Chapter 3 Stochastic Interventions: A New Probability Revision Rule to Model
3.3 Modelling interventions as probability revision
3.3.3 Generalized generic controller and imaging
Identificar basados en la evidencia los factores desencadenantes que tienen mayor incidencia en la aparición del síndrome de Burnout, dándole cumplimiento a este objetivo se hace la siguiente recopilación de información:
Las siguiente tres etapas son las características principales de la aparición del síndrome de Burnout.
Manifestaciones del síndrome.
Las tres causas se describen de una forma diferente a continuación.
A nivel Psicológico: es causada cuando la persona está teniendo problemas con la relación interpersonal, depresión, cinismo, irritabilidad. Estas variables llevan a que se ponga en riego hasta su propia vida, en busca de nuevos hábitos con más emoción, también es una de las causas para llevar al suicidio.
En los daños físicos se presentan síntomas de insomnio, problemas cardiovasculares, pérdida de peso, desordenes gastrointestinales, esto causa que se baje las defensas y estar más propenso a tener alergias por el ambiente, animales o demás, en las mujeres causa problemas con los ciclos menstruales.
Lo anterior tiene una cadena de dificultades que se ven reflejada principal mente en trabajo, esto afecta la condición de la calidad del trabajo, bajando su productividad, tomando una actitud negativa con los clientes tanto interno como externos y también con las actividades que desarrolla durante sus horas laborales normales, disminución del sentido de realización, bajo umbral para soportar la presión y conflictos de todo tipo, entre otros factores.
Otra de las causas desencadenante para tener riego de padecer el síndrome de Burnout, son las jornadas de trabajo extensivas, forzando al cuerpo a dar más de lo que puede, controlando el sueño, el cansancio físico y el estado de ánimo, esto
se da con más frecuencia en los doctores, enfermeras, consultores, trabajadores sociales, maestros, entre otros.
El estrés laboral es una base óptima para el desarrollo del burnout, al cual se llega por medio de un proceso de acomodación psicológica entre el trabajador estresado y el trabajo estresante .En este proceso se distinguen tres fases:
a- Fase de estrés: en la cual se da un desajuste entre las demandas laborales y los recursos del trabajador.
b- Fase de agotamiento: en la cual se dan respuestas crónicas de preocupación, tensión, ansiedad y fatiga.
c- Fase de agotamiento defensivo: en la cual se aprecian cambios en la conducta del trabajador, tales como el cinismo, entre otras muchas de carácter nocivo.30
Desencadenantes del síndrome.
A Nivel cognitivo se pueden reconocer factores organizacionales, variable que afecta la realización personal como la ausencia sostenida de recursos. Los niveles de alineamiento entre los objetivos y los valores del trabajador, un claro ejemplo es cuando se propone dentro de sus labores objetivos nos realistas y que no va a cumplir, esto genera a futuro frustración por no llegar al objetivo establecido durante un periodo de tiempo determinado.
Bajos niveles de desafío, autonomía, control y retroalimentación sobre resultados, así como apoyo social de compañeros que permitan finalmente desarrollar en el trabajador un sentimiento de éxito profesional y la noción de autoeficacia percibida. Discutido por Chermiss (1993), los trabajadores con niveles positivos de los factores previos, especialmente el de autoeficacia, experimentan menos estrés y por tanto son menos propensos a desarrollar el burnout, pero bajos niveles de autoeficacia más bien fomentan el desarrollo de la condición.31
30 El síndrome de burnout: síntomas, causas y medidas de atención en la empresa . Éxito empresarial
https://www.cegesti.org/exitoempresarial/publicaciones/publicacion_160_160811_es.pdf
31 El síndrome de burnout: síntomas, causas y medidas de atención en la empresa . Éxito empresarial
Algunos modelos explicativos iniciales son del síndrome de Burnout a través del tiempo son los siguientes y los cuales explican las causas por las que se presenta el síndrome.
Tabla 1 Modelos de Burnout.
Tabla 1. Autor.32
32 Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263, Harrison
(1983)
Modelos etiológicos basados en la Teoría Sociocognitiva del Yo.
En estos modelos las causas más importantes son las cogniciones que influyen en la forma de percibir la realidad, pero a la vez estas cogniciones se modifican por sus efectos y consecuencias observadas. El empeño para la consecución de objetivos y las consecuencias emocionales de las acciones están determinadas por la autoconfianza del sujeto.
