Application theory Low theory
1.5 From Realistic Utopianism to Utopian Realism
A!partir!de!los!hallazgos!se!considera!necesario!la!puesta!en!marcha!de!un!conjunto!de! actividades! encaminadas! a! proteger,! promover! y! mejorar! las! condiciones! musculo! esqueléticas!de!los!trabajadores!de!la!empresa!Universal!de!espumas!S.A.S.m!para!lo!que!! se! considera! necesario! la! construcción! de! una! metodología! de! intervención,! la! cual! identifique,! prevenga! y! controle! los! riesgos! ergonómicos! a! los! que! están! expuestos! los! trabajadores.!! ! La!metodología!de!intervención!se!basa!en!la!!propuesta!de!Rodríguez!Y.!y!Pérez!E.!(2014)! que!consta!de!cinco!pasos,!los!cuales!son:! ! 1.* Identificar!los!problemas!en!el!puesto!de!trabajo.! 2.* Evaluar!los!puestos!de!trabajo,!desde!un!enfoque!ergonómico.! 3.* Plantear!una!propuesta!de!intervención!ergonómica.! 4.* Evaluar!las!propuestas.! 5.* Implementar!y!realizar!seguimiento.! !
Para! el! éxito! de! esta! metodología,! es! necesario! que! tanto! los! trabajadores! como! la! alta! dirección!de!la!empresa!estén!comprometidos!y!participen!de!manera!activa.! ! El!esquema!propuesto!por!la!autora,!consiste!en:! ! Fuente:!Rodríguez!Ruíz,!Yordán,!&!Pérez!Mergarejo,!Elizabeth.!(2014).! !
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Tabla*XIII.*Descripción*de*los*pasos*del*procedimiento*de*intervención*ergonómica*
Paso* Descripción* Actividades*
1.! Identificar! los! problemas! en! el!
puesto! de!
trabajo.!
La!organización!debe!determinar!los!factores! de!riesgo!existentes!en!el!puesto!de!trabajo,! a! partir! de! señales! que! incidan! de! forma! negativa!en!el!comportamiento!del!trabajador! y! de! la! producción.! Una! vez! identificado! el! peligro!presente!en!el!puesto!de!trabajo!debe! ser! realizada! la! evaluación! de! riesgo! contemplada!en!el!segundo!paso.!
Realizar! registros! estadísticos! de! enfermedades! o! accidentes,! consultas! a! los! trabajadores.! Observar! y! documentar! a! los! trabajadores,! tareas! y! puestos! de! trabajo.!!
Establecer,! aplicar! y! analizar! cuestionarios! de! condiciones! de! salud,! exámenes! médicos! ocupacionales! enfocados! en! la! valoración! ergonómica! con! especificaciones! en! los! cargos! de! Costura,!Tapicería!y!Cerrado.! Evaluar! y! actualizar! la! matriz! de! identificación! de! peligros! y! valoración! de! riesgos! (Peligro! ergonómico).!
2.! Evaluar! los!
puestos! de!
trabajo,! desde!
un! enfoque!
ergonómico.! La! organización! debe! priorizar! las! áreas! de! mayor! riesgo.! Como! resultado! de! la! evaluación!ergonómica!se!determina!si!existe! riesgo! en! el! puesto! de! trabajo,! y! si! existe,! realizar! propuestas! con! el! fin! de! mejorar! la! situación.! En! caso! de! no! existir! riesgo,! es! necesario! buscar! otras! causas! que! puedan! precisar!los!problemas!identificados.!
Definir! y! comunicar! los! roles! y! responsabilidades! en! materia! de! salud! y! seguridad! en! el! trabajo,! dentro!de!la!organización.!!
Establecer,! implementar! y! analizar! cuestionarios! de! condiciones! de! salud.!!
Diseñar,!planear,!ejecutar!y!analizar! las! inspecciones! de! los! puestos! de! trabajo! y! utilizar! metodologías! de! evaluación! ergonómica! (Acorde! a! los! puestos! de! trabajo! identificados! en!la!organización,!las!metodologías! a! implementar! son:! OWAS! para! todos!los!puestos!y!OCRA!para!los! puestos! de! Costura,! Tapicería! y! Cerrado).!!!
