DURACIÓN: 0,5seg Eyección (Sístole Ventricular) Relajación Ventricular Isovolumétrica Contracción Ventricular Isovolumétrica
[
VALVULAS A-V: CERRADA VALVULAS SIGM: ABIERTA DURACIÓN: 0,2seg VALVULAS A-V: CERRADA
VALVULAS SIGM: CERRADA DURACIÓN: 0,1seg
Llenado (Sístole aurícular)
VALVULAS A-V: CERRADA VALVULAS SIGM: CERRADA DURACIÓN: 0,1seg 1er. ruido cardiaco
2do. ruido cardiaco
b) Segundo Ruido: Corresponde al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar.
Marca el fin de la eyección y el inicio de la relajación isovolumétrica. Se origina cuando la sangre trata de fluir en forma retrógrada de artería al ventrículo correspondiente.
3. Evetos eléctricos del ciclo cardíaco
Constituido por tejido miocárdico especializado en la generación y transmisión de potenciales de acción.
Los elementos del sistema de conducción, son:
a. Nódulo sinusal: Situado en la aurícula derecha, cerca de la desembocadura de
la vena cava superior.
El nódulo sinusal inicia la actividad eléctrica del corazón y por lo tanto, su contracción, por ello se llama marcapaso del corazón. Un marcapaso es un tejido capaz de generar por sí solo potenciales de acción, sin necesidad de ser estimulado.
El potencial de acción generado en el nódulo es transmitido al miocardio auricular, pasando de célula a célula miocárdica, a través de los discos intercalares.
b. Nódulo aurículo-ventricular: Situado en la parte inferior del tabique
interauricular, recibe el estímulo proveniente del miocardio auricular y lo transmite el haz de His.
c. Haz aurículo-ventricular o Haz de His: Es la única vía de pasaje del impulso
eléctrico de las aurículas a los ventrículos. El Haz de His es continuación del nodo aurículo-ventricular, se divide en dos ramas, una derecha y otra izquierda, las cuales se dirigen al ventrículo respectivo.
d. Fibras de Purkinje: Son las ramificaciones terminales del Haz de His, se encargan
de transmitir el impulso eléctrico a las fibras del miocardio ventricular.
El nodo sinusal, es, normalmente, el marcapaso principal del corazón. El nodo aurículo-ventricular y las fibras de Purkinje son marcapasos, pero solo funcionan en caso de fallar el modo sinusal, por lo que se les llama marcapasos potenciales o de reserva.
X. ELECTROCARDIOGRAMA
El ECG es la gráfica del registro de la actividad eléctrica del corazón en la superficie del cuero. Esta gráfica, en un sujeto normal, se compone de las siguientes ondas:
• Onda P
Corresponde a la activación auricular, va seguida de un “silencio eléctrico”, el segmento PR, que grafica el paso del estímulo por la pequeña masa del nodo AV, Haz de His y sus ramas. La onda “P” precede a la contracción auricular.
• Complejo QRS
Activación ventricular, es la onda de mayor voltaje (hasta 1mV), esto debido a que las paredes ventriculares constituyen la mayor parte de la masa cardiaca. Este complejo precede a la contracción de los ventrículos.
Haz auriculo - ventricular o de His Nódulo auriculoventricular
Nódulo sinoauricular o sinusual
1,0
0,5
0
0,5
R
0
0,2
0,4
0,6
0,8
M
I
L
I
V
O
L
T
I
O
S
(
m
v
)
S
E
G
U
N
D
O
S
• Onda TCorresponde a la repolarización ventricular (retorno al potencial de reposo), ella precede a la relajacion ventricular.
XI. ALGUNAS DEFINICIONES EN FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
1. Frecuencia Cardíaca
Es el número de latidos cardiacos en un minuto, en un sujeto normal en reposo es de 60 – 90 latidos por minuto. Ella depende de la frecuencia del marcapaso sinusal, la cual es modificada por el sistema nervioso autonómico. El X par craneal o vago lentifica la frecuencia cardíaca (bradicardia) y el simpático la incrementa (taquicardia)
2. Débito cardíaco, gasto cardíaco o volumen minuto
Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón en 1 minuto, su valor, en un sujeto adulto normal es de aproximadamente 5 litros / minuto.
