Cuadro 1. Categorías de análisis
A continuación se describe cada una de las categorías.
5.4.1 CATEGORIA ACTORES
En esta categoría se consideran las personas que toman parte en el proceso objeto de investigación y el papel que cada uno tiene en el DPSP en la Institución desde sus preferencias, percepciones y capacidades:
Preferencias: El comportamiento no está completamente determinado por el marco institucional en el que operan los actores ya que sus preferencias se enmarcan dentro de límites de "creencias culturalmente y socialmente construidas" lo que define "estructuras con responsabilidades y competencias claras" (36). Scharpf distingue cuatro aspectos que involucran preferencias:
Los intereses
Orientaciones en función de la norma
Las identidades
Para la recolección de información se tuvo en cuenta los siguientes tópicos que definen los aspectos de las preferencias referidas por Scharpf, estas pueden manifestarse como expresiones positivas (favorecen) o negativas (desfavorecen) para el DPSP.
Percepciones: orientación cognitiva que incluye hechos y relaciones causales de
subjetividad (36). Es decir, las percepciones corresponden a la realidad percibida
desde el contexto del actor. 1. Preferencias de Intereses
Interés propio que tenga el actor en preservar su autonomía y asegurar su
supervivencia y crecimiento organizacional (44).
(+ o - )Búsqueda de conocimiento, cumplimiento de metas, aporte a la organización, detectar debilidades, gestionar acciones de mejoramiento, búsqueda de interacción con otros actores, socialización, todo interés relacionado con la PSP. (Fuente: elaboración propia)
2. Preferencias de Normas
Orientaciones normativas que aseguran patrones y criterios de conducta (44).
(+ o -) Habilidad para ajustarse a las normas de la organización y actuar en consecuencia. Ello predice que el actor genere los resultados esperados, es decir las metas. Los resultados no se derivan del interés sino de la capacidad de adaptarse y adoptar normas. Hay un componente de determinación institucional grande fácil de identificar (perfil de cargos, funciones, comités, interacciones que defina la institución). (Fuente: elaboración propia)
3. Preferencias de Identidad
Se refieren a la combinación de las preferencias de intereses y normas que un actor escoge con base a la identidad corporativa o cultura organizacional, “Son aquellas a partir de las cuales le identifican otros actores o dice identificarse él” (44).
(+ o -) Lo que hace que tenga identidad es que su interés por los temas sobre PSP se ajuste a las normas institucionales, se definen a más largo plazo no son tan inmediatas y es el resultado de un conocimiento maduro de la organización y de la empatía que se sienta con la PSP. Son más complejas.
(Fuente: elaboración propia)
4. Preferencias de Interacción
Satisfacción o insatisfacción inmediatas derivadas de un comportamiento en particular con otros actores (44).
(+ o -) Su satisfacción depende de que se sienta bien en el clima de la organización desde una perspectiva socio-afectiva.
Capacidades: competencias y roles de los actores definidos por las leyes, estatutos, y las relaciones internas institucionales, así como sus recursos; los recursos pueden aumentar o limitar los derechos de participación, vetar decisiones o dar participación
a ellas (36); por cuanto las capacidades corresponden a recursos de acción que
habilitan al actor a ejercer cierta influencia sobre el resultado en cuestión (44).
5.4.2 CATEGORÍA MARCOS INSTITUCIONALES
Esta categoría hace parte de la recolección de información de fuentes secundarias. La PSP se estructuró en torno a un marco normativo propio y al marco de referencia dado por la institución.
5.4.3 CATEGORÍA CONSTELACIÓN DE ACTORES
Esta categoría se orienta a referenciar los móviles que dieron lugar a la implementación de la PSP en la institución, calificándolos como problemas a tratar. Se revisó cómo los conjuntos de actores institucionales organizados en constelaciones definen estrategias a seguir frente al DPSP y qué resultados esperan al cumplir con las estrategias planteadas. Así mismo, se verificó cómo los conjuntos
Capacidades
(+ o -) Asignación de roles (asignados por la gerencia o quien ésta delegue), atributos personales (educativos, conocimientos previos), conocimientos dados por la institución, recursos físicos, tecnológicos, red de contactos estratégicos externos, red contactos estratégicos internos, para participar del DPSP.
(Fuente: elaboración propia)
Cursos de acción
Conducta o acto específico para conseguir determinados niveles de desempeño, de logros, relacionados con la obtención de SP en la atención en Salud.
(Fuente: Elaboración propia)
Pautas que regulan modos de interacción
Selecciona los medios adecuados para lograr los objetivos.
(Fuente: Elaboración propia)
Resultado deseado
Efecto que resulta de cierta acción, operación, proceso.
de actores valoran los resultados desde las preferencias que tienen de estos y desde la ubicación o posibilidad de acción que tengan en la institución.
La información se recogió según lo definido en la ubicación geográfica de las sedes
de la ESE estudiada (ver Mapa 1). Para guardar coherencia entre el tipo de estudio y
el modelo teórico escogido se utilizaron técnicas de investigación cualitativa, en particular lo referente a la saturación de información. Se realizó la recolección de información utilizando fuentes primarias y secundarias. Para las primeras se realizaron entrevistas semiestructuradas (ver Anexo 1) y grupos focales (ver Anexo
2), elaboradas a partir de dimensiones y tópicos de análisis definidos en el Cuadro 1.
Se hizo contacto personal con el gerente de la institución para agendar las citas respectivas; para la elección del lugar se tuvieron en cuenta factores como comodidad, privacidad y aislamiento de ruidos externos, la duración de cada uno de los encuentros fue de 45 minutos promedio, previamente se leyó y firmó el
consentimiento informado (ver Anexo 6) sobre el cual no se presentaron objeciones.
Al inicio de las grabaciones se realizó la presentación del actor y del investigador, información que no fue transcrita; se transcribió cada entrevista en un procesador de texto, su archivo digital se almacenó con un código que incluye fecha de recolección
en día/mes/año expresada en números y se asignó la codificación de actores (ver
Anexo 3).
A partir de la transcripción, se cargó la información para procesamiento de información en el programa ATLAS. Ti, versión 7.5.12 con licencia individual propiedad del investigador. El proceso de trabajo con este programa se resume así: preparación de documentos primarios (transcripción de los audios de 37 entrevistas semiestructuradas y de 6 grupos focales), creación de la unidad hermenéutica que contiene los documentos primarios, codificación de los textos, extracción de citas relevantes para el análisis y elaboración de la relación entre citas.