Proposed DSS framework

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, analítico y transversal sobre la prevalencia y comportamiento clínico biológico de las afecciones tumorales de glándulas salivales. Tuvo como propósito medir el grado de relación que existe entre dos o más conceptos o variables y después se analizó el comportamiento clínico biológico.

Los datos para la elaboración de la investigación se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de tumor de glándulas salivales, y de sus controles histológicos procesados en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Maracaibo”. Utilizando como fuente de información un formato elaborado para ser llenado según las variables, que incluyó: el número de historia del paciente, edad, sexo, diagnóstico de ingreso, diagnóstico de egreso, tipo histológico, en el período de tiempo comprendido entre julio 2000 a julio 2009.

El estudio se realizó en el Servicio de Anatomía Patológica de las instituciones hospitalarias: Hospital General del Sur “Dr. Pedro Iturbe y el Hospital Universitario de Maracaibo”, tomando como muestra aquellos tejidos que lleguen con el diagnóstico antes mencionado.

El personal adscrito al Servicio de Anatomía Patológica de los centros hospitalarios antes mencionados, en especial los histotecnólogos y demás miembros colaboró para la realización de dicho estudio y proporcionaron el tiempo necesario para que este proyecto se culminara. Así mismo, contamos con todo el material necesario como son láminas, laminillas, colorantes, etc.

Los criterios de inclusión de este trabajo de investigación fueron: el sexo, edad, muestras histológicas adecuadas para el estudio, historia clínica completa de pacientes con diagnóstico de tumor de glándulas salivales.

Los criterios de exclusión fueron aquellos datos incompletos de los pacientes, como muestras histológicas mal procesadas.

Se tabularon los datos en una hoja de cálculos del programa Microsoft Excel y luego se distribuyeron según frecuencia, porcentaje y posteriormente se analizaron mediante estadística descriptiva y se representaron en tablas con la finalidad de sintetizar e interpretar adecuadamente el resultado de la misma. Realizándose estudio comparativo de datos encontrados en la literatura con los resultados obtenidos en la investigación.

RESULTADOS

De la revisión de las Historias Clínicas de 73 pacientes con diagnóstico de tumor de las glándulas salivales, cuyas biopsias se procesaron en el Servicio de Anatomía Patológica de las Instituciones Hospitalarias: Hospital General del Sur “Dr. Pedro Iturbe” y en el Hospital Universitario de Maracaibo en el lapso de tiempo de julio 2000 a julio 2009, se obtuvieron los siguientes resultados, con los cuales se realizaron tablas y gráficos para agruparlos en diferentes categorías.

En la Tabla I (Gráfico 1), muestra que la mayor incidencia por grupo etario observada es de 36 a 45 años de edad con un 23,28%, seguida del grupo de 46 a 55 años con un porcentaje de 21,91%, por otro lado; el promedio mínimo obtenido fue ubicado entre 15 a 25 años con un 02,73%.

En la Tabla II (Gráfico 2), exhibe el porcentaje en cuanto al sexo, el mayor número de casos se presentó en el sexo femenino con 57,53%, en el sexo masculino se encontró un porcentaje de 42,46%.

En la Tabla III (Gráfico 3), destaca que según el comportamiento biológico de la lesión el 54,79% de los tumores fueron benignos y 45,20% de origen maligno.

En la Tabla IV (Gráfico 4), La glándula parótida fue la más afectada con un 73,97%, seguido de la glándula submaxilar con un 20,54%, finalmente con un 4,10% la glándula sublingual.

En la Tabla V (Gráfico 5), muestra la distribución porcentual del comportamiento biológico de los tumores de la glándula parótida siendo un 57,40% de naturaleza benigna y un 42,59 de origen malignos

En la Tabla VI (Gráfico 6), se describe igualmente que para los tumores de las glándulas submaxilares 53,33% son benignos y 46,66 resultaron malignos.

En la Tabla VII (Gráfico 7), exhibe una mayor proporción de tumores malignos la glándula parótida con 69,69% de ellos, ocupando el segundo lugar las glándulas submaxilares con 21,21%

En la Tabla VIII (Gráfico 8), muestra la frecuencia con la cual los casos de tumor de las glándulas salivales estuvieron relacionados con el hábito tabáquico, encontrándose positivo en el 45,20% de los mismos.

En la Tabla IX (Gráfico 9), denota que el 36,36% presentaron algún antecedente familiar de cáncer. En el 63,63% este dato fue negativo.

En la Tabla X (Gráfico 10), detalla la variedad histológica de los tumores benignos, siendo la más frecuente el Adenoma Pleomórfico con 70%, seguido del Tumor de Warthin con 12,50%.

En la Tabla XI (Gráfico 11), Por otro lado, la variedad maligna que más predominó fue el Adenocarcinoma de células acinares y el Adenoideo Quístico con 33,33% ocupando el segundo lugar en frecuencia.

En la Tabla XII (Gráfico 12), se observa que el 77% de los tumores malignos se encuentra en estadios mas avanzados.

TABLA I

TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR GRUPO ETARIO. HOSPITAL GENERAL DEL SUR “Dr. PEDRO ITURBE” Y HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. JULIO 2000 – JULIO 2009.

GRUPO ETARIO FRECUENCIA PORCENTAJE 15 – 25 02 02.73% 26 – 35 13 17.80% 36 – 45 17 23.28% 46 – 55 16 21.91% 56 – 65 12 16.43% 66 – 75 10 13.69% >75 03 04.10% Total 73 99.94%

TABLA Ii

TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR SEXO. HOSPITAL GENERAL DEL SUR “Dr. PEDRO ITURBE” Y HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. JULIO 2000 – JULIO 2009.

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE FEMENINO 42 57.53%

MASCULINO 31 42.46%

TOTAL 73 99.99%

TABLA IiI

TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO DE LA LESIÓN. HOSPITAL GENERAL DEL SUR “Dr. PEDRO ITURBE” Y HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. JULIO 2000 – JULIO 2009.

ORIGEN FRECUENCIA PORCENTAJE BENIGNO 40 54.79%

MALIGNO 33 45.20%

TOTAL 73 99.99%

TABLA IV

TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. DISTRIBUCIÓN DE CASOS SEGÚN LA GLÁNDULA AFECTADA. HOSPITAL GENERAL DEL SUR “Dr. PEDRO ITURBE” Y HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. JULIO 2000 – JULIO 2009.

GLÁNDULA FRECUENCIA PORCENTAJE PAROTIDA 54.00 73.97% SUBMAXILAR 15.00 20.54% SUBLINGUAL 03.00 04.10% TOTAL 73.00 98.61%

TABLA V

TUMORES DE GLÁNDULA PAROTIDA. DISTRIBUCIÓN DE CASOS SEGÚN EL COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO. HOSPITAL GENERAL DEL SUR “Dr. PEDRO ITURBE” Y HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. JULIO 2000 – JULIO 2009.

GLÁNDULA SALIVAL FRECUENCIA PORCENTAJE PARÓTIDA

BENIGNOS 31 57.40%

MALIGNOS 23 42.59%

TOTAL 54 99.99%