3.! Plantear! una! propuesta! de! intervención! ergonómica.!
El! propósito! de! este! paso! es! minimizar! o! eliminar!la!exposición!a!factores!de!riesgo.!!
Las! actividades! planteadas! se! desarrollaran! en! los! apartados! siguientes!a!esta!tabla.!!
4.! Evaluar! las! propuestas.!
Es!necesario!medir!el!impacto!que!tiene!cada! propuesta! de! mejora! realizada! sobre! el! puesto! de! trabajo! y! el! sistema! productivo.! Debe! analizarse! si! las! intervenciones! planteadas! resuelven! el! problema,! si! la! organización! es! capaz! de! asumir! la! implementación! y! si! la! relación! costo/beneficio!es!favorable.!!
Establecer,! medir! y! analizar! los! indicadores! del! SGnSST! y! los! relacionados! con! el! efecto! de! las! intervenciones! sobre! la! productividad!de!la!organización.!! Realizar!informe!de!resultados!de!la! gestión!(según!plan!de!trabajo).! !! 5.! Implementar! y! realizar! seguimiento.!
El! propósito! de! este! paso! es! realizar! la! implementación! de! acciones! de! mejora! identificadas! en! las! intervenciones! realizadas,! con! el! fin! de! lograr! una! mejora! continua.!!
Planificar! y! ejecutar! reuniones! de! seguimiento.!!
Adaptación!de!Rodríguez!Ruíz,!Yordán,!&!Pérez!Mergarejo,!Elizabeth.!(2014).!
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Para!poder!implementar!esta!propuesta!de!intervención!ergonómica!es!necesario!que!la! organización!consolide!el!sistema!de!gestión!de!seguridad!y!salud!en!el!trabajo,!y!todos!los! programas!y!actividades!que!hacen!parte!del!mismo!dentro!de!la!organización.!
!
Para! el! cumplimiento! del! objetivo! del! presente! documento! se! toma! como! referencia! la! clasificación! de! las! intervenciones! ergonómicas! propuestas! por! los! autores! Norman!y!Wells!!(1998)!en!tres!grupos:!!
•! Las)ingenieriles,!dirigidas!a!disminuir!la!exposición!de!riesgos!físicos.!
•! Las) administrativas,! centradas! en! cambiar! la! forma! en! que! está! organizado! y! diseñado!el!trabajo.!!
•! Las) de) comportamiento! (o! personal),! enfocadas! en! el! comportamiento! y! las! capacidades!del!trabajador.!
!
7.1.* Ingenieriles**
En! cuanto! a! este! tipo! de! intervenciones! se! estableció! el! siguiente! grupo! de! actividades! requeridas!por!puesto!de!trabajo:! ! Tabla*XIV.*Intervenciones*de*tipo*ingenieriles*por*puesto*de*trabajo** Puesto*de* trabajo* Intervenciones*propuestas* Costura* N/A!
Tapicería* Emplear! una! mesa! de! trabajo! adaptable! a! las! dimensiones! del! trabajador! para! evitar! posturas!inadecuadas!a!nivel!lumbar.!
Cerrado* N/A!
Cortado* Emplear! un! dispositivo! con! ruedas! para! el! desplazamiento! de! la! espuma! y! cassata! al!área!de!corte!(Carretilla!de!carga!manual,!ideal!apilador!manual).!! Conductor* Emplear!un!dispositivo!con!ruedas!para!el!desplazamiento!de!los!productos!al!vehículo!
de!transporte!(Carretilla!de!carga!manual,!ideal!apilador!manual).!!
Administrativos* Emplear! una! mesa! de! trabajo! adaptable! a! las! dimensiones! del! trabajador! para! evitar!posturas!inadecuadas!a!nivel!lumbar.!
Fabricación*
Elevar!los!contenedores!de!los!productos!químicos!sobre!estantes!o!mesas!a!una!altura! en!la!que!el!trabajador!pueda!recolectar!el!químico!manteniendo!una!postura!ergonómica.! Emplear! un! dispositivo! con! ruedas! para! el! desplazamiento! del! cajón! al! área! de! pren secado.! Delimitar!espacialmente!la!maquinaria!dentro!de!la!zona!de!corte!de!tal!manera!que!se! eviten!movimientos!inadecuados!a!nivel!lumbar.! Emplear!una!rampa!para!que!al!momento!de!colocar!el!material!en!la!máquina!de!cortado,! el!ángulo!del!hombro!sea!inferior.!! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.!