En estos modelos etiológicos dan gran importancia a las variables del self, como ser, la autoconfianza, autoeficacia, autoconcepto, etc.
VARIOS
Competencia social de Harrison
Este autor se basa en la competencia y eficacia percibida para explicar la
"competencia percibida" como función del SB. Éste explica que gran parte de los profesionales que empiezan a trabajar en servicios de asistencia tienen un grado alto de motivación para ayudar a los demás y de altruismo, pero ya en el lugar de trabajo habrán factores que serán de ayuda o de barrera que determinarán la eficacia del trabajador. Entre los factores de ayuda y de barrera se mencionan: la existencia de objetivos
laborales realistas, el nivel de ajuste entre los valores del sujeto y la institución, la capacitación profesional, la toma de decisiones, la ambigüedad del rol, disponibilidad y disposición de los recursos, retroalimentación recibida, sobrecarga laboral, ausencia o escasez de recursos, conflictos interpersonales, disfunciones del rol, etc.
Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Harrison (1983) Teoría sociocognitiva
Tabla 2 Modelos de Burnout.
Fuente 1 Adaptada por el autor.3334
33Jean David Polo Vargas , Vlanny Santiago ,Maria Camila Navarro , Alejandra Ali U. Simon Bolivar . Barranquilla Col. Pag. 149 Cherniss (1993) 34 Jean David Polo Vargas , Vlanny Santiago ,Maria Camila Navarro , Alejandra Ali U. Simón Bolivar . Barranquilla Col. Pag. 149 Cherniss (1993).
Modelo de Pines
señala que el fenómeno del Síndrome de Burnout radica cuando el sujeto pone la búsqueda del sentido existencial en el trabajo y fracasa en su labor. Estos sujetos les dan sentido a su existencia por medio de tareas laborales humanitarias. Este modelo es motivacional, y plantea que sólo se queman aquellos sujetos con alta motivación y altas expectativas. Un trabajador con baja motivación inicial puede experimentar estrés, alienación, depresión o fatiga, pero no llegará a desarrollar el Sindrome Burnout. Por lo tanto, el sindrome lo explica como un estado de agotamiento físico, emocional y mental causado por afrontar situaciones de estrés crónico junto con muy altas expectativas.
Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Pines (1993)
Modelo de Cherniss
Se considera como la consecución independiente y exitosa de las metas aumenta la eficacia del sujeto. Sin embargo, la no consecución de esas metas lleva al fracaso psicológico; es decir, a una disminución de la autoeficacia percibida y, por último, al
desarrollo del Burnout. Por otro lado, los sujetos con fuertes sentimientos de autoeficacia percibida tienen menos probabilidad de desarrollar el Burnout, porque experimentan menos estrés en situaciones amenazadoras; ya que éstos creen que pueden afrontarlas de forma exitosa,
La utoeficacia es otros de los factores influyentes para padecer del sindrome de Burnout según Chernis (1993), Garcia y Lorente (2005), se explica que tener altos niveles reduce la probabilidad de desarollar el sindrome y contribuye al bienertar del trabajador; al contrario , bajo niveles de esta variable aumentan las posibilidad de padecerlo
Jean David Polo Vargas , Vlanny Santiago ,Maria Camila Navarro , Alejandra Ali U. Simon Bolivar . Barranquilla Col. Pag. 149 Cherniss (1993)
Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Modelo de Thompson (Autocontrol)
Estos autores plantean que tras reiterados fracasos en la consecución de las metas laborales junto con altos niveles de autoconciencia, de las discrepancias percibidas o anticipadas entre las demandas y recursos, se tiende a utilizar la estrategia de afrontamiento de "retirada mental o conductual" de la situación amenazadora. Un patrón de retirada serían las conductas de despersonalización. Estas estrategias tienen como objetivo reducir las discrepancias percibidas en el logro de los objetivos laborales.
Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Page y Cooper (1993)
Tabla 3 Modelos de Burnout.
