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De acuerdo con los objetivos previamente expuestos, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal.
2. POBLACIÓN:
Estuvo compuesta por todos los pacientes que acudieron a la Clínica Dental de la USEE de la Universidad Nacional de Trujillo durante los meses de Enero a Junio del 2015.
3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Presencia de los incisivos centrales superiores con periodonto clínicamente sano y sin ninguna alteración en la posición
Pacientes de ambos géneros
Pacientes que aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento informado previamente
Pacientes que residan según su DNI en el distrito de Trujillo
4. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Pacientes con enfermedad sistémica Pacientes embarazadas
Pacientes fumadores
Pacientes con movilidad dental en incisivos superiores
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Pacientes con tratamiento ortodóntico Pacientes con caries avanzada en incisivos
Pacientes que hayan sido tratados con alguna cirugía periodontal o mucogingival en la zona anterior maxilar
Pacientes con prótesis fijas o carillas en incisivos
Pacientes menores de 18 años
Pacientes con algún tipo de síndrome que afecte la cavidad oral
Pacientes que consumen medicamentos orales que producen
hiperplasia gingival
5. CONSIDERACIONES ÉTICAS:
Para la realización del proyecto se tuvo en cuenta la actual declaración de Helsinki (2013) de la AMM adoptada por Asamblea General en Fortaleza, Brasil; de la aprobación de un jurado perteneciente a la Escuela de Post Grado del Área de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Trujillo; del director y el comité de ética de la Clínica Dental de la USEE de la Universidad Nacional de Trujillo.
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6. DISEÑO ESTADÍSTICO DEL MUESTREO:
a. UNIDAD DE ANÁLISIS:
La unidad de análisis estuvo constituida por los 2 incisivos centrales superiores con sus respectivos periodontos de cada uno de los pacientes que acudieron a la Clínica Dental de la USEE de la Universidad Nacional de Trujillo durante los meses de Enero a Junio del 2015.
b. TAMAÑO DE LA MUESTRA:
El tamaño de la muestra se obtuvo utilizando la Fórmula de Cochran 99, para muestreo aleatorio simple, considerando un marco
muestral de pacientes que fueron atendidos en la USEE durante el año 2014 los cuales fueron de 1147 pacientes.
n = Z
2PQN
(N − 1)E2+ Z2PQ
Dónde:
Z = Constante (1.96)
P = Prevalencia de biotipo periodontal delgado (45.5%) Q = 1 – P
N = 1147
E = Error estadístico (5%)
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Reemplazando se obtuvo: n = (1.96) 2(0.455)(0.545)(1147) (1147 − 1)(0.05)2+ (1.96)2(0.455)(0.545) n = 𝟐𝟖𝟔. 𝟐𝟏 ≅ 𝟐𝟖𝟔 7. VARIABLES Y ESCALAS: 7.1. SISTEMA DE VARIABLES:
VARIABLE TIPO ESCALA INDICADOR INDICE Biotipo gingival Cualitativa Nominal
Grueso Seibert & Lindhe Delgado
Género Cualitativa Nominal
Masculino
--- Femenino
Altura de papila interdental
Cualitativa Nominal Menor Seibert & Lindhe Mayor
Forma dentaria Cualitativa Nominal
Cuadrado Olsson & Lindhe Triangular
Edad Cuantitativa Razón
18-29 --- 30-41 >41
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de Medicina
7.2. DEFINICIÓN DE VARIABLES: 1) Biotipo gingival:
a. Definición Conceptual:
Como la expresión fenotípica de una estructura biológica, tal como son las proporciones del complejo diente- periodonto 59, 66, 90.
b. Definición Operacional:
Fue medido por lo descrito por Seibert y Lindhe 60 como:
Biotipo delgado, fino o festoneado: cuando la sonda
periodontal trasluce al sondaje.
Biotipo grueso o plano: cuando la sonda periodontal
no transluce al sondaje.
2) Género:
a. Definición Conceptual:
Como el conjunto de seres que tienen uno o varios caracteres comunes 100.
b. Definición Operacional:
Fue determinado como masculino y femenino.
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3) Altura de papila interdental: a. Definición Conceptual:
Como la extensión en sentido coronal de la encía marginal e insertada ubicada entre los dientes 3.
b. Definición Operacional:
Fue medido según lo descrito por Seibert y Lindhe 60
como:
Menor altura de papila: cuando el triángulo formado por la línea imaginaria existente entre las UCAs de cada uno de los incisivos centrales superiores (base) y el punto de contacto interproximal (vértice) es ancho (base) y menor (altura) respectivamente.
Mayor altura de papila: cuando el triángulo formado por la línea imaginaria existente entre las UCAs de cada uno de los incisivos centrales superiores (base) y el punto de contacto interproximal (vértice) es corto (base) y mayor (altura) respectivamente.
4) Forma dental:
a. Definición Conceptual:
Como la morfología externa de la corona de la pieza dental 89.
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b. Definición Operacional:
Fue medido según lo descrito por Olsson y Lindhe 41
como:
Cuadrado: cuando al dividir la distancia mesio-distal con la distancia ápico-coronal del diente el valor oscila entre 0.8 a 1 mm.
Triangular: cuando al dividir la distancia mesio-distal con la distancia ápico-coronal del diente el valor oscila entre 0.52 a 0.79 mm.
5) Edad:
a. Definición Conceptual:
Como el tiempo que ha vivido una persona 100.
b. Definición Operacional:
Fue medido mediante la determinación de la fecha de nacimiento dada por el DNI o partida de nacimiento y clasificada por intervalos.
8. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
Se realizó, en primer lugar, los trámites documentarios para así conseguir la autorización del comité de ética de la Clínica Dental de la
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USEE de la Universidad Nacional de Trujillo para la correspondiente realización de la investigación en dicho lugar.
Previamente al estudio se realizó una calibración entre el Docente Coordinador de la Especialidad de Periodoncia y el investigador, para unificar criterios en el examen clínico a los pacientes obteniendo un Kappa de Cohen de 0.8. Luego se procedió a realizar una calibración entre el investigador y 3 internos obteniendo también un Kappa de Cohen de 0.783 a 0.8 (Anexo N° 1).
Posteriormente se le explicó brevemente a cada paciente en qué consistía la investigación y luego de verificar que el paciente seleccionado cumplía con los criterios de inclusión y que no presentaba ningún criterio de exclusión, se le hizo entrega del consentimiento informado (Anexo N° 2) y se le pidió que al estar de acuerdo lo firme. Luego de la autorización del paciente, se procedió a la preparación del campo con todas las medidas de bioseguridad y con el instrumental estéril, seguido de esto el examinador procedió a introducir la sonda periodontal Maryland (tipo OMS) en el surco gingival y se observó el biotipo gingival, la altura de papila interdental y la forma dental para posteriormente escribirla en el instrumento de recolección de datos (Anexo N° 3)
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Finalmente se le agradeció al paciente y se le despidió cordialmente. La recolección de datos se realizó en aproximadamente 5 minutos y se realizó en un lapso de 6 meses observando a 48 pacientes por mes aproximadamente.
9. ANÁLISIS ESTADÍSTICO:
Los datos recolectados fueron procesados e ingresados en una base de datos elaborados en el SPSS 23.0. Se reportó el biotipo periodontal con sus correspondientes porcentajes. Para la comparación del biotipo gingival con el género, edad, forma de diente y altura de papila interdental se empleó la prueba de Regresión logística binaria. La significación estadística fue del 5%.