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Para!el!cargo!de!costura!y!cerrado,!se!debe!tener!en!cuenta!que!no!se!pueden!realizar! cambios!de!este!tipo!dada!la!actividad!y!la!maquinaria!utilizada.!Adicionalmente,!para!las! posturas! de! cargue! y! descargue,! se! recomienda! utilizar! herramientas! de! apoyo! como! carretilla!de!carga!(zorras)!y/o!apiladores!manuales.!La!recomendación!es!la!adquisición!y! uso!de!estos!últimos,!pero!dado!su!valor!comercial!la!organización!debe!definir!qué!tipo!de! elemento!adquiere.! ! 7.2.* Administrativas! !
En! cuanto! a! este! tipo! de! intervenciones! se! estableció! el! siguiente! grupo! de! actividades! requeridas!por!puesto!de!trabajo:! ! Tabla*XV.*Intervenciones*de*tipo*Administrativas*por*puesto*de*trabajo* ! Puesto*de* trabajo* Intervenciones*propuestas* individuales* Intervenciones*propuestas* colectivas* Costura* N/A! 1.! Diseño,! implementación,!
seguimiento! y! medición! del! SGnSST,! dentro!de!este!implementar!el!SVE!y! todos!los!programas!y!actividades!que! esto!implica.!!
2.!Programa!de!capacitación!(Pausas! activas,! Higiene! postural,! Hábitos! de! vida!saludable,!entre!otros).! 3.!Inspecciones!de!puestos!de!trabajo.!! 4.!Diseño!de!puestos!de!trabajo!(altura! de!mesa,!silla!ergonómica!o!acorde!al! trabajo,!distancia!de!herramientas!de! trabajo).! Tapicería* N/A!
Cerrado* Rotación! de! puesto! de! trabajo! para! disminuir! el! tiempo! de! exposición! al! peligro! ergonómico! (deseable! rotación! de!cargos!entre!Cerrador!y!Cortador).! Cortado* Conductor* N/A! Administrativo s* N/A! Fabricación* Establecer!un!procedimiento!de!orden!y! aseo! en! los! diferentes! puestos! de! trabajo.! N/A! N/A! N/A! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !
Se! consideró! necesario! definir! unas! intervenciones! individuales! (sobre! los! puestos! de! trabajo!similares)!y!otras!colectivas!(actividades!o!procesos!encaminados!a!la!promoción!y!
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prevenciónm! donde! se! incluye! la! identificación,! valoración! y! control! de! los! peligros! que! facilitan! o! aumentan! el! riesgo! de! desarrollar! accidentes! o! enfermedades! de! tipo! ergonómicos).!Este!tipo!de!intervenciones!permiten!generar!una!cultura!organizacional!con! respecto!a!la!prevención!de!desórdenes!musculo!esqueléticos.!! !
7.2.1.*
Intervenciones"
individuales"
* Durante!el!desarrollo!de!la!labor,!los!colaboradores!de!la!empresa!Universal!De!Espumas! S.A.S,! permanecen! nueve! horas! en! el! entorno! laboral,! en! su! gran! mayoría! en! posición! bípeda,!con!excepción!de!las!costureras,!pero!en!general!mantienen!un!nivel!de!actividad! física! mínima,! favoreciendo! el! des! acondicionamiento! corporal,! ayudando! a! adquirir! una! actitud!sedentaria,!relacionada!directamente!con!cambios!metabólicos!y!estructurales!en!el! cuerpo,! predisponiendo! al! trabajador! a! padecer! con! mayor! facilidad! cualquier! desorden! musculo!esquelético!u!otras!afecciones.!!!
