Performativity - THEORETICAL FRAMEWORK - Producing and maintaining professional identities in e

CHAPTER 3: THEORETICAL FRAMEWORK

3.2 Discourse

3.3.3 Performativity

2.2. Definiciones Definiciones de de discapacidaddiscapacidad

intelectual

2.2.1.

2.2.1. PrPropuesta de opuesta de la Asociaciónla Asociación

Americana de

Americana de Retraso MentalRetraso Mental

(AAMR)

La AAMR propone en 1992 una definición

basada en el funcionamiento intelectual, enfati-

zando la importancia de los apoyos y el contexto

como aspectos que van a determinar diferencias

en las habilidades adaptativas (Bassedas, 2010).

Más tarde, en el año 2002, esta asociación pre-

sentó una nueva revisión definiendo el retraso

mental como una discapacidad caracterizada por

limitaciones significativas en el funcionamiento

intelectual y en la conducta adaptativa, que se

manifiesta en habilidades adaptativas, concep-

tuales, sociales y prácticas que comenzarían antes

de los 18 años (AAMR, 2002, p. 17). Se propone

entonces un modelo multidimensional del retraso

mental constituido por cinco

mental constituido por cinco dimensiones:dimensiones:

—

— Dimensión I: CaDimensión I: Capacidades intelectualespacidades intelectuales..

La inteligencia se considera una capacidad ge-

neral que incluye aspectos como el

neral que incluye aspectos como el razonamien-razonamien-

to, la planificación, solución de problemas o

pensar de manera abstracta. Refleja la capaci-

dad para comprender nuestro entorno, dándo-

le sentido a las cosas (Verdugo, 2011).

—

— Dimensión II: Dimensión II: Conducta adaptatiConducta adaptativa. Seva. Se

define como el conjunto de habilidades concep-

tuales (lenguaje, lectura y escritura, conceptos

de dinero, etc.) sociales

de dinero, etc.) sociales (responsabilidad, autoes-(responsabilidad, autoes-

tima, seguimiento de reglas, etc.) y prácticas de

actividades de la vida diaria (AVD), actividades

instrumentales, habilidades ocupacionales, etc.)

que son aprendidas por la persona para poder

funcionar en la vida diaria (Luckansson et al.,

2002, p. 73).

—

— Dimensión Dimensión III: III: ParticipaciParticipación, ón, interac-interac-

ciones y roles sociales. Se refiere al desempeño

de la persona en actividades de la vida social

respecto a las interacciones sociales y roles que

desarrolla en

desarrolla en diferentes contextos diferentes contextos (hogar(hogar, ocio,, ocio,

educación, empleo, etc.).

—

— Dimensión Dimensión IV: IV: Salud. Salud. Partiendo Partiendo de de lala

noción de salud como el estado completo de

bienestar físico, mental y social (OMS, 1948),

esta área puede influir en la evaluación de la

inteligencia, tanto a nivel físico como psicoló-

gico. Por otra parte, los fármacos utilizados

para regular

para regular el comportamiento (psicotrópicos,el comportamiento (psicotrópicos,

anticonvulsivos, etc.) pueden afectar la valora-

ción de la conducta adaptativa.

—

— Dimensión VDimensión V: Contexto: Contexto. Según un enf. Según un enfo-o-

que ecológico, se refiere a la interrelación entre

los diferentes sistemas en el que se desarrolla y

actúa el individuo.

Estas dimensiones abarcan diferentes aspec-

tos de la persona y el ambiente desde los que

planificar los

planificar los apoyapoyos, consiguiendo así os, consiguiendo así mejorarmejorar

el funcionamiento intelectual (Verdugo, 2003).

