El Programa de Salud Bucodental Cántabro presenta una serie de características distintivas respecto al resto de
programas instaurados en España a pesar de estar incluida la comunidad en territorio INSALUD y puede ser considerado por su contenido, actividades y estrategia de trabajo pionero en nuestro país. Además del Real Decreto 63/1995 sobre ordenación de prestaciones sanitarias, el Gobierno de Cantabria publicó en al Boletín Oficial de Cantabria (30 de Mayo de 1990 BOC Extra 12, Art. 5.2.9 y Anexo) el Plan de Salud Bucodental de Cantabria fundamentado en una planificación integrada de los servicios, destacando los aspectos educativos y preventivos sobre los asistenciales, tomando como prioridad de actuación al sector escolar. (33) (133)
Su línea de abordaje son los escolares de primero, segundo y tercero de primaria, que serán reconocidos para un diagnóstico precoz, informando a los padres del resultado y prestando tratamientos gratuitos a los niños tanto preventivos como de odontología conservadora e incluso ortodoncia en casos muy determinados.
En 1989 el Gobierno de Cantabria puso en marcha el Programa de Salud Bucodental, como programa social para la prestación de cuidados educativos, preventivos y asistenciales a los escolares de la Comunidad Autónoma de Cantabria, teniendo como objetivo la mejora de la salud y el desarrollo de las actividades educativas y preventivas con carácter universal, y actuando sobre la patología bucodental sin que la situación económica de las familias constituya una limitación para el acceso al programa.
El Decreto 8/1990, de 9 de marzo, de modificación parcial del Decreto 74/1989, de 13 de octubre, sobre estructura orgánica de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, creó el Centro de Salud Bucodental Infantil con la finalidad de implantar un ambicioso programa social, cuyo objeto era la planificación, la evaluación y el desarrollo de la salud bucodental regional. (134)
Existe para la realización del programa un Centro específico de Salud Bucodental Infantil situado en la localidad de Liencres, unidad técnica que planifica y desarrolla las actividades educativas (de promoción de la salud en el propio sector escolar por ser más receptivo y alcanzable), preventivas, asistenciales, docentes e investigadoras en toda la región. (133)
Además el programa está dotado de una serie de unidades móviles informatizadas y completamente dotadas como consultorios odontológicos, con los recursos humanos y materiales necesarios para efectuar reconocimientos en cada una de las escuelas de la comunidad.
Existe asimismo legislación específica sobre fluoración de aguas potables en la comunidad cántabra por el Decreto 60/91 de 10 de mayo sobre fluoración de las aguas de consumo público, el cual establece la obligatoriedad de las empresas abastecedoras de fluorar las aguas de los municipios de más de 25.000 habitantes, no habiéndose sin embargo desarrollado tal actividad.(135)
El Centro de Salud Bucodental Infantil de Cantabria, controla todas las actividades que se realizan en la región. A través de las Unidades Móviles se llevan a cabo exámenes de reconocimiento a los niños en sus escuelas,
estableciendo las necesidades de atención que tendrán los mismos. Del mismo modo realizan y promueven los enjuagues fluorados a todos los niños hasta la edad de 14 años (actividad que se lleva realizando desde el año 1985.) (133)
Estas autoaplicaciones de flúor serán posteriormente controladas por el maestro y tendrán una periodicidad semanal.
Posteriormente y una vez puestos en contacto con los padres informándoles de las necesidades de sus hijos, todos aquellos niños que quieran podrán ser atendidos en el Centro de Salud Bucodental Infantil de Liencres.
El Programa realiza actividades de educación para la Salud (existiendo una sala de educación bucodental para niños en el mismo Centro de Salud Bucodental, así como material dental educativo a repartir en las escuelas.)
El mismo centro viene realizando selladores de fisuras desde la implantación del programa en el año 1989 a primeros molares definitivos en los niños de Primaria y Secundaria.
Del mismo modo realiza toda una serie de actividades asistenciales como un Programa incremental de odontología conservadora que basa su actuación en la realización de obturaciones de molares permanentes en los niños, de modo que captan a los niños a la edad de 6 años. A esta edad el niño necesita menos cuidados asistenciales y es más fácil mantenerlo en salud. Con posterioridad es
sometido a exámenes periódicos lo que permite con un esfuerzo racionalmente orientado disminuir las necesidades acumuladas al final de la etapa escolar.
Dentro de las actividades asistenciales existe un Programa de Ortodoncia, regulado por la orden de 3 de octubre de 2001, del acceso al tratamiento de ortodoncia del Centro de Salud Bucodental Infantil de Cantabria cuyo objetivo genérico es disminuir la incidencia de las anomalías más graves mediante la detección precoz de la maloclusión en los primeros cursos. El Programa no es sólo de carácter preventivo sino que incluso aplica tratamientos de ortodoncia a grupos social y clínicamente prioritarios (tutelados y clases menos favorecidas, paladares fisurados y anomalías dentomaxilares graves) (136)
De la misma forma dentro del centro hospitalario de Liencres existe un programa de tratamiento odontológico, bajo anestesia general, a pacientes que por su disminución física y/o psíquica, sea imposible tratarlos de otra manera.
Ya en las consultas de Atención Primaria de los centros de salud, además de todas las prestaciones que se definían por el RD 63/1995, existe cobertura a embarazadas con revisiones periódicas, tartrectomías y educación para su futuro bebé.
Las transferencias en materias de gestión sanitaria de la Seguridad Social (Competencias del INSALUD) culminaron el 1 de enero de 2002 tras el Real Decreto 1472/2001 de 27 de Diciembre sobre traspaso de las funciones y servicios del INSALUD. (25)