Carburantes: agregados a la gasolina o bencina. Vías de Ingreso:
Respiratoria: debido a su volatilidad que aumenta con la temperatura la mayor parte son inhalados, son exhalados en un 45%. El resto es retenido siendo fijado en los órganos el 20% y metabolizado el 35%.
Cutánea: Es muy secundaria para los efectos generalizados.
Digestiva: Se considera como accidental, pero significativa por la gran absorción intestinal.
Metabolismo:
Patología:
Compuestos Formula Sinónimo Aspecto y olor
Benceno C6H6 Benzol, nafta de
carbón, ciclohexatrieno Líquido claro, volátil, de olor característico, altamente inflamable. Tolueno C6H5CH3 Metilbenceno Líquido claro, volátil, de olor
característico, altamente inflamable Xileno C6H4(CH3)2 Dimetilbenceno Líquido claro, volátil, de olor
característico, altamente inflamable
Compuesto Metabolismo
Benceno Los órganos que son ricos en tejidos lípidos y grasas (nervios, medula ósea) son los que fijan mas el benceno.
En el hígado tiene lugar la oxidación del benceno produciéndose fenol como metabolito principal y otros compuestos fenolicos. Los fenoles con sulfo o glucorinico conjugados se eliminan rápidamente por la orina.
Tolueno Es metabolizado por oxidación del grupo metilo para formar ácido benzoico el cual es conjugado con glicina en el hígado para formar ácido hipúrico que es eliminado por la orina.
Benceno:
1. Depresión del S.N.C.: A altas dosis produce acción narcótica. A dosis menores pérdida de la conciencia, hiperactividad motora, hipertonia muscular y reflejos hiperactivos. La Toxicomanía se manifiesta por el cuadro general de ebriedad, euforia, alucinaciones y otros síntomas neurosiquiatricos.
2. Irritación de la piel: Por acción desengrasante cutánea hasta la dermatitis. 3. Daño hematológico: La acción depresiva se puede manifestar en las tres
series de elemento figurados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Por el contrario, puede haber una acción excitadora o cancerígena sobre las células hematológicas maduras o inmaduras (leucemias). Estas reacciones pueden ser a veces muy tardías, incluso varios años después de cesada la exposición y constituyen la incógnita del pronostico de los expuestos al benceno.
Tolueno y Xileno:
1. Depresión del S.N.C.: El tolueno es mas narcótico que el benceno pero sin los efectos convulsivos. La acción del xileno es semejante a la del benceno 2. Vías respiratorias: Ambos compuestos son irritantes y la inhalación de
xileno líquido puede causar neumonitis. 3. Ojos: Irritación de la conjuntiva.
4. Piel: Ambos compuestos tiene mayor acción irritante que el benceno.
5. Hematopoyesis: No se ha descrito acción para ambos compuestos. En el caso del xileno las alteraciones corresponderían a contaminación por benceno.
Cuadro Clínico:
Benceno: Depende de la dosis y del tiempo de exposición y va desde el
cuadro agudo al crónico.
1. Narcosis aguda o crónica por exposición laboral 2. Piel desgrasada, fisurada, engrosada y dermatitis. 3. Anemias de tipo hipo o aplásico.
4. Leucopenias con neutropenia llegando hasta la agranulocitosis. 5. Trombocitopenia con hemorragias y púrpuras.
6. Pancitopenia con compromiso global de las tres series hemáticas. 7. Estados leucemoides y leucemias
Tolueno y Xileno: Los signos y síntomas del S.N.C. y de la piel causados por
ambos productos son semejantes a los del benceno.
1. S.N.C. la narcosis aguda es de tipo leve a grave según el tipo de exposición. La narcosis crónica puede llevar a la encefalopatía (toxicomanía por tolueno).
2. En exposiciones aguda manifestaciones de las vías respiratorias altas hasta el grado de neumonitis.
3. Dermatitis en exposiciones crónicas.
Índices Biológicos: Según Artículo 113 del Decreto Nº 594.
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Agente
Químico BiológicoIndicador Muestra Límite de ToleranciaBiológica Momento deMuestreo
Benceno Fenol Orina 45 mg/gr creatina Fin de turno
Tolueno Ac. Hipúrico Orina 2.500 mg/gr creatina Fin de turno.
Índices Ambientales.
Técnica de Muestreo: Tubos de carbón activado, Método de Análisis: Cromatografía de Gases Vigilancia:.
Vigilancia Médica:
1. Índices Biológicos. El hemograma y recuento globular debe hacerse una vez al año como examen de referencia y seguimiento para evaluar precozmente los daños hematológicos que pudieran presentarse.