Frente! a! esto,! la! empresa! no! adopta! ningún! tipo! de! pausa! activa! encaminada! a! la! potencialización!de!la!musculatura,!mejora!de!la!condición!física,!cardiaca,!respiratoria,!y/o! aumento!de!la!flexibilidad,!por!lo!cual!se!considera!de!suma!importancia!educar!a!todo!el! personal!de!la!fábrica,!sobre!la!trascendencia!y!los!beneficios!del!desarrollo!de!la!actividad! física!regular,!buscando!una!adherencia!a!la!realización!de!las!pausas!activas.!El!contenido! de!las!pausas!activas!debe!enfocarse!a!mejorar!la!condición!física!de!los!trabajadores!y!por! lo! tanto! se! debe! trabajar! las! capacidades! físicas! que! la! constituyen,! es! decir! trabajo! de! fuerza,!flexibilidad,!resistencia,!velocidad!y!coordinación.!Al!mejorar!dichas!capacidades!se! tendera!a!disminuir!el!sedentarismo!como!base!fundamental!de!numerosas!enfermedades! no! trasmisibles,! como! también! se! podrá! reducir! el! riesgo! de! aparición! de! patologías! relacionadas!con!el!sobreuso!del!sistema!óseo,!muscular!y!articular.! ! Se!recomienda!realizarlas!como!mínimo!una!vez!durante!el!desarrollo!de!la!labor!diaria.! Siendo!así,!se!sugiere!ejecutarlas!durante!el!horario!diurno,!ya!que!es!el!más!extenso!con! relación!a!la!jornada!diaria.!(Ver!anexo!F,!Propuesta!de!fichas!de!pausas!activas).! !
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Las!pausas!activas!deben!ser!parte!de!un!programa!de!acondicionamiento!físico,!que!forme! parte! del! sistema! de! vigilancia! epidemiológica! para! desórdenes! musculo! esqueléticos,! descrito!en!la!intervención!indirecta.!! * 7.2.2.* Intervenciones*colectivas* ! Basado!en!los!hallazgos,!es!necesario!implementar!un!programa!de!capacitación!buscando! adherencia!del!autocuidado!por!parte!de!los!trabajadores!y!la!aplicación!de!este!durante!el! desarrollo!de!las!actividades,!no!solo!laborales!si!no!extra!laborales.!! Con!base!en!los!resultados!luego!de!la!aplicación!del!cuestionario!Nórdico!de!Kuorinka!y! las!metodologías!ergonómicas!OWAS!y!Check!List!OCRA,!se!establecen!las!actividades! prioritarias!que!requieren!ser!desarrolladas!a!corto!plazo.! ! 7.2.2.1.* Actividades*a*desarrollar* *
•!
Promoción! de! estilos! de! vida! y! trabajo! saludables,! enfatizando! en! corrección! de! factores! de! riesgo! individuales! modificables! a! través! de! estrategias! variadas! de! capacitación,! inducción! específica! al! puesto! de! trabajo,! desarrollo! de! condiciones! físicas!entre!otras.*!
!
La!educación!forma!parte!integral!del!control!periódico,!por!esto!es!necesario!que!sus! acciones! sean! programadas! y! ajustadas! sistemáticamente! de! acuerdo! con! las! necesidades.! El! proceso! educativo! debe! iniciarse! desde! el! momento! del! ingreso! del! trabajador,!en!su!etapa!de!inducción!y!se!plantea!que!esta!sea!realizada!de!manera! permanente,! mientras! subsista! la! exposición! al! factor! de! riesgo! identificado.! Es! necesario!llevar!registros!de!las!mismas!y!evaluar!su!impacto!en!los!trabajadores.!(Ver! Anexo!E.!Propuesta!de!Programa!de!capacitación).!
!
Como!segunda!instancia!es!necesario!que!la!empresa!inicie!con!el!diseño!y!ejecución! del!Sistema!de!gestión!de!seguridad!y!salud!en!el!trabajo,!con!lo!cual!es!inherente!la! implementación! del! Sistema! de! Vigilancia! Epidemiológico! para! desórdenes! musculo! esqueléticos!en!la!empresa,!y!consigo,!los!diferentes!programas.!!
