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Es una rama de la administración sanitaria que tiene como objeto estudiar la oferta y la demanda de los servicios sanitarios, así como las consecuencias económicas.

La economía en su acepción más común trata de la decisión en la asignación de recursos limitados, y susceptibles de usos alternativos, para la satisfacción de distintas necesidades de diferentes personas. Analiza los problemas derivados de la insuficiencia y aplicación alternativa de los medios o recursos para atender todas las necesidades humana ocupándose del estudio y análisis de canto se relaciona con la financiación, producción y consumo de los bienes y servicios. El gasto en la salud se puede considerar como una inversión en capital humano, en la medida que contribuye al crecimiento económico y a garantizar un nivel adecuado de calidad de vida, pero por otra parte aparecen dudas legítimas sobre la sostenibilidad de ese crecimiento a largo plazo. Todos los gobiernos, todos los países, están en un proceso de reformulación de los sistemas de salud que responde a la necesidad de mejorar aspectos de eficiencia, calidad, cobertura y equidad. (Lucia, 2011, pág. 12)

(Lucia, 2011) _“La evaluación económica en el campo de la salud es un método de análisis que consiste en comparar los costos de programas o acciones en salud, con sus consecuencias en

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es tratar de obtener un alto nivel de salud para la población con todos los recursos existentes, a través de estudios de coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio.

1.2.5.1 Costo o coste

Hace mucho tiempo el concepto de costo no existía en el ámbito de la salud, pero en la actualidad

con la creciente demanda de servicios y la escasez de recursos costo en salud se define “el valor

de los recursos utilizados durante la provisión de cuidados de salud.” (Cerda, 201)

1.2.5.2 Tarifario para el sistema nacional de salud.

En (MAIS, 2013) se encuentra que:

El Tarifario es el instrumento técnico que regula el reconocimiento económico de la prestación de servicios de salud, tanto institucionales, como profesionales, proporcionados por las instituciones de salud pública y privada en el marco de la Red Pública Integral y Complementaria del Sistema Nacional de Salud.

El tarifario integra las unidades de valor relativo de los procedimientos y el factor de conversión monetario que permite establecer el monto de pago por cada uno de los procedimientos utilizados para la atención de la salud.

Constituye el instrumento para compra y venta de servicios a nivel de instituciones públicas y entre éstas y las privadas y registra el techo máximo para la compra de servicios. El tarifario sustituye al que se ha venido aplicando en el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito. Para el pago entre las instituciones del sector público se realizará a través de cruce de cuentas para lo cual se requiere la implementación del planillaje/facturación. (p. 96)

1.2.5.3 Análisis costo beneficio

Proceso de evaluación económica donde son tomados en cuenta los costos y beneficios en

términos sobre todo monetarios. Así pues “consiste en un proceso de identificación, medida y

valoración de los costes y beneficios consecuentes a la asignación de recursos a un objetivo

sanitario determinado” (Cisterna, 2013)

Al mencionar las ventajas y las limitaciones de este análisis encontramos que es difícil valorar en dinero los efectos de ciertas intervenciones sanitarias, pero por otro lado es el único que puede valorar económicamente una sola alternativa o varias alternativas respecto a la posibilidad de no hacer nada como se menciona en el siguiente párrafo.

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La ventaja principal de este análisis radica en que además de agregar en una única dimensión monetaria múltiples consecuencias de diferente naturaleza. Permite establecer comparaciones con cualesquiera otros proyectos públicos que hayan utilizado la misma metodología, con independencia del ámbito o de la naturaleza de los mismos. Incluso permite evaluar el nivel de eficiencia de cualquier proyecto, sin que sea necesario establecer comparaciones con otros, suministrando información acerca del beneficio neto absoluto que se puede obtener. (Cisterna, 2013)

Las limitaciones que presenta son: una falsa seguridad decisoria influenciada por datos numéricos, la imposibilidad de dar precio a diferentes prestaciones intangibles y por ello las desigualdades a las que puede dar lugar, los desacuerdos respecto de la estandarización metodológica, especialmente en la determinación de tasas y en la consideración de los beneficios y costes indirectos, y la tendencia a favorecer a los proyectos con gran impacto sobre el desarrollo económico.

1.2.5.4 Costo efectividad

Consiste en la identificación de los costos y los resultados de las múltiples opciones o alternativas

para alcanzar un mismo objetivo, “habiendo identificado la efectividad de acciones de salud

alternativas, siendo la eficiencia técnica un prerrequisito para la eficiencia económica, los procesos a ser analizados serán técnicamente eficientes, eficaces, efectivos, en relación al

producto o resultado esperado” (Lucio, 2011, pág. 105)

Los costes vienen expresados en términos monetarios, y las consecuencias (efectos) se miden en unidades físicas o naturales (número de vidas salvadas, disminución de la incidencia de la enfermedad, número de casos correctamente diagnosticados, etc.). (Cisterna, 2013, pág. 20), de esta manera permite determinar cuál de entre las alternativas disponibles es más coste efectivo, que se expresa en términos de costes incurridos por unidad de efecto o menos a menudo, en términos de efectos alcanzados por unidad de coste.

1.2.5.5 Costo utilidad

Es una forma más amplia de evaluación y de más reciente aparición en el ámbito sanitario, “su

éxito se basa en que su objetivo es la identificación y medición de los costes en unidades monetarias y los efectos de una intervención a través de una unidad que integre cantidad y calidad

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Entre ventajas y desventajas que indica Hidalgo, Corugedo de las Cuevas, & Del llano, (2011), encontramos que la principal ventaja es la posibilidad de comparar diferentes tipos de programas sanitarios y de integrar la cantidad y calidad de vida de los pacientes en una única medida. Su principal inconveniente es que pese a los logros que se han alcanzado en su desarrollo, aún falta una metodología definida que sea aceptada por todos los investigadores. (p.341).