2. Examen Clínico: No existen signos ni síntomas específicos precoces del daño, excepto las manifestaciones hematológicas siempre que se descarten otras etiologías (hemorragias digestivas, uterinas, etc).
Los daños neurológicos precoces pueden estimarse en los expuestos si al compararse con grupos controles se observan mayor frecuencia de síntomas subjetivos (fatiga, amnesia) y de alteraciones neurológicas finas junto a alteraciones de pruebas neurofisiológicas y tests sicológicos .
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de los Límites
Permisibles.
Control Higiénico:
Control Ambiental: Prioridad del reemplazo del benceno por otros solventes.
Ventilación local, enclaustramiento de los procesos y operaciones. Medidas de seguridad para evitar explosiones.
Control Personal: Educación en higiene y seguridad. Uso de respiradores
según el nivel de las concentraciones ambientales desde máscaras simples con cartuchos absorbentes a máscaras con alimentación de aire o de tipo autónomo.
Requisitos de Exámenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clínico y hematológico. Antecedentes de
discrasias sanguíneas. Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 años, embarazadas
2. Absolutas: Anomalías sanguíneas pasadas o presentes.
4.3.9
ANESTÉSICOS DE ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO.
Entre estos se encuentran principalmente los Alcoholes, Esteres y el Sulfuro de Carbono.
Sustancia PermisibleLimite
Ponderado p.p.m. mg/m3 Limite Permisible Temporal p.p.m. mg/m3 Observaciones Benceno 0.4 1.3 2.5 8 Piel A1 Tolueno 40 150 Piel Xileno 80 347 150 651
Los Alcoholes comúnmente empleados en la industria tienen una solubilidad elevada en agua, los tres primeros términos de la serie, o sea, los alcoholes metilico, etílico y propílico son miscibles en agua en todas proporciones. En consecuencia, la inhalación de estos vapores aún en bajas concentraciones ambientales resultaría en la acumulación de una cantidad grande en el organismo. Su alta solubilidad tiene como consecuencia su eliminación lenta a través de los pulmones.
4.3.9.1
ALCOHOL METILICO.
Fuente de Exposición:
Liberación durante la aplicación de revestimientos de superficies con:
Lacas, Tinturas para maderas, lacas de nitrocelulosa, compuestos impermeables y resinas Fenólicas.
Uso como solvente en: Tintas de rotograbado, anilinas y líquidos para
máquinas copiadoras. Industria del caucho.
Liberación durante la aplicación manual como limpiador de: superficies
revestidas, cueros, guantes y superficies de metal y de resinas antes de continuarles el tratamiento.
Uso en la industria del plástico en: Producción de plastificantes, agentes
ablandadores y resinas acrílicas.
Liberación durante el uso como producto intermedio en: Preparación de
metacrilatos, cloruros de metilo, éter metílico, sulfato de dimetilo, formiato de metilo y bromuro de metilo.
Liberación durante la aplicación como extractor en procesos industriales químicos: refinación y purificación de gasolina y aceite, fabricación de
productos farmacéuticos como esteroides y hormonas
Vías de Ingreso: El alcohol metilico puede afectar al organismo si es inhalado, ingerido o
si se pone en contacto con la piel o los ojos.
Metabolismo. Presenta una muy buena absorción por todas las vías tanto oral, dérmica
e inhalatoria, estas 2 últimas frecuentes en trabajadores industriales respectivamente; por tracto gastrointestinal se absorbe totalmente entre 30-90 minutos, tiempo en el cual alcanza su máxima concentración plasmática; tiene una vida media a bajas dosis y sin presencia de etanol concomitante de 3 horas o menos, mientras que en la intoxicación leve es de 14-20 horas, en la grave aumenta a 24-30 horas y hay reportes aún de 52 horas; se metaboliza entre un 75-85% en el hígado, 10-20% se excreta sin cambios por los pulmones y un 3% por los riñones.
El metanol es metabolizado por la enzima alcohol deshidrogenasa, la misma que metaboliza el etanol, pero esta enzima es 22 veces más afín por el etanol que por el metanol, razón por la cual se utiliza el etanol como antídoto de esta intoxicación, ya que al preferir la enzima como sustrato el etanol estamos evitando la formación de los
Compuestos Formula Sinónimo Aspecto y olor
Alcohol Metilico CH3OH Metanol , Carbinol, Líquido incoloro con un olor picante
metabolitos tóxicos del metanol, causante de los síntomas, los cuales son el formaldehído y el ácido fórmico
Es importante conocer que una vez se inicie el metabolismo del metanol a formaldehído, este es un producto muy reactivo, por lo cual no se puede detectar, más no así el ácido fórmico el cual se puede medir en sangre y orina aún cuando los niveles de metanol en sangre sean negativos; la eliminación de ácido fórmico aumenta en presencia de ácido fólico, ya que este último promueve la conversión del ácido fórmico a dióxido de carbono y agua, evitando de esta manera la toxicidad.