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Entendiendo! el! sistema! de! vigilancia! epidemiológica! (SVE),! como! un! instrumento! racionalmente!creado!y!aplicado!a!la!población!trabajadora,!cuya!condición!de!salud! sea!el!objeto!de!vigilanciam!esto!con!el!fin!de!obtener!conclusiones!y!recomendaciones! fundamentadas!y!aplicables!a!dicha!situación!de!salud,!buscando!así!una!repercusión! positiva!sobre!los!signos!y!síntomas!que!presentan!los!trabajadores.! ! El!SVE!tiene!como!objeto,!mejorar!el!nivel!de!información!acerca!de!los!efectos!de!las! condiciones!ambientales!sobre!la!salud,!deducir!las!medidas!de!prevención!y!de!control! de! las! enfermedades! causadas! por! factores! de! riesgo! y! mantener! una! estrecha! observación! de! las! tendencias! de! las! enfermedades! sometidas! a! medidas! de! prevención! y! de! control,! lo! que! corresponde! a! una! evaluación! permanente! de! la! efectividad!de!dichas!medidas.!!
Por!otro!lado,!se!reconoce!que!la!etiología!de!los!DME!es!multifactorial,!y!en!general!se! consideran!cuatro!grandes!grupos!de!riesgo!(Ayoub!y!Wittels,!1989):! !
●! Los! factores! individuales:! capacidad! funcional! del! trabajador,! hábitos,! condiciones!de!salud!(IMC),!antecedentes.,!etc.!!
●! Los! factores! ligados! a! las! condiciones! de! trabajo:! fuerza,! posturas! y! movimientos.!
●! Los! factores! organizacionales:! organización! del! trabajo,! jornadas,! horarios,!
pausas,!ritmo!y!carga!de!trabajo.!! ! ! !
●! Los! factores! relacionados! con! las! condiciones! ambientales! de! los! puestos! y! sistemas!de!trabajo:!temperatura,!vibración!entre!otros.!
!
Estos! factores,! fueron! observados! y! analizados! en! los! apartados! anteriores,! evidenciando! así! la! necesidad! de! intervenirlos,! con! el! fin! de! proteger! y! prevenir! enfermedades!de!origen!laboral!en!los!trabajadores!de!esta!empresa.!Por!lo!cual!se! considera! necesario! el! diseño! y! desarrollo! del! SVE! para! desordenes! musculo! esqueléticos!por!parte!de!la!empresa!Universal!de!espumas!S.A.S!con!el!fin!de!proteger! la!salud!de!sus!trabajadores!y!prever!algún!tipo!de!alteración!de!tipo!osteomuscularn articular!consecuente!a!la!labor!desarrollada!allí.!!
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A! groso! modo,! tanto! el! diseño,! como! el! desarrollo! del! sistema! de! vigilancia! epidemiológica! de! los! desórdenes! musculo! esqueléticos,! debe! contar! con! la! participación! de! todos! los! trabajadores! como! una! estrategia! fundamental! para! la! conducción!de!todo!el!proceso.!A!continuación,!se!describen!los!actores!del!SVE!y!sus! respectivas!responsabilidades.! ! 7.2.2.2.* Responsabilidades*de*los*actores*del*SVE*de*DME* * Responsable* Acciones* Gerencia! Facilitar!los!recursos!humanos,!físicos,!logísticos,!financieros!para!el!desarrollo!del!SVE!para! DME.!!
Definir! planes,! estrategias! y! responsables! con! base! en! los! resultados! del! análisis! de! la! información!del!SVE!para!DME.!!
Responsable! de!SST!
Desarrollar! todas! las! actividades! definidas! para! la! vigilancia! ambiental! –! condiciones! de! trabajo.!
Desarrollar!todas!las!actividades!definidas!para!la!vigilancia!individual!–!condiciones!de!salud! de!los!trabajadores.!!
