disminución de la libido y asteno e hipospermia.
Índices Biológicos: Según Artículo 113 del Decreto Nº 594.
Índices Ambientales.
Técnica de Muestreo: Tubos de carbón activado
Método de Análisis: Cromatografía de Gases con detector fotométrico de llama o
dietilamina cúprica.
Agente Químico Indicador
Biológico
Muestra Límite de Tolerancia Biológica
Momento de Muestreo
Sulfuro de
Carbono Ac. Tiazolidin carboxílico (TTCA) Orina 5 mg/gr creatina No crítico
Sustancia Limite Permisible Ponderado p.p.m. mg/m3 Limite Permisible Temporal p.p.m. mg/m3 Observaciones
Vigilancia:
Vigilancia Médica: Se recomienda un control semestral o anual según el grado
de exposición al riesgo.
1. Índices Biológicos: Coeficiente de reacción yodo-azida y su descenso. 2. Control Clínico: perfiles de síntomas y signos psíquicos, neurológicos,
cardiovasculares, oculares, renales y genitales. Control de laboratorio; E.E.G. (electroencefalograma), E.M.G. (electromiograma), V.C. (velocidad de conducción de los nervios), pruebas psicológicas, examen ocular con angiografía retiniana. Lípidos sanguíneos.
Vigilancia Ambiental: Mantener las concentraciones bajo los límites
permisibles.
Control Higiénico:
Medidas Ambientales: Ventilación local y general. Medidas de protección
contra riesgos de incendio debido a su alta inflamabilidad. Manipulación y almacenamiento alejado de fuentes de calor llamas y chispas eléctricas.
Medidas Personales: Educación sobre prevención de riesgos. Medidas de
emergencia para caso de salpicaduras de liquido a los ojos y piel y de tratamiento de intoxicaciones generalizadas agudas. Gafas contra salpicaduras. Guantes de goma sintéticos y delantales adecuados. Ropa adecuado y cambio de ella. Máscaras con canister o respiradores con alimentación de aire y presión positiva según el grado de contaminación ambiental.
Exámenes de Ingreso y Contraindicaciones
Exámenes de Ingreso: Examen general, incluido neurológico y psiquiátrico.
Examen ocular con fondo de ojo y presión retiniana, E.C.G., lípidos en sangre y orina.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Antecedentes de glomerulonefritis, hepatitis y úlceras gastrointestinales y enfermedades mentales.
2. Absolutas: Lesiones neurológicas centrales y periféricas. Lesiones oculares de la retina. Diabetes. Hipertensión. Nefropatía crónica. Enfermedades mentales.
4.3.10
ANESTÉSICOS DE ACCIÓN SOBRE LA SANGRE Y EL
SISTEMA CIRCULATORIO.
En este grupo se incluyen una serie de compuestos orgánicos, nitrados volátiles cuya acción anestésica es muy débil y que tienen una acción tóxica muy enérgica debido a los radicales nitrito, nitroso y amino. Estos compuestos o sus derivados de metabolización tienen la propiedad de alterar la hemoglobina de la sangre, transformándola en metahemoglobina.
4.3.10.1
DERIVADOS NITRADOS DE LOS HIDROCARBUROS
AROMÁTICOS.
Los derivados aromáticos nitrados son un grupo relativamente homogéneo en los cuales radicales nitro (NO2) substituyes los átomos de hidrógeno del anillo aromático.
Estos compuestos se producen en general por nitración del aromático, se usan ampliamente como explosivos, pesticidas, síntesis química de colorantes y otros compuestos de aplicación miscelánea.
Estos derivados nitrados penetran rápidamente por la piel que pasa a ser la vía de ingreso más importante, seguida por la respiratoria. La acción local puede ser irritativa o colorante de la piel y mucosas. La acción generalizada se traduce en cianosis (metahemoglobinemia), hipertermia, compromiso del S.N.C., hígado, riñón y sistema Hematopoyético.
Compuestos:
Compuestos Formula Sinónimo Aspecto y olor
Nitrobenceno C6H5NO2 Nitrobenzol; aceite de
nirbano NB
Líquido aceitoso, entre amarillo pálido y marrón oscuro de olor similar a la crema de limpiar zapatos
Dinitrobenceno C6H4(NO2)2 O-Dinitrobenceno;
1,2-Dinitrobenceno; m-Dinitrobenceno; 1,3-Dinitrobenceno; p-Dinitrobenceno; 1,4-Dinitrobenceno DNB
Sólido de color amarillo pálido
Dinitrofenol C6H3(NO2)2OH DNF Sólido de color amarillo
Dinitroortocresol DNOC CH3C6H2(NO2)2OH 3,5-Dinitro-2-hidroxi- tolueno; 4,6-Dinitro-o-cresol; 4,6-Dinitro-2-metil- fenol; DNOC;
Sólido de color amarillo
Dinitrotolueno C6H3(NO2)2-CH3 2,4-Dinitrotolueno;
Dinitrotoluol DNT
Sólido de color amarillo
anaranjado (frecuentemente se entrega
fundido) con un olor característico Trinitrotolueno C6H2(NO2)3-CH3 TNT; Trinitrotoluol;
2,5,6-Trinitrotolueno; sim-Trinitrotolueno
Sólido inodoro incoloro o amarillento
Trinitrofenol C6H2(NO2)3OH 2,4,6-Trinitrofenol;
Ácido pícrico; Ácido carbazotico TNF
Fuentes de
Exposición: Polvos, líquidos, aerosoles y vapores
Vías de ingreso.