Patología. La ingestión de alcohol metilico es una causa bien conocida de neuropatía
óptica y puede ser fatal. La ingestión o las exposiciones altas pueden dar por resultado acidosis severas debido en parte a la formación metabólica de formaldehído y ácido fórmico. La exposición ocupacional a concentraciones altas de alcohol metilico ha causado muerte y ceguera, generalmente por trabajar en un espacio cerrado. El contacto directo con la piel con alcohol metilico puede causar dermatitis, eritema y la formación de escamas.
Cuadro Clínico:
Intoxicación Aguda: Una intoxicación aguda, ya sea por ingestión, inhalación
o absorción cutánea, puede presentar los siguientes síntomas, dependiendo de su intensidad:
Ligera: Fatiga, dolor de cabeza, náuseas y, después de un período de latencia, visión borrosa temporal.
Moderada: Severo dolor de cabeza, desvanecimiento, náuseas, vómitos y depresión del sistema nervioso central. La visión se puede afectar de manera temporal o permanente después de 2 a 6 días.
Severa: Los síntomas descritos anteriormente progresan hacia la aparición de respiración rápida y superficial por la acidosis, también aparecen cianosis, coma, caída de la presión arterial, dilatación de las pupilas. La muerte por insuficiencia respiratoria ocurre aproximadamente en el 25% de los casos.
En una intoxicación crónica por inhalación, el defecto en la visión puede ser el primer síntoma de intoxicación; éste comienza con la aparición de visión ligeramente borrosa que progresa hasta la disminución de los campos visuales y en ocasiones a la ceguera completa. También puede producirse daño a los riñones y el hígado.
Índices Biológicos: Según Artículo 113 del Decreto Nº 594.
Índices Ambientales
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Agente Químico Indicador
Biológico Muestra Límite de ToleranciaBiológica Momento deMuestreo
Metanol Metanol Orina 7 mg/gr creatina No crítico
Sustancia PermisibleLimite
Ponderado
Limite Permisible
Temporal
Técnica de Muestreo: Recolección en tubos de absorción con gel de sílice, seguido de
una desabsorción en agua
Método de Análisis: Cromatografía de Gases Vigilancia:.
Vigilancia Médica:
1. Examen físico completo e historia clínica: Descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un mayor riesgo para el trabajador expuesto. Debe ponerse énfasis en los exámenes de la piel, hígado, riñones y ojos.
2. Exámenes médicos periódicos: Los exámenes médicos mencionados anteriormente deberán repetirse anualmente.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de los Límites
Permisibles.
Control Higiénico:
Control Ambiental: Ventilación local por aspiración, ventilación general por
dilución.
Control Personal: Educación en higiene y seguridad. Uso de respiradores
según el nivel de las concentraciones ambientales desde máscaras simples con cartuchos absorbentes a máscaras con alimentación de aire o de tipo autónomo.
Requisitos de Exámenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clínico de la piel, hígado, riñones y ojos.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 años, embarazadas
2. Absolutas: Enfermedades de la piel, de la función hepática, renales y de los ojos.
4.3.9.2
ALCOHOL ETÍLICO.
Fuente de Exposición: La industria emplea mucho el alcohol etílico como disolvente
para lacas, barnices, perfumes y condimentos; como medio para reacciones químicas, y para recristalizaciones. Además, es una materia prima importante para síntesis
Vías de Ingreso: El echo de que esta sustancia sea un problema en la industria se debe
más bien a su ingestión, puestos que para causar efectos tóxicos en los tejidos del organismo debe lograrse en el cuerpo una dosis considerable mayor a la que podría alcanzarse por la inhalación del vapor dada la gran velocidad de su eliminación por oxidación en el organismo.