3. Presión Arterial
Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. En el circuito sistémico, en un sujeto adulto, los valores máximo, aceptados como normales para presión sistólica y diastólica, son 140/90 mm Hg, respectivamente.
01. La válvula de Thebesio se ubica en: A) Vena cava inferior
B) Vena cava superior C) Seno venoso coronario D) Tabique interauricular E) Aurícula izquierda 02. Respecto al corazón es falso:
A) La punta del corazón es el APEX B) Las orejuelas se ubican en las
aurículas
C) El seno venoso coronario desembo- ca en la aurícula derecha
D) El apex está formado por los dos ventrículos
E) El ventrículo izquierdo posee las pa- redes más gruesas
03. Respecto al sistema nodal, es falso: A) El marcapaso cardíaco es el nodo
sinusal
B) El nodo de Aschoff – Tawara es el marcapaso accesorio
C) Las fibras de Purkinje se ubican en las aurículas
D) El has de Hiss transita por el tabique interventricular
E) El nodo sinusal es llamado también nodo de Keith – Flack
04. En relación a las estructuras cardíacos, relacione
1. Válvula Mitral ( ) V.D. 2. Válvula tricúspide ( ) V.I.
3. Apex ( ) A.I. 4. Orejuelas ( ) Aurículas A) 2,3,4,1 B) 1,2,3,4 C) 2,4,1,3 D) 2,4,3,1 E) 2,3,1,4
05. El agujero de botal se ubica, entre ..., así como el conducto arterioso entre ... 1.- AD – AI 6.- Arteria Aorta 2.- AD – VD 7.- Arteria Pulmonar 3.- AI – VI 8.- Arteria Coronaria 4.- VD – VI 9.- Venas Pulmonares A) 1;8 D) 2;5;6 B) 2;5 E) 3;5;6 C) 1;5;6
06. Respecto a las capas del corazón es falso: A) El miocardio es el más grueso B) El endocardio posee endotelio C) El pericardio fibroso forma el
epicardio.
D) La hoja visceral del pericardio sero- so forma el líquido pericárdico junto con la hoja parietal.
E) En el espacio pericárdico hay líquido pericárdico.
07. En el electrocardiograma gráfica el paso del estímulo por la pequeña masa del nodo auriculoventricular, Haz de His y sus ramas: A) Segmento P–R B) Segmento S–T C) Intervalo P–Q D) Complejo QRS E) Onda “T”
08. En el electrocardiograma la repolarización ventricular está dada por:
A) La onda “P” B) La onda “T” C) Complejo QRS D) Segmento P–R E) Intervalo P–Q
11. ¿En qué fase del ciclo cardíaco se abren las válvulas aurículoventriculares?
A) Llenado B) Eyección
C) Contracción isovolumétrica D) Relajación isovolumétrica E) Sístole
12. El vértice del corazón se localiza a nivel del ... espacio intercostal izquierdo.
A) Segundo B) Tercero C) Cuarto D) Quinto E) Sexto
13. La fase oval se observa en la pared interna de la (del):
A) Aurícula derecha B) Aurícula izquierda C) Ventrículo derecho D) Ventrículo izquierdo E) Vena cava inferior 14. Marque la relación incorrecta:
A) Aurículas : orejuelas
B) Ventrículos : músculos pectíneos C) Aurículas : desembocan venas D) Ventrículos: nacen arterias E) Ventrículos : paredes gruesas 15. ¿En qué fase del ciclo cardíaco se cierran
las válvulas sigmoideas? A) Llenado
B) Contracción isovolumétrica C) Eyección
D) Relajación isovolumétrica E) Sístole
16. El gasto cardíaco de una persona en reposo es de aproximadamente:
A) 9 lit./min. B) 5 lit./min. C) 7 lit./min. D) 8 lit./min. E) 10 lit./min.