Cabe precisar que, en esta nueva conceptuali-

zación de la discapacidad intelectual, se deben

tener en cuenta las diferencias individuales en

V. Contexto V. Contexto IV. Salud IV. Salud

III. Participación, interacciones y roles sociales III. Participación, interacciones y roles sociales II. Conducta

II. Conducta adaptativadaptativaa I. Capacidades intelectuales I. Capacidades intelectuales Funcionamiento Funcionamiento individual individual Apoyos Apoyos

Figura 5.1.—Modelo teórico de retraso

cuanto a cultura, lengua y aspectos

cuanto a cultura, lengua y aspectos sensoriales,sensoriales,

motores y conductuales. Por otra parte, estas

limitaciones intelectuales deben considerarse en

el contexto de ambientes comunitarios típicos

de los iguales en edad y cultura, pudiendo

coexistir con talentos en otros ámbitos.

La descripción de las limitaciones permitirá

el desarrollo de un perfil de necesidades de apo-

yo para superar las limitaciones y barreras con

las que se encuentra la persona. Cuando se

ofrecen los apoyos necesarios, el funcionamien-

to vital de la persona con discapacidad intelec-

tual mejora.

2.2.2.

2.2.2. Planteamiento de la AsociaciónPlanteamiento de la Asociación

Americana de

Americana de Psiquiatría (APPsiquiatría (APA)A)

Por su parte, la APA (2013), en el DSM-5,

contempla dentro de los trastornos del desarro-

llo neurológico, las discapacidades intelectuales,

el retraso global del desarrollo y la discapacidad

intelectual (trastorno del desarrollo intelectual)

no especificada. En este documento se

no especificada. En este documento se define ladefine la

discapacid

discapacidad intelectual como un ad intelectual como un trastorno quetrastorno que

comienza durante el período de desarrollo, y

que incluye limitaciones del funcionamiento in-

telectual como también del comportamiento

adaptativo en los dominios conceptual, social y

práctico. Esta consideración implica la presen-

cia de:

—

— Deficiencias de las funciones intelectua-Deficiencias de las funciones intelectua-

les (razonamiento, pensamiento abstracto, re-

solución de problemas, planificación, juicio,

aprendizaje académico y el aprendizaje a partir

de la experiencia), que serán confirmadas

de la experiencia), que serán confirmadas a tra-a tra-

vés de pruebas de inteligencia estandarizadas.

—

— Deficiencias del Deficiencias del comportamiento adap-comportamiento adap-

tativ

tativo, referidas a aquellas o, referidas a aquellas que producen fraca-que producen fraca-

so del cumplimiento de los estándares de desa-

rrollo y socioculturales para la autonomía

personal y la responsabilidad social. Sin la po-

sibilidad de apoyo continuo, las deficiencias

adaptat

adaptativas limitan el funcionamiento ivas limitan el funcionamiento en una oen una o

más actividades de la vida diaria como la co-

municación, la participación social y la vida

independiente en contextos como la escuela, el

trabajo, el hogar o la comunidad.

—

— Las Las deficiencias deficiencias intelectuales intelectuales y y adapta-adapta-

tivas tienen su inicio durante el período de de-

sarrollo.

El DSM-5 (AP

El DSM-5 (APA, 2013) establece una esA, 2013) establece una escalacala

de gravedad de la discapacidad intelectual aten-

diendo a los dominios conceptual, social y

práctico (tabla 5.1).

El retraso global en el desarrolloretraso global en el desarrollo se aplica a se aplica a

niños menores de 5 años

niños menores de 5 años cuando el nivel de gra-cuando el nivel de gra-

vedad clínica no se puede valorar de forma fia-

ble durante los primeros años de la infancia,

debiendo ser valorado después de un período

de tiempo. La

de tiempo. La discapacidad intelectual discapacidad intelectual (trastor(trastor--

no del desarrollo intelectual) no especificada

no del desarrollo intelectual) no especificada s see

diagnostica en niños mayores de 5 años cuando

la valoración del grado de

la valoración del grado de discapacidad intelec-discapacidad intelec-

tual es difícil o imposible a causa de deterioros

sensoriales o físicos asociados (como ceguera,

sordera prelingual o discapacidad motora) o

presencia de problemas de comportamiento

graves o trastorno mental. Esta categoría por

tanto se utilizará en circunstancias excepcio-

nales, volviendo a valorar el caso después de

nales, volviendo a valorar el caso después de unun

período de tiempo.