Metabolismo. A causa de su bajo peso molecular el alcohol no requiere de un proceso de
digestión, sino que es absorbido directamente en su estado original a través de la mucosa
Compuestos Formula Sinónimo Aspecto y olor
Alcohol Etílico CH3CH2OH Etanol Líquido incoloro con olor, completamente
del estómago y del intestino delgado. La absorción es rápida, pudiendo alcanzar el algunos casos concentración máxima en la sangre en solamente 10 a 20 minutos, aunque habitualmente dicha concentración máxima en la sangre se obtiene después de 30 a 60 minutos
Alrededor del 90% del alcohol absorbido es metabolizado en el hígado, gracias a la acción de enzimas que lo transforman en acetaldehído, ácido acético, y finalmente en anhídrido carbónico y agua. La velocidad de desintoxicación del alcohol depende en gran medida de esa función hepática. Se estima que en el hígado de una persona adulta, de sexo masculino, sana, de 70 Kg. de peso, puede metabolizar aproximadamente 15 ml de alcohol absoluto por hora. En la mujer, este proceso es más lento y solamente se metaboliza el 10 a 12 ml. de alcohol por hora.
El 10% del alcohol restante es eliminado directamente, sin transformación, a través del aire expirado y la orina. Cantidades pequeñas son eliminadas también por la transpiración (piel), las lágrimas y la leche materna. El hecho que el alcohol sea eliminado en esta forma ha permitido desarrollar métodos que posibilitan su detección en el aire expirado, la orina y las lágrimas
Patología. Los efectos del alcohol sobre la persona dependen del nivel de alcoholemia
que se ha alcanzado y de la sensibilidad del Sistema Nervioso Central (S.N.C). Como ya se ha mencionado el alcohol deprime las funciones de este sistema en forma directamente proporcional a la concentración que existe en la sangre. Primero deprime la corteza del cerebro, para luego afectar progresivamente niveles más inferiores del S.N.C., tanto en el cerebro como en el cerebelo y en el bulbo raquídeo, produciendo diferentes grados de embriaguez, e incluso estados de coma y la muerte.
Cuadro Clínico: El alcohol provoca diferentes efectos según la cantidad consumida y la
frecuencia. Las ingestiones aisladas provocan relajación y euforia principalmente y malestares estomacales transitorios. Ambos efectos se intensifican si aumenta la frecuencia excesiva del consumo de grandes cantidades. Los efectos se pueden dividir en las siguientes áreas:
Alteraciones psíquicas y psicológicas: Insomnio, Angustia, Amnesia,
Delirium tremens, Alucinación, Abuso de otras drogas, Depresión, Intentos de suicidio, Disminución de la autoestima, Crisis de privación demencia
Alteraciones sociales: Conflictos con la pareja, Divorcio, Ausentismo laboral,
Despido, Deudas económicas, Cesantía, Conflictos legales, Soledad por ausencia de apoyo
Alteraciones fisiológicas: Nausea, Vómitos, Sudoración excesiva,
Desnutrición, Dilatación de los capilares de la piel, Gastritis, Cirrosis hepática, Parálisis cardiacas
Además de los efectos agudos recién descritos, los que se presentan en cualquier persona aunque beba una sola vez en la vida, el alcohol ingerido en forma repetida puede dañar diversos órganos y sistemas del cuerpo humano:
Aparato digestivo: Aumenta la incidencia de cáncer (especialmente en el
esófago), Gastritis aguda y crónica (a veces hemorragia), Úlcera gastro- duodenal, Mala absorción de principios nutritivos (vitaminas, sales minerales, grasas), Pancreatitis aguda y cónica
Hígado: Hepatitis aguda (hígado grande y doloroso, piel y conjuntivitis
amarillas, náuseas), Hígado graso (hígado grande, molestias digestivas crónicas, somnolencia), Cirrosis (irreversible y frecuentemente mortal)
Aparato circulatorio: Taquicardia. Hipertensión arterial. Miocardiopatía
(corazón grande, taquicardia, ahogos y puede llevar a la muerte). Agrava enfermedades cardiovasculares. Eleva triglicéridos (aumenta riesgo cardiovascular)
Sistema Nervioso: Atrofia cerebral y demencia. Polineuropatía (calambres,
dolores y alteraciones sensoriales en extremidades). Ataques epilépticos. Aumenta riesgo de enfermedades cerebro-vasculares
Aparato reproductivo: Disminución de la fertilidad. Atrofia testicular.
Alteración de los espermios. Aumente de hormonas femeninas en el hombre. Síndrome Alcohólico Fetal (retardo mental)
La intoxicación alcohólica es quizá el efecto clínico más frecuente del uso del alcohol. Es un cuadro autolimitado, que va desde la embriaguez leve hasta la anestesia, con depresión respiratoria y eventualmente hasta la muerte. En la medida que aumenta el nivel de alcohol en la sangre, éste provoca euforia, problemas leves de coordinación, dificultades en la marcha, confusión mental y alteración de la conciencia con problemas de memoria. Estos efectos son menores entre los bebedores crónicos, que han desarrollado tolerancia al alcohol.
