Para guardar la confidencialidad de la información, el investigador realizó directamente las transcripciones de audio a texto y las trasladó a un computador personal que requiere para su ingreso la digitación de clave. Toda la información se trasladó a disco duro externo de uso exclusivo del investigador que requiere clave de acceso.
El programa ATLAS. Ti permitió cargar 43 documentos y crear la codificación
respectiva según categorías de análisis que se observan en la Figura 3.
Figura 3. Codificación de documentos primarios en ATLAS. TI
Fuente: ATLAS. Ti, versión 7.5.12
Producto de lo anterior se obtuvo tres documentos con sus respectivos fragmentos
de texto relacionados en la Figura 4, descritos a continuación:
Figura 4. Administrador de códigos ATLAS. TI
Teniendo en cuenta que los elementos conceptuales de la PSP buscan orientar, homologar y de cierta forma unificar el lenguaje empleado para articularse de esta manera con los principios transversales, se realizó una reagrupación de conceptos que permite un mejor análisis de los tópicos planteados en términos del DPSP en la
entidad objeto. El Cuadro 2. refiere las categorías de análisis sin agrupar.
Cuadro 2. Categorías de análisis PSP (Principios transversales y Elementos conceptuales)
Las categorías para descripción y análisis quedaron reagrupadas así:
El elemento conceptual de la PSP “Mirada Técnica” (N° 1) se agrupó con el
elemento conceptual “Modelo para entender el EA” (N° 2)
El elemento conceptual “Respuesta organizativa no punitiva” (N° 3) se agrupó
con el principio transversal “Cultura Seguridad” (N° 2)
El elemento conceptual “Involucrar Paciente y Familia” (N° 4) se agrupó con el
principio transversal “Alianza Paciente y Familia” (N° 6)
El elemento conceptual “Cultura de Seguridad” (N° 4) se agrupó con el principio
transversal “Cultura de seguridad” (N° 2)
El elemento conceptual “Foco Claro Riesgos” (N° 6) se agrupó con el elemento
conceptual “Modelo para entender el EA” (N° 2) 1
Enfoque Atención Centrado
Usuario Lo importante son resultados obtenidos en él y su seguridad
2 Cultura Seguridad Ambiente de despliegue acciones SP confidencialidad y confianza entre todos 3 Integración SOGC PSP parte integral del SOGC y es transversal a todos sus componentes
4 Multicausalidad Problema SP sistémico y multicausal involucrarse áreas organizacionales y diferentes actores 5 Validez Implementar metodologías y herramientas prácticas soportadas en evidencia cd
6 Alianza Paciente y Familia Involucrar pacientes y familias en acciones mejora 7 Alianza Profesional Salud
Reconocer lo ético y complejo sobre la atención brindada, participación personal salud y procurará defenderlos de señalamientos
1 Mirada Técnica
Identificar fallas e identificar factores que generan tecnologías y métodos que incrementen eficiencia atención
2 Modelo Para Entender EA
Buscar fallas en procesos que se alinean para permitir que el dañó se dé, para llenar el sistema de múltiples barreras seguridad
3
Respuesta Organizacional
No Punitiva Promover búsqueda activa de EA sin temor a represalias y castigos 4 Involucrar Pcte y Flia Educación en posibles riesgos
5 Cultura Seguridad
Mensajes alta dirección/ hablar SP/rondas /reportes intrainstitucionales voluntarios/colaborar reportes extrainstitucionales
6 Foco Claro Riesgos
Identificar Foco riesgos. utilizarse herramientas monitorización: cuadro mando SOGC, de SP o indicadores calidad
Fuente: Lineamientos Implementación Política Seguridad del Paciente. Ministerio de la Protección Social 2008.
CATEGORÍA Principios Transversales
El Cuadro 3 muestra las categorías de análisis agrupadas.
Cuadro 3. Categorías de análisis PSP agrupadas
Con lo anterior se clasificó y describió la información a través de una base de datos denominada “Guía para análisis concurrente de entrevistas semiestructuradas y
grupos focales” (ver Anexo 4).