Fuente 2 Adaptado por el autor.35-36
35 Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263, Harrison
(1983)
Modelo de Hobfoll y Fredy
Buunk y Schaufeli, 1993
Modelo de Estar quemado
Describe el estado fisico y mental, este modelo fue mencionado por Fredeunburger despues de haber contratado a unos jovenes voluntarios para trabajar con el en alternativas de salud, al cabo de un años muchos de ellos teniena agotamiento , presentando cansancio emocional , perdida de motivacion , bajo compromiso laboral y .habian presentado un situacion sinica con sus pacientes
Burker & Richardsen (2000) Hernandez , Olmedo y Bañes (2004)
Sindrome de Burnout. autor Fredeunburger
Modelo Burnout Social
Inicialmente refereidos a los trabajadores de la salud,luego a los docuentes , a los trabajadores de ayuda, para concluir denaminandolo burnout social. Cuando ya todo Burnout , no se puede distingir esta entidad de las estimaciones epidemiologicas que anuncia la OMS cuando dice que la tercera parte de la poblacion mundial padece trastornos psicologicos .
Sindrome de Burnout: aspectos conceptuales, Exposicion del Dr, Nestor F. Blajeroff
Modelo de Psicologia
De acuerdo con Rose (1998) , la tegnologia social es una forma caracteristica en las procticas se orgnizan para producir ciertos resultados en terminos de conducta humana de forma eficiente , la psicologia en contexto de las organizaciones , Busca explorar y reconocer la naturaleza humana , con el fin de influir en los aspectos psocilogicos relacionados con el trabajo y contribuir en el proceso de produccion
Psicologia del Trabajo y de las Organizaciones, Pag 319
Teorías del intercambio social
Este modelo propone que el quemarse en trabajo tiene su etiologria principalmente en las percepciones de falta de equidad o falta de ganancia que desarrollan los sujetos como resultado del proceso de comparacion social cuando se establecen relaciones interpersonales.
Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Hobfoll y Fredy, 1993 Buunk y Schaufeli, 1993
Tabla 4Modelos de Burnout.
Fuente 3 Adaptada por el autor.37-
36 Burker & Richardsen Hernandez ,Síndrome de Burnout, 2000) Olmedo y Bañes, Síndrome de Burnout (2004)
37 Pedro R. Gil-Monte , Jose Pairo , Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del síndrome de quemarse por el trabajo Pag 263
Modelo de Gil Monte
Distingue dos perfiles en el proceso del SQT: Perfi l 1. se caracteriza por la presencia de baja ilusión por el trabajo, junto a altos niveles de desgaste psíquico e indolencia, pero
los individuos no presentan sentimientos de culpa. Perfi l 2. constituye con frecuencia un problema más serio que identificaría a los casos clínicos más deteriorados por el desarrollo del SQT. Además de los síntomas anteriores los individuos presentan también sentimientos de culpa. Estos síntomas pueden ser evaluados mediante el “Cuestionario
para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo” (CESQT).
Este es el caso del síndrome de quemarse por el trabajo en lengua española. La revisión de la literatura nos ofrece al menos diecisiete denominaciones diferentes en español para el fenómeno, si bien algunas de ellas presentan una gran similitud. Considerando ese grado de similitud las denominaciones pueden ser clasificadas en tres grupos: a) denominaciones que toman como referencia para la denominación en español el término original anglosajón burnout (v.g., síndrome del quemado), b) denominaciones que toman como referencia el contenido semántico de la palabra, o el contenido de la patología (v.g., desgaste profesional, síndrome de cansancio emocional) y, c) estudios en los que se considera que el síndrome de quemarse por el trabajo es sinónimo de estrés laboral (v.g., estrés laboral asistencial, estrés profesional ). El número de denominaciones se puede ampliar a dieciocho al incluir, de manera no muy acertada la denominación A enfermedad de Tomás o síndrome de Tomás (Gil-Monte, en revisión).
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia
Gil Monte (2005) Pag 122
Modelo tridimensional del MBI-HSS
Consiste en aspectos cognitos, lo que se demonina como baja realizacion personal , considerando lo que son las emociones del individuo y el agotamiento y las
actitudinales conocidas en el Sindrome de Burnout como Despersonalizacion
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia S - Maslach (1982)
- Golembiewski, Munzenrider y Carter (1983)
- Leiter y Maslach (1988) - Lee y Ashforth (1993) - Gil-Monte (1994) Pag 122
Tabla 5 Modelos de Burnout.