La intoxicación alcohólica altera también la frecuencia cardiaca, provoca alteraciones del electroencefalograma y de los movimientos oculares. Produce un hablar y un pensamiento lentos, rubicundez facial, alteraciones conductuales; labilidad emocional, alteraciones del juicio, problemas cognitivos y desinhibición de impulsos sexuales y agresivos. Esa desinhibición puede aumentar la tendencia a conductas suicidas u homicidas y facilitar las conductas riesgosas en general.
En el cuadro siguiente se muestran los principales efectos del alcohol según los distintos niveles de alcoholemia
ALCOHOLEMIA
(GR 0/00)* ESTADO MENTAL CONDUCTA MOVIMIENTOS Y PERCEPCIONES
0 - 0.5 Leve alergia Apropiada Leve lentitud y/o torpeza 0.5 - 1 AlegríaMenor Juicio
Menor Concentración
Desinhibición social LentitudTorpeza
Menor campo visual 1 - 1.5 Emociones inestablesConfusión Descontrol (pesado)Agresividad
Lengua traposa Andar tambaleante Visión doble 1.5 - 2 IncoherenteTristeza Rabia Mayor descontrol
Mareo/Vómitos Dificultad para hablar y caminar 2 - 3 Apenas consciente Apático e inerteIncontinencia Incapacidad de hablar y caminar 3 - 4 Coma (inconsciente) Ausente Ausencia de reflejos y sensibilidad
*Gr. 0/00: grados de alcohol por cada 1.00 ml. de sangre
Índices Ambientales.
Vigilancia:.
Vigilancia Médica:
1. Examen físico completo e historia clínica: Descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un mayor riesgo para el trabajador expuesto.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de los Límites
Permisibles.
Control Higiénico:
Control Ambiental: Ventilación local por aspiración, ventilación general por
dilución.
Control Personal: Educación en higiene y seguridad. Uso de respiradores
según el nivel de las concentraciones ambientales.
Requisitos de Exámenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clínico de la piel, hígado, Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 años, embarazadas
4.3.9.3
ESTERES DE ACIDOS ORGANICOS.
Sustancia PermisibleLimite
Ponderado p.p.m. mg/m3 Limite Permisible Temporal p.p.m. mg/m3 Observaciones Alcohol Etílico 800 1.500
Estos compuestos también se incluyen en este grupo pese a que ellos en si mismo no poseen ninguna acción tóxica propia sobre el sistema nervioso pero generalmente son hidrolizados en el organismo liberando el ácido que es metabolizado, y el alcohol que a su vez queda libre par ejercer su acción tóxica que le es propia.
Índices Ambientales.
Compuestos Formula Sinónimo Aspecto y olor
Acetato de Amilo normal
CH3-COO-C5H11 Acetato de 1-Pentanol,
Acetato de n-Amilo,
Líquido incoloro con olor a
aceite de banana Acetato de sec
Amilo
C7H1402 Acetato de 2-Pentanol Líquido incoloro con
olor a frutas Acetato de Butilo CH3COO(CH2)3CH3 Acetato de n-Butilo,
etanoato de Butilo; Ester butílico del ácido acético.
Líquido incoloro con olor a frutas Acetato de sec Butilo CH3COOCH (CH3)C2H5 Acetato de 1-metil propilo
Líquido incoloro con un ligero olor agradable. Acetato de ter Butilo CH3COOC(CH3)3 Ester ter-butílico Líquido incoloro con un
olor a frutas Acetato de
Cellosolve C2H5OCH2CH2OOCH Acetato de 2-etoxietiloAcetato de glicol monoetileter;
Acetato de etilenglicol monoetileter.
Líquido incoloro con un suave olor no residual
Acetato de Etilo CH3COOC2H5 Ester acético;
Éter acético; Etanoato de etilo.
Líquido incoloro con un agradable olor a fruta. Acetato de Isoamilo C7H14O2 Acetato de 3-Metil 1-
Butanol;
Aceite de plátano; Etanoato de 2-Metilbutilo
Líquido transparente incoloro con olor a plátano
Acetato de Isobutilo CH3COOCH2 CH(CH3)2 Acetato de 2-Metil propilo;
Etanoato de b -Metilpropilo;
Ester Isobutílico del ácido acético.
Líquido transparente incoloro con agradable olor a fruta.
Acetato de Isipropilo CH3COOCH(CH3)2 Ester isopropílico del ácido
acético;
Acetato de sec-propilo.
Líquido incoloro con olor a fruta Acetato de Metilcellosolve Acetato de 2-Metoxietilo;