2.2.3.

2.2.3. Propuesta de la OrganizaciónPropuesta de la Organización

Mundial de la Salud

La OMS (CIE-10, 1992) continúa utilizan-

do el término «retraso mental» definiéndolo

como un desarrollo mental incompleto o dete-

nido cuyo inicio es anterior a los 18 años, ca-

racterizado por el deterioro de las funciones

concretas de cada época del desarrollo y que

contribuyen al nivel global de la inteligencia,

TABLA 5.1

Escala de gravedad de la discapacidad intelectual

(trastorno del desarrollo intelectual) del DSM-5 (APA, 2013)

(trastorno del desarrollo intelectual) del DSM-5 (APA, 2013) ESCALA DE GRAVEDAD: LEVE

ESCALA DE GRAVEDAD: LEVE

Doommiinniio o ccoonncceeppttuuaall DDoommiinniio o ssoocciiaall DDoommiinniio o pprrááccttiiccoo

—

— En edad preesEn edad preescolarcolar, puede no, puede no

haber diferencias conceptua-

les manifiestas.

—

— En En edad edad escolar escolar y y adultos,adultos,

dificultades en el aprendizaje

de aptitudes académicas rela-

tivas a la lectura, la

tivas a la lectura, la escritura,escritura,

la aritmética, el tiempo o el

dinero.

—

— Necesita ayNecesita ayuda en uno o másuda en uno o más

campos para cumplir las ex-

pectativas relacionadas con la

edad.

—

— Alteración Alteración del del pensamientopensamiento

abstracto, la función ejecutiva

y de la memoria a corto pla-

zo, así como del uso funcional

de las aptitudes académicas.

—

— Inmadurez Inmadurez en en relaciones relaciones so-so-

ciales.

—

— La La comuniccomunicación, ación, la la convconver-er-

sación y el lenguaje son más

concretos o inmaduros de lo

esperado por la edad.

—

— Dificultades de regulaciDificultades de regulación deón de

la emoción y el comporta-

miento de forma apropiada a

la edad (ingenuidad).

—

— Puede Puede funcionar funcionar de de formaforma

apropiada a la edad en el cui-

dado personal.

—

— En En la la vida vida adulta, adulta, la la ayudaayuda

implica típicamente la com-

pra, el transporte, la organi-

zación doméstica y del cuida-

do de los hijos, la preparación

de los alimentos y la gestión

bancaria y del dinero.

—

— Las Las habilidades habilidades recreativasrecreativas

son similares a las de los gru-

pos de la misma edad.

—

— Necesita Necesita ayuda ayuda en el en el juicio juicio re-re-

lacionado con el bienestar y

la organización del ocio.

ESCALA DE GRAVEDAD: MODERADO

Doommiinniio o ccoonncceeppttuuaall DDoommiinniio o ssoocciiaall DDoommiinniio o pprrááccttiiccoo

—

— HabHabilidades ilidades conceptuales conceptuales re-re-

trasadas en comparación con

sus iguales.

—

— En preescolarEn preescolares, el lenguaje yes, el lenguaje y

las habilidades preacadémicas

se desarrollan lentamente.

—

— En En edad edad escolarescolar, , entre entre otrosotros,,

el progreso de la lectura, la

escritura o las matemáticas se

producen lentamente.

—

— En En adultos, adultos, el el desarrollo desarrollo dede

las aptitudes académicas está

en un nivel elemental, necesi-

tando ayuda para todas las

habilidades académicas, en el

trabajo y en la vida personal.

—

— NotaNotables diferencias respectobles diferencias respecto

a sus iguales en cuanto al

comportamiento social y co-

municativo a lo largo del de-

sarrollo.

