre los signos de alarma. Me trata como a cualquier paciente. G Magnolia.

Platicar más, así como ellas dan los folletos, explicarlos de manera adecuada; la doctora lo hace, pero la enfermera, también tiene que explicar. G Gazania.

Me dice a secas: pasa, te voy a tomar la presión, súbete a la báscula y anota en la tarjeta; espera tu turno[…]es lo único que me dice. G Girasol.

La enfermera sólo nos llama, para que pasemos a la consulta. No atienden como debe ser. G Adelfa.

Si una partera, toca a una embarazada que no tiene estudio ni preparación, mucho más una enfermera, que es profesional, también lo puede hacer[…]pero las embarazadas prefieren a la partera, porque no las regaña[…]a la embarazada le gusta que le expliquen, escuchar el corazoncito del bebe. M Cisne.

Waldow(2008), menciona que las diferentes formas de arte, en la enfermería, pueden facilitar la apertura de canales de com unicación entre cuidadoras y seres cuidados, favoreciendo el mejor conocimiento de los pacientes, que se sienten más cómodos , para exponer sus historias de vida, sus rituales de cuidado, sus experiencias y sentimientos y revelar como les gustaría ser cuidados.

En la interrelación de enfermera-gestante y enfermera-médico es importante considerar, lo que Lourou (2007) llama: implicación sintagmática; es decir, las relaciones que se establecen entre los grupos efímeros , que serían enfermera-gestante (relación distante)y, la de los grupos permanentes, como las del personal de salud: enfermera-médico (relación interconectada).