Recopilar,! integrar! y! analizar! la! información! necesaria! y! asegurar! la! calidad! de! los! datos! obtenidos.!! Generar!los!informes!respectivos.! Trabajadores! Procurar!el!autocuidado!mediante!prácticas!seguras!e!higiénicas!en!los!lugares!de!trabajo.!! Reportar!situaciones!de!riesgo!en!el!trabajo!relacionados!con!DME!al!superior!y/o!encargado! de!salud!y!seguridad!en!el!trabajo!de!la!empresa.!! Atender!las!campañas!de!promoción!de!la!salud!y!estilos!de!vida!saludable.!! Acompañar!al!encargado!del!área!de!trabajo!y!al!delegado!de!salud!y!seguridad!en!el!trabajo! en!la!observación!de!las!condiciones!de!riesgo!de!DME!en!los!lugares!de!trabajo.!! Asistir!a!las!evaluaciones!médicas!periódicas!establecidas!por!el!SVE!para!DME.! Asistir!a!las!capacitaciones!que!se!deriven!del!SVE!para!DME.!! ARL! Asesorar!y!aplicar!todas!las!actividades!definidas!para!la!vigilancia!individual!y!las!condiciones! de!salud!de!los!trabajadores.! Estudio!de!casos!de!enfermedad!profesional!(Cuando!aplique).!! Acompañamiento!en!la!Rehabilitación!integral!(Cuando!aplique).!! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! !
Adicionalmente! el! SVE! debe! garantizar! la! resolución! de! cuatro! etapas! esenciales,! fundamentadas!y!enlazadas!entre!sí,!descritas!a!continuación:!! ! ! ! ! !
63 7.2.2.3.* Etapas*del*SVE*de*DME* * ●! Identificación!y!evaluación!de!los!factores!de!riesgo!tanto!en!los!lugares!de!trabajo! como!de!cada!trabajadorm!para!ello,!Universal!de!espumas!S.A.S!debe!realizar!los! exámenes!laborales!pertinentes!para!cada!labor,!a!fin!de!conocer!el!estado!de!salud! de!la!totalidad!de!los!trabajadores,!de!tal!manera!que!se!permita!identificar!posibles! alteraciones!a!nivel!musculo!esquelético,!garantizando!así!una!Correcta!vigilancia! médica!para!la!detección!y!manejo!tempranos!de!susceptibles!y!casos!reportados.! Por!otro!lado,!la!empresa!debe!contar!con!una!evaluación!de!riesgos,!de!modo!que! se!identifiquen!los!factores!de!riesgo!desencadenantes!de!algún!DME!asociados!a! la! labor! del! trabajador,! incluyendo! aspectos! de! diseño! del! puesto! de! trabajo,! herramientas,! materiales! y! equipos,! organización! del! trabajo,! aspectos! psico! laborales!entre!otros.!!Igualmente!se!debe!conocer!la!jerarquización!de!la!empresa! y!consigo!la!descripción!en!detalle!de!las!tareas!realizadas.! * A!continuación,!se!relacionan!las!actividades!a!desarrollar!para!la!identificación!de! los!factores!de!riesgo!con!su!respectiva!herramienta:! ! Tabla*XVI.*Actividades*y*herramientas*para*identificación*de*factores*de*riesgo*
Objetivo* Actividades* Herramient
as*
Identificar,! evaluar! y! controlar! los! factores! de! riesgo!asociados!con!los! DME!ligados!a!las!tareas! o! actividades! realizadas! en!el!lugar!de!trabajo.!
Auto!reportes,!inspecciones!estructuradas!que!sirvan!como! diagnóstico! precoz! de! las! condiciones! de! riesgo,! posteriormente!se!debe!utilizar!listas!de!chequeo!orientadas! al! reconocimiento! de! peligros! como! posturas,! fuerzas,! repetición!y!vibración.!
Encuestas! de! morbilidad! sentida! de! los! trabajadores! expuestos.!! Estudio!de!casos!previos!reportados!en!la!empresa.! OWAS.! RULA.! REBA.! Check! List! OCRA! (para! valoración! de! movimientos! repetitivos).! JSI.! Identificar,! evaluar! y! controlar!los!factores!del! ambiente!de!trabajo!que! Evaluación!de!las!condiciones!higiéniconsanitarias,!factores! de! la! organización! del! trabajo! que! pueden! influir! en! los! factores!de!riesgo!para!la!salud!de!los!trabajadores,!medidas! y!elementos!de!protección!personal!y!protección!colectiva,! Mediciones! ambientales.! Inspeccione s! de! puesto!
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pueden! afectar! la! salud! de!los!trabajadores.!!
exposición! de! los! trabajadores! a! fuentes! de! riesgo! y! los! sistemas!de!control!diseñados!para!eliminar!o!reducir!dicha! exposición.!
