Parameterisation

Paltenghi Ceschel, Alejandra; Bosco, Alexis; Borges Brum, Gonzalo; Candotti, Gabriela; Diaz, Maura; Miño, Martín; Russo, Pedro; Blanco, Carlos

Cátedra de Anatomía. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA)

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La solución de Larssen modificada ha demostrado tener propiedades conservantes por inyección

intravascular en cadáveres frescos y posteriormente refrigerados2,3. En estudios anteriores se ha

corroborado la eficacia en la conservación cadavérica de esta solución utilizándola en conejos y perros recientemente muertos e inyectados por vía intravascular, presenta como principal desventaja la necesidad de obtener cadáveres con no más de 12 horas de muertos y que previo a la inyección de la solución se debe proceder al desangrado y lavado del lecho vascular completo, procedimiento que demanda un tiempo

considerable1. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades fijadoras y conservadoras de la

solución de Larssen modificada utilizándola en piezas cadavéricas por inmersión a fin de disminuir el uso de formaldehido minimizando los efectos adversos de este último. En la solución de Larssen modificada el formaldehido se utiliza al 10% y representa sólo el 4% del volumen total de la solución, de manera tal que la concentración final de formaldehido es de 0,4%. La solución de Larssen modificada consiste en 2.000ml de agua destilada, 100ml de formaldehido al 10%, 400ml de glicerol, 200g de hidrato de cloral, 200g de sulfato de sodio, 200g de bicarbonato de sodio y 180g de cloruro de sodio. Se utilizaron los cuatro miembros de un

cadáver canino (Canis familiaris) de 3kg de peso corporal. Los mismos fueron identificados como miembro

torácico 1 (MT1), miembro torácico 2 (MT2), miembro pelviano 1 (MP1) y miembro pelviano 2 (MP2). MT1, MT2 y MP2 fueron desarticulados y separados del esqueleto axial e inmediatamente fueron desollados. MP1 en primer lugar fue inyectado vía arteria femoral con 20ml de solución de formaldehido al 5% y posteriormente fue desarticulado y desollado. MT1 corresponde a la muestra testigo que luego fue sumergida en una solución de formaldehido al 5%. MT2 fue sumergido durante 7 días en una solución de formaldehido al 5%, posteriormente se lavó copiosamente con agua corriente y se sumergió en solución de Larssen modificada. MP1, luego de haber sido inyectado, y MP2, sin ningún tratamiento previo, fueron sumergidas en la solución de Larssen modificada sin inmersión previa en formaldehido. Se utilizaron recipientes de plástico con tapas herméticas y en cada uno se colocó un volumen total de 1 litro de líquido. En los recipientes correspondientes a MP1 y MP2 en la segunda semana de estudio comenzaron a formarse hongos superficiales, tanto en el líquido como sobre las muestras, inconveniente que fue resuelto incorporando en cada recipiente 20ml de solución antihongos a base de lavandina (hipoclorito de sodio). Las muestras fueron evaluadas por observación directa semanalmente durante un período de 3 meses registrándose los siguientes parámetros: color del líquido, olor, presencia/ausencia de hongos, color y textura muscular, movilidad articular. MT1 y MT2 se mantuvieron sin cambios a lo largo del tiempo, mientras que MP1 y MP2 fueron presentando variaciones tanto en el líquido como en las muestras desde las primeras semanas, cambios que luego fueron menos evidentes desde la mitad de la experiencia. MT1 presentó líquido transparente, olor a formol tenue, ausencia de hongos, músculos color gris, textura firme y elástica, y motilidad articular limitada. MT2 a lo largo de las observaciones presentó un líquido transparente, inodoro, ausencia de hongos, los músculos conservaron un color rosa pálido, una textura firme y elástica, y la motilidad articular fue buena en todas las observaciones. MP1 y MP2 presentaron líquido rojizo desde la segunda semana y desde la octava se sumaron grumos en el líquido (desprendimientos musculares y de tejido conjuntivo), olor a lavandina suave, presencia de hongos en la segunda semana resuelta con la incorporación de hipoclorito de sodio, los músculos presentaron color rojizo-amarronado, la textura se fue ablandando a lo largo de las observaciones, siendo mucho más notoria en MP2, en el cual desde la octava semana el músculo se presentó friable, y la motilidad articular fue buena hasta la tercera semana para luego ser excesiva en ambas muestras. Con estos primeros resultados macroscópicos podemos observar que tanto MT1 como MT2 se conservaron correctamente a lo largo del tiempo, no presentando signos macroscópicos de putrefacción, obteniendo muestras con adecuada textura para continuar disecando y trabajando sobre ellas a lo largo del tiempo. MP1 y MP2 contrariamente, presentaron un músculo blando hasta friable que no permitió futuras disecciones ni manipulaciones y la motilidad articular paso a ser excesiva. Observamos que la solución de Larssen modificada presento correctas características conservadoras sobre aquellas muestras que fueron fijadas previamente por inmersión en formaldehido, no ocurriendo lo mismo en la muestra que fue fijada con formaldehido por inyección intravascular. A su vez podemos observar que las propiedades fijadoras de la solución de Larssen modificada fueron nulas, ya que la muestra que fue tratada tanto en la fijación como en la conservación con la solución de Larssen modificada fue la que presentó mayores signos macroscópicos de putrefacción. En estudios posteriores estudiaremos los cambios a nivel histológico en cada una de las muestras para poder corroborar microscópicamente la eficacia en la conservación cadavérica de la solución de Larssen modificada. Concluimos que la solución de Larssen modificada puede ser usada por inmersión para la conservación de piezas cadavéricas fijadas previamente con formaldehido, lo que nos permite reducir notoriamente la

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concentración de formaldehido utilizada y por ende la exposición al mismo es mucho menor, tanto para los docentes que manipulan y preparan las piezas anatómicas, como para los alumnos que estudian con dichas piezas. La utilización de la solución de Larssen modificada por inmersión nos permite a su vez eliminar las desventajas presentadas en su utilización por inyección intravascular. Estas ventajas nos permiten evaluar la posibilidad de eliminar el formaldehido en el proceso de conservación, limitando su uso para la fijación cadavérica y conservando los mismos con la solución de Larssen modificada.

Imagen 1:

Octava semana.

De izquierda a derecha: MT2, MP1 y MP2.

BIBLIOGRAFÍA

1. Bosco, A., Paltenghi Ceschel, A., Rios, C., Graziotti, G., Rodriguez Menendez, J., Affricano, N. (2012). Calibración del uso de la solución de Larssen Modificada en cadáveres para enseñanza. Estudio preliminar.

XIII Jornadas de Divulgación Técnico-Científicas. (pp. 59-60). Casilda: Letras de Casilda.

2. Da Silva, R.M.G., Matera, J.M., Riveiro, A.A.C.M. (2007) New Alternative Methods to teach Surgical techniques for Veterinary Medicine Students despite the Absence of Living Animals. Is that an Academic

Paradox?. Anatomy, Histology and Embryology, 36, 220-224.

3. Da Silva, R,M,G., Matera, J.M., Riveiro, A.A.C.M. (2004) Preservation of cadavers for Surgical Technique

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Estudio de la técnica de Thiel modificada para la

conservación de cadáveres sin el