Research Paradigms

Comienza desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos cumpliendo funciones específicas con un solo propósito proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente durante todo el acto operatorio

4.2.1 Cuidados específicos

 Verificar que el paciente llegue en correctas condiciones al área quirúrgica (vestuario, higiene corporal, rasurado, ausencia de joyas y otros objetos de uso personal, cabello completamente cubierto con gorro

 Verificar si el paciente tiene la dosis profiláctica

 Con el fin de evitar retrasos que puedan aumentar la duración del acto quirúrgico, antes de comenzar la intervención es necesario comprobar que el instrumental quirúrgico y todo el material necesario se encuentran en un lugar de fácil acceso, en cantidad suficiente y en condiciones de uso, constatando su esterilidad.

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 Mantener las condiciones de esterilidad y asepsia durante la intervención e informar sobre cualquier anomalía

 Hacer cumplir los protocolos quirúrgicos como son (atuendo, lavado, limpieza del quirófano e instrumental, controles de esterilización, envasado y conservación del material estéril y circuitos de limpio y sucio del área quirúrgica).

 Mantener durante la intervención las puertas del quirófano cerradas y evitar la entrada de personas innecesarias.

 Antes del cierre de la incisión, realizar el recuento de compresas, gasas, agujas y demás instrumental para evitar dejar olvidado en el paciente

 Finalizada la intervención, limpiar la incisión y orificios de drenaje con solución salina, aplicando povidona yodada, protegiendo después con apósito estéril.

 Indicar en la hoja de enfermería, si se han colocado drenajes, su número, ubicación y demás observaciones importantes

NOTA Se recogerá de los residuos, separando y diferenciando correctamente cada uno de ellos:

1. Material corto punzante en contenedores resistentes y con cierre hermético.

2. Exudados en bolsas rojas para la incineración.

3. Material textil, diferenciando claramente si es de riesgo biológico o no.

4. Constatación de la correcta limpieza y descontaminación del quirófano antes y después de la intervención.

67 4.2.2 ACCIONES DE ENFERMERÍA

ACCIONES DE ENFERMERÍA ENFERMERA CIRCULANTE

PRINCIPIO CIENTÍFICO

Coloca el cabezal en la mesa quirúrgica Asegura la inmovilidad durante el acto quirúrgico

Verificar los tomacorrientes y que los equipos a utilizarse en la cirugía funcionen correctamente

Para solucionar el problema rápido y no tener contratiempos durante la cirugía

Recibe al paciente en la sala verifica la historia clínica, revisa las radiografías y la medicación que se requiere

Se evita así errores que podrían suceder

Proporciona los insumos necesarios en la máquina de anestesia para el anestesiólogo

Para facilidad del mismo en lo que es preparación de drogas e intubación del paciente

Ayuda al médico para la colocación de sonda vesical

Para medir la diuresis horaria, que puede

aumentar significativamente si se

administran soluciones osmóticas a veces potenciadas con diuréticos.

Facilita los insumos que se requieren para colocar la vía central al anestesiólogo

A fin de poder administrar soluciones de glucosa y electrolitos, sangre o soluciones osmóticas (manitol) para disminuir la presión intracraneana que en los procesos expansivos puede estar muy aumentado. Coloca la placa de electro bisturí al paciente

son recomendables zonas de gran superficie muscular. El sistema muscular tiene gran conductividad

Para garantizar la seguridad del paciente y de todo el equipo.

Proporciona el material y equipos que se van a utiliza en la cirugía a la instrumentista

Ayuda a todo el equipo quirúrgico En la vestimenta quirúrgica

Conecta todos los cables en los equipos a utilizar prende las lámparas cie líticas

Recibe y rotula la muestra correctamente Evita las confusiones Entrega los datos del paciente a terapia

intensiva y solicita la cama de transporte

Para facilitar el arreglo de la unidad del paciente para recibirlo

Va a dejar al paciente en la UCI

Limpia y guarda los equipos utilizados y desinfecta el quirófano

68 ACCIONES DE ENFERMERÍA

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

PRINCIPIO CIENTÍFICO

Verifica la cama en terapia intensiva Por el tipo de cirugía a realizarse Solicita los equipos necesarios a central de

esterilización verificando su esterilidad

Para evitar contratiempos

Arregla en una mesa todo los equipos e insumos que utilizara para la cirugía

para abrir con facilitad todo lo necesario

Abre el paquete abdominal ,los equipos e insumos

Se lava quirúrgicamente y se viste correctamente

Arregla los equipos, mesa semiluna, mesa mayo según los tiempos quirúrgicos

Para facilitar la instrumentación

Prepara el material e insumos a utilizarse Cotonoides de diferente tamaño, hemostático, solución para irrigación etc. Viste quirúrgicamente al team

Proporciona sabana y los campos estériles Vestir quirúrgicamente al paciente Proporciona povidyne solución y marcaina

con lidocaína

Pasa la antisepsia e infiltración de la herida respectivamente

Facilita los cables de los equipos a utilizar Para su conexión Instrumentar según los tiempos quirúrgicos

de la cirugía

Facilitar los instrumentos quirúrgicos, cotonoides, hemostático y solución salina según la necesidad del cirujano

Entregar la muestra obtenida para una correcta rotulación

Lavar el instrumental con jabón enzimático Para eliminar microorganismos y remover la sangre

Entregar el instrumental a central de esterilización

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