Respiratoria: Polvos, aerosoles líquidos y vapores
Digestiva: Sólidos y líquidos, la menos frecuente.
Cutánea: Sólidos, líquidos y aerosoles líquidos
Metabolismo: La mayor parte es metabolizada como derivados amino-fenolicos
urinarios, el resto es eliminado por la orina en su forma original. Los niveles urinarios del compuesto o de sus metabolitos significan solo exposición. La metahemoglobina es producida por la acción de varios de estos derivados.
Patología: Depresión del sistema Hematopoyético desde anemia moderada a aplástica.
Hemólisis. Alteración del S.N.C , del S.C.V., hepático y renal de grado leve a grave. Coloración cutánea y fanerios (pelos y uñas) y conjuntiva. El DNF y el DNOC por una alteración de la fosforilación oxidativa bloquea la ATP (adenosina trifosfato) lo que produce un aumento del metabolismo y el consumo de oxigeno es liberado en forma de calor (pirexia). Neuritis óptica por DNB. Cataratas por DNF y DNOC.
Cuadros Clínicos:
Efectos locales: Estas manifestaciones pueden resumirse en:
Signos Clínicos NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF
Irritación ojos X X X
Irritación piel X X X
Dermatitis X X X
Coloración amarilla de
Piel y Fanerios X X X X X X
Manufactura y aplicación NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF
Explosivos X X X X X Pesticidas X X Herbicidas X X Maderas y cueros X X Síntesis de colorantes X X X X X X Síntesis química X X X X Reactivos fotográficos X X X Laboratorios médicos X solventes X
Efectos Generales: el cuadro se refiere especialmente a episodios agudos. El
compromiso del S.N.C.,se traduce en fatigas, cefaleas, vértigos, vómitos seguidos de depresión, inconciencia y coma. Los síntomas de la metahemoglobinemia, fuera de la cianosis y la diseña, son muy semejantes a los del S.N.C.. Los cuadros de hiperperexia se acompañan de sudoración excesiva, sed intensa y pérdida de peso. Todos estos cuadros agudos pueden causar la muerte. Por último, el TNT llega a presentar hepatitis tóxica y anemia aplástica. A continuación se resumen los síntomas y signos mas prevalentes de cada uno de los compuestos.
Índices Biológicos: En general significan exposición y su presencia se determina en
orina como eliminación del compuesto (NB, TNT y TNF) o su metabolito (NB-para- nitrofenol y para-aminofenol; DNB-meta-nitroanilina; DNF-aminonitrofenol y TNT-2,6- dinitro-4-aminotolueno). La metahemoglobinemia se investiga en NB, DNB, DNT y TNT.
Índices Ambientales
Vigilancia:
Vigilancia Médica: para los trabajos continuos ella se llevará a efecto cada 6
meses o anualmente, excepcionalmente cada tres meses.
1. Examen Clínico: se hará de acuerdo a las manifestaciones mas especificas que produce el compuesto.
Vigilancia Ambiental: Mantener las concentraciones ambientales por debajo
de los Límites Permisibles tomando en cuenta la absorción cutánea.
Control Higiénico:
Signos y Síntomas NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF
SNC X X Cianosis X X X X Fiebre X X Anemia X X X Diseña X X X X Ictericia X X X X X X Albuminuria X X X Trastornos visuales X X X
Sustancia LimitePermisible
Ponderado p.p.m. mg/m3 Limite Permisible Temporal p.p.m. mg/m3 Observaciones Nitrobenceno 0.8 4 Piel Dinitrobenceno 0.12 0.8 Piel Dinitrofenol - - - - - Dinitro-O-Cresol 0.16 Piel Dinitrotolueno 0.16 Piel Trinitrotolueno 0.08 Piel Trinitrofenol 0.08
Medidas Ambientales: Ventilación local o enclaustramiento del proceso.
Higiene básica del ambiente. Control de la hermeticidad de los tanques, tambores, cañerías, conexiones y llaves. en aplicaciones acampo abierto indicación de hacerlo a favor del viento.
Medidas Personales: Educación sanitaria sobre el manejo y peligro de los
compuestos. Elementos de protección impermeables para la cara, manos, cuerpo y pies en operaciones que significan salpicaduras o derrames del compuesto. En caso de mojadura de la ropa de trabajo, sacar de inmediato y lavar bien el área cutánea mojada. Máscaras con filtro químico o respiradores alimentados de aire con pieza facial completa en los sitios de altas concentraciones de vapores. Cambio diario de ropa y baño al final del turno.
Exámenes de Ingreso y Contraindicaciones
Exámenes de Ingreso: Examen clínico complementado con exámenes
hematológicos y de la función hepática y renal. Contraindicaciones:
1. Relativas: Alcoholismo, antecedentes de discrasias sanguíneas. 2. Absolutas: Alteraciones hepáticas, renales y hematológicas.