Fuente 4 Adaptado por el autor.38
38 Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia , Maslach (1982) , Golembiewski, Munzenrider y Carter
(1983), Leiter y Maslach (1988), Lee y Ashforth (1993), Gil-Monte (1994) , Burnout Síndrome de Quemarse en el trabajo Pag 122,
Modelo de Gil Monte
Distingue dos perfiles en el proceso del SQT: Perfi l 1. se caracteriza por la presencia de baja ilusión por el trabajo, junto a altos niveles de desgaste psíquico e indolencia, pero
los individuos no presentan sentimientos de culpa. Perfi l 2. constituye con frecuencia un problema más serio que identificaría a los casos clínicos más deteriorados por el desarrollo del SQT. Además de los síntomas anteriores los individuos presentan también sentimientos de culpa. Estos síntomas pueden ser evaluados mediante el “Cuestionario
para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo” (CESQT).
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia
Gil Monte (2005) Pag 122
Modelo tridimensional del MBI-HSS
Consiste en aspectos cognitos, lo que se demonina como baja realizacion personal , considerando lo que son las emociones del individuo y el agotamiento y las actitudinales conocidas en el Sindrome de Burnout como Despersonalizacion
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia S - Maslach (1982)
- Golembiewski, Munzenrider y Carter (1983)
- Leiter y Maslach (1988) - Lee y Ashforth (1993) - Gil-Monte (1994) Pag 122 Modelos de Teorias Organizacional
Tabla 6 Modelos de Burnout.
Fuente 5 Adaptado por el autor.39-40-41
39 Slanova , Del libro Llorens Schafeli y Fidalto 2008 Pag 150 y 151
40 Japcy Margarita Quicedo y Stefano Vinnacia , Burnout Síndrome de Quemarse en el trabajo Pag 119
41 Japcy Margarita Quicedo y Stefano Vinnacia , Burnout Síndrome de Quemarse en el trabajo (Edelwich y Brodsky (1980) Pag 122) Adiccion Al trbajo
Es un daño de tipo psicosocial caracterizado por el trabjo excesivo , debido fundamentelamente a una inresistible necesidad o impulso a tabajar contantemente, este caso se presenta con mas frecuencian en los empleados nuevos, por las multiples solcicitudes de para la demanda del trabajo de que ser comprometido y de estar siempre disponible ante las necesidades requeridas.
Esto se realaciona directemente con lo que plantea Stoeber , Davis y Townley (2013) , en el sentido de que la adicion al trbajo es , en parte, resultado de la relacion entre el perfeccionismo y el Burnout
Slanova , Del libro Llorens Schafeli y Fidalto 2008 Pag 150 y 151
Modelo Burnout Case
Es basa en una historia literaria en la que un arquitecto atormentado abandona su profesion y familia para incorporarse a la selva. refiriéndose a una situación cada vez más frecuente entre los trabajadores de servicios humanos que despues de cierta cantidad de años de labor , estos trabajadores terminaban “quemándose”.
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia Pag 119
Modelo de Edelwich y Brodsky
Es la actividad de disminucion hacia la actividad laboral , esta se da en 4 fases; 1. Entusiasmo, 2. Estancamiento, 3. Frustración y 4 se considera un mecanismo de defensa frente a la frustración
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia Edelwich y Brodsky (1980) Pag 122
Tabla 7 Modelos de Burnout.
Fuente 6 Adaptado por el autor.42-43-44-45
42 Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia , Burnout Síndrome de Quemarse en el trabajo (Price y Murphy (1984) Pag 122) 43 Psicologia del Trabajo y de las Organizaciones, Pag 321
44 Burker & Richardsen (2000) Hernandez , Olmedo y Bañes (2004) Síndrome de Burnout, Pag 60 45 Maslach y Jackson (1982) Paula de Silva (2000),Síndrome de Burnout, Pag 76
Modelo de Price y Murphy
Es un proceso de adaptación a las situaciones de estrés laboral, se da en seis fases sintomáticas: 1. Desorientación, 2. Labilidad emocional, 3. Culpa debido al fracaso profesional, 4. Soledad y tristeza que si se supera puede desembocar en la siguiente fase, 5. Solicitud de ayuda, y 6. Equilibrio.
