En el hogar existen numerosas zonas propicias para la contaminación y el desarrollo bacteriano:
Focos de concentración. Corresponden a todas las zonas húmedas de la casa, en las que se desarrollan principalmente los microbios. Se incluyen entre estos focos los inodoros, las piletas, el escurreplatos, esponjas, etc. Aunque es frecuente que estas zonas estén colonizadas, basta con descontaminarlas de forma regular para limitar el riesgo microbiano, ya que en dichos focos se suelen utilizar líquidos limpiadores y los gérmenes están localizados.
Diseminadores. Se trata de los utensilios utilizados para la limpieza, en los que se desarrollan los microorganismos. Se incluyen, entre otros, paños de rejilla, toallas, esponjas y cepillos. Estos objetos favorecen el desarrollo de microorganismos debido a que están siempre contaminados y húmedos.
Superficies en contacto con las manos o los alimentos. Son unos vectores potentes de contaminación cruzada ya que concentran y diseminan gérmenes de todo tipo.
El entorno cálido y húmedo del cuarto de baño favorece la propagación de bacterias. El lavabo es el lugar en el que encontramos mayor cantidad de bacterias, dado que éstas proliferan en los desagües. El plato de ducha o la bañera tampoco se salvan, ya que el agua jabonosa, llena de bacterias corporales, se va depositando en finas capas sobre su superficie y también sobre la cortina de la ducha.
Las toallas, que permanecen húmedas durante mucho tiempo, son el sitio ideal para que se multipliquen las bacterias. Por no hablar de la manopla de baño, que normalmente está más húmeda que seca, un verdadero nido de microbios. Los grifos y los tiradores de las puertas también son puntos álgidos de contaminación,
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ya que acaban recibiendo todo tipo de gérmenes al estar en contacto con manos húmedas o mojadas. Las bacterias que podemos encontrar en el cuarto de baño son las siguientes:
E. Coli: Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales y, por ende, en las aguas negras pero se lo puede encontrar en todos lados. Dado que es un organismo ubicuo, puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, vías urinarias, meningitis, peritonitis, septicemia.
Pseudomonas aeruginosa; es una bacteria Gram-negativa, aeróbica oportunista en humanos inmunocomprometidos, infecta el tracto pulmonar, el urinario, tejidos, heridas y también causa otras infecciones de sangre
Estafilococo dorado: es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, inmóvil y no esporulada, puede producir una amplia gama de enfermedades que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. WIKIPEDIA, (2014).
Salmonela: se trata de una enterobacteria, más concretamente de un bacilo. Las personas infectadas presentan diarrea, fiebre y cólicos abdominales entre 12 y 48 horas después de producirse la infección, puede sobrevivir varias semanas en entornos secos e incluso varios meses en el agua, puede encontrarse en alimentos.
Enterobacter: es una bacteria que habita en el intestino de seres humanos y animales, aunque también podemos encontrarla en las heces, aguas residuales, suelo y productos lácteos. Algunas cepas pueden causar infecciones nosocomiales o urinarias, la bacteria puede transmitirse a través de las manos.
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Listeria: es una bacteria muy común que se encuentra en el suelo, la vegetación, el agua, las alcantarillas y las heces de animales y seres humanos. Puede producir listeriosis, una enfermedad grave aunque infrecuente, temida por las mujeres embarazadas porque pueden transmitírsela a sus bebés. En ciertos casos, puede causar enfermedades cerebrales y, a veces, incluso la muerte. ALVAREZ, Patricia, (2012).
1.2.5.8. MEDIOS DE CULTIVO
Son soluciones nutritivas artificiales preparadas en el laboratorio que se utiliza para permitir y favorecer el crecimiento de microrganismos, lo que permite su identificación posterior. Cultivar un microorganismo es brindar las condiciones artificiales similares a los líquidos orgánicos del cuerpo humano para favorecer su crecimiento in vitro. Los medios de cultivo se preparan añadiendo cantidades precisas de compuesto orgánicos o inorgánicos purificados en agua. (Madigan, Martinko, & Parker, 2004; Negroni, 2009).
Los medios de cultivo se pueden clasificar en tres grupos generales. 1) Medios selectivos; 2) Medios no selectivos; 3) Medios diferenciales. MURRAY, Patrick. et al, (2009).
a) Medios selectivos
En vista de la diversidad de microorganismos que habitan en algunos sitios (p. ej., el aparato intestinal), se utilizan medios selectivos para eliminar o reducir el gran número de bacterias irrelevantes en estas muestras. El fundamento de los medios selectivos es la incorporación de una sustancia que inhibe de manera selectiva el crecimiento de las bacterias irrelevantes.
Algunos ejemplos de estas sustancias son:
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Sales biliares: selecciona bacterias intestinales gramnegativas e inhibe a las bacterias gramnegativas de la mucosa y a la mayor parte de las grampositivas. Colistina y ácido nalidíxico: inhiben el crecimiento de numerosas bacterias
gramnegativas.
Dos ejemplos de medios selectivos son el agar MacConkey (contiene bilis), que selecciona Enterobacteriaceae y el agar sangre CNA (contiene colistina y ácido nalidíxico) que selecciona Stafilococos y Streptococos. JAWETZ, (2011).
b) Medios enriquecidos no selectivos
El agar sangre y agar chocolate constituyen ejemplos de medios complejos no selectivos que facilitan el crecimiento de diversas bacterias. Los medios no selectivos son importantes para aislar bacterias desconocidas en una muestra. Por lo general se observan muchos tipos de colonias bacterianas cuando las muestras clínicas se inoculan en un medio no selectivo. JAWETZ, (2011).
Agar sangre. Los laboratorios clínicos utilizan muchos tipos de medios de cultivo agar sangre. Los medios contienen dos componentes fundamentales: 1) un medio basal (p. ej., soja triplica, infusión de cerebro-corazón, base de Brucella), y 2) sangre (de oveja, caballo o conejo). Se pueden añadir varios suplementos más para ampliar el número de gérmenes que se pueden cultivar en estos medios de cultivo.
Agar chocolate. Se trata de un agar modificado. Cuando se añade sangre o hemoglobina al medio de base calentado, se vuelve marrón. Este medio permite el crecimiento de la mayor parte de las bacterias, incluidas algunas que no crecen en el agar sangre (es decir, Haemophilus, algunas cepas de Neisseria patógenas).
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Agar Mueller-Hinton. Se trata de un medio recomendado para estudios convencionales de susceptibilidad bacteriana. Su composición está bien definida se incluye extractos de ternera y caseína, sales, cationes divalentes y almidón soluble necesario para que los resultados sean reproducibles.
Medio de tioglicolato. Se trata de uno de los medios de cultivo de enriquecimiento empleados para recuperar cantidades pequeñas de bacterias aerobias y anaerobias.
Agar dextrosa de Sabouraud. Se trata de un medio de cultivo enriquecido que contiene caseína y tejido animal digeridos suplementados con glucosa; se emplea para aislar hongos. MURRAY, Patrick. et al, (2009).
c) Medios diferenciales
Al cultivarse, algunas bacterias producen pigmentos característicos y otras se distinguen con base en su complemento de enzimas extracelulares; la actividad de estas enzimas se identifica al observar zonas claras alrededor de las colonias cultivadas en presencia de sustratos insolubles. Por ejemplo, las cepas patógenas de
Salmonella y Shigella no fermentan lactosa y en el agar MacConkey forman colonias transparentes, mientras que los miembros de Enterobacteriaceae que fermentan lactosa (p. ej., E. coli) forman colonias rojas o rosas. JAWETZ, (2011).