Las fuentes secundarias consultadas correspondieron a 66 documentos externos y 23 internos, los cuales permitieron dar respuesta a la categoría marcos institucionales (ver Anexo 4).
Se controló la calidad de la información mediante una participación intensa y en tiempo suficiente por parte del investigador desde la aprobación de la propuesta por parte del Comité Institucional de Revisión de Ética Humana y hasta la entrega de los resultados, esto aseguró ambientes de confianza y simpatía con la población a estudio. Se realizaron visitas repetidas y puntuales a la institución en momentos de revisión documental intrainstitucional, se procesó la información en un programa de uso libre para gestión de referencias bibliográficas Zotero®, se aplicó lo definido en la guía para análisis documental: cada documento recibió una codificación bibliométrica
específica y se reseñó mediante una ficha resumen (ver Anexo 5).
1 Enfoque Atención Centrado Usuario Resultados obtenidos en él y su seguridad 2 Cultura Seguridad
Ambiente confidencialidad y confianza entre actores/ Mensajes alta dirección/ hablar SP/rondas /reportes intrainstitucionales voluntarios/colaborar reportes extrainstitucionales /Promover búsqueda activa de EA sin temor a represalias y castigos
3 Integración SOGC PSP parte integral del SOGC y es transversal a todos sus componentes
4 Multicausalidad Problema SP sistémico y multicausal involucrarse áreas organizacionales y diferentes actores 5 Validez Implementar metodologías y herramientas soportadas en ECD
6 Alianza Paciente y Familia Contar con pcte y flias e involucrarlos en acciones mejora / Educarlos en posibles riesgos 7 Alianza Profesional Salud Reconocer ética y complejidad atención brindada, participación personal salud y procurará
defenderlos de señalamientos
8 Modelo Para Entender EA
Buscar fallas en procesos (Focos de riesgos) que se alinean para permitir que el dañó se dé, para llenar el sistema de múltiples barreras seguridad (tecnologías, métodos) que aumentan eficiencia en atención. Usar herramientas monitorización: cuadro mando SOGC, de SP o indicadores calidad
CRITERIOS DE ANÁLISIS
5.6.1 GENERAL
La información se analizó siguiendo cada objetivo específico planteado. En primer lugar, se resolvió la caracterización de los actores involucrados en el DPSP de una ESE con relación a sus preferencias, percepciones y capacidades; se caracterizaron los marcos institucionales a nivel externo e interno con relación a los cursos de acción, pautas para la acción y resultados deseados; se definieron las constelaciones de actores; finalmente, se analizaron los modos de interacción en el proceso de DPSP entre los conjuntos de actores y en los marcos institucionales identificados.
5.6.2 ESPECÍFICO
El análisis de información siguió un proceso de observación de patrones en la información, hacer preguntas sobre estos, construir conjeturas, recoger información de los actores para confirmar o refutarlas, luego continuar el análisis para buscar más información y hacer el análisis con selección para cuestionar, pensar, construir y probar conjeturas. La categorización de la información se comprobó continuamente y se redefinió hasta comparar todas las categorías con todas las respuestas de los actores participantes, esto permitió definir dos fases de análisis (58):
Comprensión: se alcanzó cuando se terminaron las fases de recolección de información de entrevistas semiestructuradas y de grupos focales, esto arrojó suficiente información para poder escribir una descripción coherente y detallada.
Síntesis: se alcanzó cuando, producto del ejercicio anterior, se describieron los patrones o comportamientos o respuestas típicas de los actores que dieron cuenta de cómo interactúan para el DPSP.
Los participantes suministraron la información desde su experiencia particular lo que proporcionó una guía para el análisis de información. Dado el carácter cualitativo de las técnicas de recolección de información, esta se trianguló durante el análisis para
incrementar su credibilidad y profundizar en la comprensión del fenómeno estudiado (59).