Variance-based feature extraction techniques

Es la provisión responsable del tratamiento farmacológico con el propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.

Estos resultados son (14):

• Mejora de la patología

• Eliminación o reducción de la sintomatología del paciente • Interrupción o enlentecimiento del proceso patológico • Prevención de una enfermedad o de una sintomatología

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Es un proceso a través del cual un determinado farmacéutico colabora con un paciente mediante el diseño, ejecución y monitorización de un plan estratégico mediante tres funciones:

• Identificación de PRM (problemas relacionados con los medicamentos) potenciales o reales.

• Resolver PRM reales. • Prevenir PRM potenciales

1.3.1. Generalidades

Existen diferentes conceptos acerca de la atención farmacéutica para algunos autores supone la re profesionalización de la oficina de farmacia, es decir, un medio de ahorrar costes y paliar las repercusiones no deseadas de los medicamentos; para algunos médicos, una intromisión en sus competencias profesionales, y para muchos pequeños farmacéuticos puede suponer el principio del fin de su actividad.

La atención farmacéutica (AF) es un concepto que apareció hace 10 años atrás y que ha sido incluido como tal en disposiciones oficiales, pero siempre, en mayor o menor grado, fue realizado por los farmacéuticos responsables con oficina de farmacia. Aunque puede desarrollarse sin el recurso a la informática e internet, no se puede negar que la aparición de la red y de los modernos medios de transmisión y análisis de datos, le han dado unas posibilidades impensables anteriormente (24).

Mediante la aparición de este concepto se ha determinado las diferentes causas objetivas (24):

• El gran aumento de la morbilidad y morbimortalidad atribuibles al uso inadecuado de los medicamentos, estimándose en 1995 en Estados Unidos que el 20 % de las hospitalizaciones se debió a daños por medicamentos, con un coste de 75 000 millones de dólares. Recientemente se ha afirmado que el problema ha seguido aumentando y el daño ya supera los 175 000 millones de dólares.

• El deseo de los gobiernos de los países desarrollados de reducir el coste, muy elevado, de la factura farmacéutica.

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• El deseo de muchos farmacéuticos es salir de su frustración profesional y ser más útiles a la sociedad.

• Las posibilidades que ofrece el avance de los medios de comunicación y especialmente de la informática e internet (24).

1.3.2. Importancia

La importancia de seguir correctamente los tratamientos prescritos por el médico para conseguir así los mejores resultados, haciendo hincapié en los pacientes crónicos. Recientemente un informe de la Organización Mundial de la Salud ha revelado que en los países desarrollados el seguimiento del tratamiento por parte de los pacientes con enfermedades crónicas es de sólo el 50 % (25).

Es importante debido a que adquirimos compromisos con los pacientes para ofrecerles un servicio de dispensación y atención farmacéutica basada en los siguientes requisitos:

• Ofrecer cobertura al 100 % de los consumidores en que acudan a nuestra Farmacia, todo aquel que reciba un medicamento debe haber tenido la oportunidad de ser aconsejado en el proceso, independientemente de si éste es el paciente habitual u ocasional). Por tanto, esto nos compromete igual con usuarios habituales que con usuarios de paso. Esta premisa cobra vital importancia con la nueva legislación que permite la dispensación de medicamentos a través de internet y por medio de farmacias online.

• Responder a las expectativas del paciente: agilidad suficiente y eficiencia en el servicio.

• Poder integrarse en la rutina diaria del ejercicio profesional del farmacéutico. Para ello hemos diseñado nuestro servicio de dispensación pensando en la práctica de la atención farmacéutica, teniendo en cuenta los siguientes elementos (26).

1.3.3. Clasificación

El servicio profesional que tiene como objetivo la detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM) para la prevención y resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM). Este servicio implica un compromiso, y debe

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proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud.

La siguiente clasificación de los de problemas relacionados con medicamentos

• Administración errónea del medicamento • Características personales

• Conservación inadecuada • Contraindicación

• Dosis, pauta y/o duración adecuada • Duplicidad

• Errores en la prescripción • Incumplimiento Interacciones • Medicamento no necesario

• Otros problemas de salud que afectan al tratamiento

1.3.4. Problemas relacionados con los medicamentos

En todo tratamiento farmacológico se debe verificar que el uso de ese medicamento sea necesario para la patología y que sea administrado en dosis efectiva y segura para el paciente que se utiliza. Si no se cumple algunas de estas condiciones estamos frente a un Problema Relacionado con Medicamento (PRM) que puede ocasionar un Resultado Negativo asociado a la Medicación (RNM).

1.3.5. Seguimiento farmacoterapéutico

A través del seguimiento farmacoterapéutico las distintas farmacias han conseguido disminuir el número de medicamentos consumidos y un 49 % de ingresos a urgencias. La prestación del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico ofertado en las farmacias permite reducir en un 56 % los problemas de salud no controlados en las personas mayores de 65 años con enfermedades crónicas y polimedicadas.

29 1.3.5.1. Definición

Es la parte de la práctica profesional farmacéutica que pretende evaluar y monitorizar la farmacoterapia, en función de las necesidades particulares del paciente, con el objetivo de mejorar o alcanzar resultados en su salud(27).

Se pretende sacar el máximo beneficio de la medicación que toma persiguiendo que la farmacoterapia sea necesaria, efectiva y segura en cada situación clínica. Como proceso asistencial implica que se efectúe de forma sistemática, continuada y documentada, y describe la forma; como farmacéuticos pueden coordinar su trabajo con otros profesionales sanitarios alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente (27).

1.3.5.2. Objetivos

• Buscar la obtención de la máxima efectividad de los tratamientos farmacológicos.

• Minimizar los riesgos asociados al uso de los medicamentos, y, por tanto, mejorar la seguridad de la farmacoterapéutica.

• Contribuir a la racionalización del uso de los medicamentos como principal herramienta terapéutica de nuestra sociedad.

• Mejorar la calidad de vida de los pacientes (27).

1.3.5.3. Método – Diseño

El Método Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) es un procedimiento operativo sencillo que permite realizar SFT a cualquier paciente, en cualquier ámbito asistencial, de forma sistematizada, continuada y documentada. Su desarrollo permite registrar, monitorizar y evaluar los efectos de la farmacoterapia que utiliza un paciente, a través de unas pautas simples y claras (28).

El Método Dáder se basa en obtener información sobre los problemas de salud y la farmacoterapia del paciente para ir elaborando la historia farmacoterapéutica. A partir de la información contenida en dicha historia se elaboran los estados de situación del paciente, que permiten visualizar el “panorama” sobre la salud y el tratamiento del paciente en distintos momentos del tiempo, así como evaluar los resultados de la farmacoterapia. Consecuencia de la evaluación y del análisis de los estados de situación se establece un plan de actuación con el paciente, dentro del cual quedarán

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enmarcadas todas aquellas intervenciones farmacéuticas que se consideren oportunas para mejorar o preservar su estado de salud (28).

A través de un diseño para el método de Dáder podemos determinar:

• Oferta de servicios

• Entrevista farmacéutica: primera entrevista

• Estado de situación

• Fase de estudio

• Fase de Evaluación

• Fase de Intervención (Plan de actuación

• Entrevistas sucesivas (Resultados de la intervención)