—

— Lenguaje Lenguaje habhablado lado como como ins-ins-

trumento primario para la co-

municación social, de menor

complejidad que en sus igua-

les.

—

— Capacidad de relacióCapacidad de relación vincu-n vincu-

lada a la familia y los amigos.

—

— Puede Puede tener tener amistades amistades satis-satis-

factorias a lo largo de la vida

y, en ocasiones, relaciones sen-

timentales en la vida adulta.

—

— ResResponsaponsabilidad de sus bilidad de sus nece-nece-

sidades personales, pero re-

quiere un período de aprendi-

zaje para ser autónomo.

—

— Participación en todas las ta-Participación en todas las ta-

reas domésticas en la vida

adulta, pero necesita un pe-

ríodo de aprendizaje.

—

— Cargo Cargo independiente independiente en en tra-tra-

bajos que requieran habilida-

des conceptuales y de comu-

nicación limitadas, pero nece-

sita ayuda para administrar

las expectativas sociales, las

complejidades laborales y res-

ponsabilidades complementa-

ESCALA DE GRAVEDAD: MODERADO

Doommiinniio o ccoonncceeppttuuaall DDoommiinniio o ssoocciiaall DDoommiinniio o pprrááccttiiccoo

—

— Necesita ayuda continNecesita ayuda continua dia-ua dia-

ria para completar tareas

conceptuales de la vida coti-

diana u otras.

—

— Pueden Pueden no no percipercibir bir o ino interpreterpre--

tar con precisión las señales

sociales.

—

— El juicio El juicio social y social y la capacidla capacidadad

para tomar decisiones son li-

mitadas.

—

— Necesita Necesita ayuda ayuda importantimportantee

social y comunicativa en el

trabajo para obtener éxito.

rias,

rias, como como por por ejemplo ejemplo bene-bene-

ficios sanitarios y gestión del

dinero.

—

— VVariedad ariedad de de habilidades habilidades re-re-

creativas.

—

— Necesitan Necesitan ayuda ayuda adicional adicional yy

oportunidades de aprendizaje

durante un período de tiempo

largo.

—

— Una minoría imUna minoría importante preportante pre--

senta comportamiento ina-

daptado que causa problemas

sociales.

ESCALA DE GRAVEDAD: GRAVE

Doommiinniio o ccoonncceeppttuuaall DDoommiinniio o ssoocciiaall DDoommiinniio o pprrááccttiiccoo

—

— HabHabilidades ilidades conceptuales conceptuales re-re-

ducidas.

—

— PoPoca coca compremprensión nsión del del lengua-lengua-

je escrito

je escrito o o de conceptos de conceptos queque

implican números, cantida-

des, tiempo y dinero.

—

— Los cuidLos cuidadores adores propproporcionanorcionan

un grado notable de ayuda

para la resolución de proble-

mas durante toda la vida.

—

— El lenguaje hablado está bas-El lenguaje hablado está bas-

tante limitado en cuanto a vo-

cabulario y gramática.

—

— El haEl habla y la cbla y la comunicomunicación seación se

centran en el aquí y ahora

dentro de acontecimientos co-

tidianos.

—

— El El lenguaje lenguaje se se utiliza utiliza para para lala

comunicación social más que

para la

para la explicaciónexplicación..

—

— ComprenComprenden el haden el habla sencillabla sencilla

y la

y la comuncomunicación gestual.icación gestual.

—

— La relación La relación con los mcon los miembriembrosos

de la familia

de la familia y otros parientesy otros parientes

son fuente de placer y ayuda.

—

— Necesita Necesita ayudayuda para a para todas ltodas lasas

actividades de la vida cotidia-

na y supervisión constante.

—

— No No puede puede tomar tomar decisiondecisioneses

responsables en cuanto al

bienestar propio o de otras

per

personas.sonas.

—

— En En la la vida vida adulta, adulta, la la partici-partici-

pación en tareas domésticas,

In document Producing and maintaining professional identities in early childhood (Page 98-105)