Diseñar!y/o!rediseñar!los!sistemas!de!trabajo,!buscando!la! óptima! adaptación! entre! las! capacidades! humanas! y! las! exigencias!del!puesto!de!trabajo.!! de!trabajo.! ! Fuente:!Ahumada,!V.!y!Roa!A.! ! La!evaluación!inicial!del!trabajador!y!el!análisis!del!puesto!de!trabajo,!serán!las!pautas!que! definan!el!seguimiento!periódico!por!parte!del!sistema!de!vigilancia!epidemiológica,!y!esta! información! a! su! vez! servirá! de! comparación! frente! a! los! resultados! de! la! encuesta! de! morbilidad.!Por!su!parte!los!exámenes!periódicos!serán!útiles!no!solo!en!la!educación!y! prevención!sino!también!en!la!detección!oportuna!del!DME.!
!
●! Control! e! Intervenciónm! una! vez! identificado! el! riesgo,! se! procede! a! implementar! controles!para!eliminarlo!o!mitigarlo.!Por!otro!lado,!conociendo!las!condiciones!de! salud!de!los!trabajadores,!aquellos!expuestos!al!riesgo!deben!ingresar!al!programa! de!vigilancia!epidemiológica.!Se!propone!implementar!un!plan!anual!de!trabajo!de! modo!que!se!garantice!la!correcta!vigilancia!sobre!las!acciones!establecidas!lo!cual! incluya! el! “quien! hace”,! “cuando! se! hace”! y! “cómo! se! hace”! y! el! seguimiento! periódico!a!fin!de!evaluar!el!impacto!de!las!mismas.!!
!!
●! Seguimiento!de!las!condiciones!de!salud!y!de!la!exposición!con!las!evaluaciones! periódicas!ambientales!y!médicasm!una!vez!se!implemente!el!control!sobre!el!factor! de! riesgo,! este! es! evaluado! periódicamente! de! tal! manera! que! se! garantice! el! correcto!funcionamiento.!Si!se!evidencia!la!ineficiencia!sobre!algún!tipo!de!control,! este!debe!ser!sustituido!por!otrom!a!nivel!salud,!los!trabajadores!deberán!tener!un! seguimiento!médico!periódico,!garantizando!así!la!monitorización!de!las!condiciones! de! salud! de! los! mismos! enfocada! en! los! segmentos! corporales! en! donde! se! presenta!mayor!riesgo,!de!acuerdo!a!los!resultados!de!las!metodologías!aplicadas! y! a! los! síntomas! referidos! por! los! trabajadores! (Espalda! y! miembros! superiores).! Por!otro!lado,!la!evaluación!de!riesgos!debe!ser!revisada!periódicamente!teniendo! en! cuenta! que! el! riesgo! nunca! deja! de! representar! una! amenaza! para! la! organización.!Cabe!aclarar!que!es!importante!llevar!los!registros!de!forma!individual,!
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de! la! información! de! la! historia! clínica,! registros! de! exámenes! realizados,! etc.! Igualmente,!se!debe!registrar!la!información!de!las!medidas!de!control!empleadas! por! la! empresa! para! lograr! el! control! del! factor! de! riesgo! y! los! registros! de! capacitación! y! entrenamiento.! Además! de! esto,! se! debe! garantizar! la! confidencialidad!de!los!datos!del!sistema,!para!que!la!información!que!se!registre! sea!precisa,!completa,!legible!y!clara.! ! ●! Evaluación!del!sistema!de!vigilancia!epidemiológica!y!de!las!medidas!de!control!con! indicadores!de!gestión:!estructura,!proceso!e!impacto.!! * 7.2.2.4.* Indicadores*de*gestión*del*sistema* !
a.* Evaluación*de*Estructura:*Mide!el!recurso!disponible!en!relación!con!el!número!de! trabajadores.!* ! b.* Evaluación*de*Proceso:*Hace!referencia!al!desarrollo!del!sistema!y!la!forma!como! se!usan!los!recursos.* ! o! Cobertura* ! !
c.* Evaluación* de* Resultados:*Los! resultados! del! SVE! deberán! ser! evaluados! de! acuerdo!con!la!eficacia,!eficiencia!y!efectividad.*