Hacia fines del siglo XX, en nuestro país se comenzaron a desarrollar distintas políticas tendientes a instalar un nuevo paradigma en el abordaje de la reducción de la demanda. Se trata de una política de reducción de daños y riesgos.
El origen del concepto de reducción de daños se ubica en Holanda en la década de los ’70 cuando aparecieron alternativas profesionales identificadas con la perspectiva de los/as usuario/as de drogas, denominadas “modelo de la aceptación”. A finales de los años ´80 empezó a utilizarse en Inglaterra, en respuesta a dos factores principales:
- El problema de la infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (en adelante VIH) entre usuarios/as de drogas inyectables (en adelante UDIs.);
- La sospecha creciente de que las estrategias adoptadas hasta el momento no habían mejorado la situación, y en algunos casos, habían tenido el efecto no deseado al aumentar los daños asociados al uso de drogas.
Una estrategia de reducción de daños puede involucrar una amplia variedad de tácticas: puede incluir el cambio de las sanciones legales asociadas al uso de drogas; puede mejorar la accesibilidad de los usuarios de drogas a los servicios de tratamiento; puede generar servicios directos para los/as usuarios/as de drogas y sus redes sociales en las comunidades; puede tender a cambios en la conducta de las personas que consumen por medio de la educación; puede también dirigirse a modificar la percepción social acerca de las drogas y de los/as usuarios/as de sustancias (Intercambios Asociación Civil, 2014)82.
82 Intercambios Asociación Civil: es una asociación civil para el estudio y atención de problemas relacionados
En la región del Cono Sur, se comenzó en 1997 con el apoyo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/Sida (en adelante ONUSIDA), un trabajo de articulación entre las áreas gubernamentales y no gubernamentales con el fin de conocer e intervenir en la epidemia del VIH/Sida en usuarios/as de drogas inyectables. Ello dio lugar al reconocimiento y al debate acerca de la estrategia de reducción de daños, que tenía un desarrollo insipiente en el área gubernamental y más extenso en el sector no gubernamental. Las experiencias locales e internacionales, fueron útiles para la definición del proyecto y sus acciones iniciales (Rossi, 2001: 9).
Posteriormente, el 10 de marzo de 2000, se concreta la conformación de la Red Argentina de Reducción de Daños. De acuerdo al acta fundacional su misión es la de “impulsar la inclusión de la perspectiva de Reducción de los Daños asociados al uso de drogas en las políticas, planes y programas en la Argentina, teniendo como principios rectores la defensa de los Derechos Humanos y de la Salud Pública”, siendo algunos de sus objetivos “apoyar, fortalecer y difundir iniciativas de personas y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que trabajan en Reducción de Daños en el país y promover el desarrollo de nuevas iniciativas” y “promover el protagonismo y la organización de usuarios/as de drogas, asociándolos/as a las acciones para mejorar su calidad de vida”.
Desde el ámbito gubernamental el 31 de julio de 2000 el Secretario de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico de la Presidencia de La Nación emite la Resolución 351/2000, donde resuelve “Art. 1°: Recomendar al Ministerio de Salud de la Nación, la adopción de programas y/o medidas, con características y objetivos que se señalan en el artículo 2°, a implementarse en los casos puntuales en lo que se esté en presencia de una persona adicta, que: no esté integrada o atendida en los servicios y programas existentes o que haya fracasado repetidas veces en los mismos, a la vez, esté expuesta a un alto riesgo de daño grave a su salud por enfermedades infecciosas que se relacionan con el abuso de drogas y que también pueda producir accidentes fatales”.
Durante el Seminario Regional sobre sida y drogas, realizado en la ciudad de Buenos Aires los días 12 y 13 de octubre de 2000, se debatieron los avances alcanzados en la primera fase del proyecto regional. Su realización permitió reunir por primera vez a los/as funcionarios/as encargados/as del tema sida (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) y a los/as responsables de la política de drogas de la Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay y Brasil. En el debate estuvo integrado el sector no gubernamental representado por las ONGs. que ejecutan las acciones en cada país. Otros/as actores fueron los/as representantes de ONUSIDA y de la Oficina de las Naciones Unidas para el Control de las Drogas y la Prevención del Crimen (UNODCCP). El seminario también refleja el debate acerca del tema en los medios de comunicación social, y los avances en el campo legislativo, con la contribución de la experiencia brasileña, pionera en América Latina (Rossi, 2001: 10).
de la reducción de daños. También es clave en América Latina, donde trabaja en red, comparte información y desarrolla actividades de investigación, incidencia política y capacitación en la región. http://www.intercambios.org.ar.
La primera fase del Proyecto Regional se localizó en las ciudades capitales de Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay, en la segunda fase se incorporó Brasil. Los objetivos del Proyecto fueron:
- Construir un enfoque común en el Cono Sur, para el abordaje de la epidemia de VIH/Sida entre usuarios/as de drogas inyectables (UDIs.).
- Promover una respuesta ampliada al problema, a través de la participación de organizaciones e instituciones de la sociedad civil y diferentes sectores gubernamentales.
- Conocer las actitudes, representaciones sociales y prácticas de usuarios/as de drogas inyectables y sus parejas sexuales.
- Promover y desarrollar acciones que reduzcan los riesgos de infección por VIH en usuarios/as de drogas, sus parejas sexuales e hijos/as.
Las estrategias definidas para alcanzarlos contemplan la adopción de instrumentos legales que faciliten las acciones de prevención del VIH en UDIs.; la sensibilización de los/as formadores/as de opinión e instancias de decisión política relacionadas a la temática del uso de sustancias y la infección por VIH; la promoción de redes socio-sanitarias de referencia que faciliten el acceso a la atención integral de los/as UDIs.; que la comunidad se involucre activamente, particularmente los/as usuarios/as de drogas y sus redes sociales; y la promoción de investigaciones que sirvan de base para el desarrollo y evaluación del proyecto, la formulación de políticas y estrategias futuras (Touzé, 2001: 15).
En 1999 se crea la Asociación de Reducción de Daños de la Argentina, que agrupa a profesionales y organizaciones del país que tienen relación con el desarrollo de políticas públicas de drogas orientadas a reducir las consecuencias perjudiciales de su uso y que aspiran a incidir en las políticas de Estado sociosanitarias sobre la materia. Su objetivo principal es animar políticas de drogas basadas en los principios de reducción de los riesgos y daños asociados al uso de sustancias psicoactivas legales e ilegales, promoviendo planes de acción que favorezcan una aproximación sanitaria y social al uso de drogas y la epidemia del VIH/sida, asociando la asistencia a la prevención, la promoción de la salud y los Derechos Humanos.
Si bien la estrategia de reducción de daños se encuadra dentro de una perspectiva de derechos humanos; como se desprenderá de nuestro análisis sobre las políticas estatales, en la Provincia de Buenos Aires no se tomaron en cuenta sus beneficios, muy por el contrario, las intervenciones se ajustaron más a las estrategias abstencionistas.