Burnout Sindrome de Quemarse en el trabajo Japcy MargaritaQuicedo y Stefano Vinnacia
Price y Murphy (1984) Pag 122
Modelo de Motivacion
El estudio de la motivacion a nivel organizaciónal se convierte en un factor importante que es posible que se relacione directemeten con la aceptacion de los empleados hacia cambios que se realizan en las empresas. ( Robbins 1999) define la motivacion como "la voluntad de ejercer altos niveles de esfuerzo a favor de ls metas
organizacionales , condicionas por la habilidad del esfuerzo de satisfaccion de alguna necesidad individual"
Psicologia del Trabajo y de las Organizaciones, Pag 321
Modelo Vaciamiento de Si mismo
Viene provocado por el agotamiento de los recursos fisicos y mentales tras el esfuerzo excesivo por alcanzar una determinada expectativa no realista que ha sido impuesta por la persona o por los valores propios de la sociedad.
Burker & Richardsen (2000) Hernandez , Olmedo y Bañes (2004)
Sindrome de Burnout, Pag 60 Modelo Maslasch y Jackson Es perdida emocional en la persona y que suele progresar hacia sentimientos de
inadecuacion y fracaso.
Maslach y Jackson (1982) Paula de Silva (2000) Sindrome de Burnout, Pag 76
Modelo psicosocial
El estrés y el sindrome de Busnout ocupan un lugar destacado como factores de riesgo psicosocial o asociados a las denominadas enfermedades funcionales o de adaptacion . Son unas de las principales causas del deterioro de las condiciones de trabajo , de la incapacidad laboral , la accidentabilidad y el ausentismo de diferentes profesionales y en los profesionales de la salud en particular
Serrano (2002)
Sindrome de Burnout Pag 78 Otros Modelos
El modelo más aplicado para américa latina es el El Maslach Burnout Inventory (MBI), es un cuestionario conformado por 22 preguntas (Anexo 1), esta herramienta mide el agotamiento emocional de un sujeto, la despersonalización y realización personal, esta son preguntas relativas para medir los sentimientos y pensamientos relacionados con el trabajador.46
El modelo de Maslach Burnout Inventory (MBI) entiende que el burnout es una forma de estrés laboral crónico, que está compuesto por pensamientos y sentimientos negativos contra las actividades que se desarrollan durante una jornada laboral o incluso fuera de ella y todo aquello que conforma su entorno, es decir cuando una persona se siente agotada y sin deseos de continuar con su labor.
En España se han elaborado algunos instrumentos para evaluar el síndrome de quemarse por el trabajo considerando la idiosincrasia del contexto sociocultural. Entre esos instrumentos cabe citar el A Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT) en su versión para profesionales de la salud (Gil-Monte, en preparación). Este cuestionario consta de cuatro escalas que evalúan deterioro cognitivo, deterioro emocional, deterioro actitudinal hacia el trabajo y hacia los paciente, y sentimientos de culpa
El modelo gil monte elaborado para explicar el proceso de desarrollo del síndrome de quemarse por el trabajo, esto es cómo progresan sus síntomas, en profesionales de enfermería, ha sido contrastado y ha obtenido evidencia empírica en diferentes estudios, y para diferentes colectivos profesionales como enfermería ,profesores de niveles no universitarios ,y policías locales47
El mundo laboral ha experimentado una transformación importante en las últimas décadas en nuestro contexto sociocultural. Así, las nuevas exigencias del trabajo y el desajuste entre los requisitos del puesto de trabajo en las organizaciones y las posibilidades de rendimiento de cada sujeto han originado la aparición de nuevos riesgos denominados psicosociales, entre ellos el síndrome de burnout (agotamiento emocional, despersonalización o deshumanización y falta de realización personal en el trabajo), cuya prevalencia se ha ido incrementando y que ha venido a constituirse en un problema social y de salud pública que
46Dr. Víctor Olivares-Faúndez , Universidad Santiago de Chile,Christina Maslach, comprendiendo el burnout,
https://www.researchgate.net/publication/311611859_Christina_Maslach_comprendiendo_el_burnout
47Pedro R. Gil-Monte , EL SÍNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO (SÍNDROME DE BURNOUT, Universidad de