Analysis: results and visualization

La propuesta está orientada al diseño de una guía diagnóstica sobre la utilidad de la proteína c reactiva como biomarcador de severidad en la Neumonía Adquirida en la Comunidad en niños menores de 5 años.

✓ Diseñar la guía diagnostica de neumonía adquirida en la comunidad utilizando a la proteína c reactiva como un biomarcador de severidad, en los niños menores de 5 años.

✓ Exponer los resultados de la presente investigación al personal médico, para que sea participe de la utilización de la proteína c reactiva como biomarcador de severidad en la neumonía adquirida en la comunidad en los niños menores de 5 años

56

GUÍA DIAGNÓSTICA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS UTILIZANDO LA PROTEÍNA C RECATIVA

COMO UN BIOMARCADOR DE SEVERIDAD.

HUÉSPED

Masculino

Prematuro

Falta de

lactancia

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Es una infección aguda extrahospitalaria que afecta al parénquima pulmonar causando inflamación de los espacios alveolares, llenándose de líquido o pus, lo que dificulta la respiración.

57 AMBIENTE

Desnutrición

Asma

Vacunación

incompleta

Meses de frío Exposición al humo de tabaco Contaminantes ambientales

58 SOCIOCULTURALES

Bajo nivel socioeconómico

Hacinamiento

Guarderías

59 Elaborado por: Alicia Telenchana

3 semanas-3 meses

BACTERIAS S. pneumoniae Chlamydia trachomatis Bordetella pertussis S. aureus L. monocutogenes VIRUS Virus sincitial respiratorio Parainfluenza

3 meses-5 años

BACTERIAS S.pneumoniae H. influenzae No tipable H. influenzae tipo b Mycoplasma pneumoniae VIRUS Viris Sincitial Respiratorio Parainfluenza Influenza A y B Adenovirus Rhinovirus Metapneumovirus (< 2 años)

SÍNTOMAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS

• Rinorrea • Frémito nasal • Malestar general • Estornudos

ETIOLOGÍA DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

60

SÍNTOMAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS

• Tos • Estridor • Sibilancias • Dificultad respiratoria • Crépitos alveolares • Retracciones subcostales. TAQUIPNEA • Menores de 2 meses: FR > 60 por min. • 2 – 12 meses: FR > 50 por min. • 1 a 5 años: FR > 40 por min.

61

0 1 2 3

CIANOSIS No Si

VENTILACION Buena Disminuida Muy disminuida Tórax silente

SIBILANCIAS No Final

espiración

Toda espiración Inspiración y espiración TIRAJE No Sub- intercostal Supraclavicular, Aleteo nasal Supraesternal FRECUENCIA RESPIRATORIA Menos de 30 31-45 46-60 Mas de 60 FRECUENCIA CARDIACA Menor de 120 Mayor de 120

CRISIS LEVE: 1-3 MODERADA: 4-7 SEVERA: 8-14

.

Cuadro clínico y examen físico.

ESCALA DE WOOD DOWNES MODIFICADA POR FERRÉ

62 . Radiografía de tórax: . Recuento y fórmula leucocitaria Procalcitonina PCR

63

Proteína pentamérica Sintetizada por los hepatocitos

Presente en procesos infecciosos, inflamatorios y de injuria tisular.

Inducida por la interleucina (IL) 6, la IL-1 y el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).

Valores referenciales: Normal: menor a 5mg/dl

Neumonia típica: (bacteriana) > 80-100 mg/dl Neumonía atípica: (Viral) < 80 mg/dl

La PCR se eleva más rápidamente en respuesta a los estímulos y sus concentraciones séricas disminuyen

velozmente cuando éstos cesan

64 Elaborado por: Alicia Telenchana

65 CONCLUSIONES

1. Se concluye que la Proteína C Reactiva puede utilizarse como biomarcador de severidad en la neumonía adquirida en la comunidad en los niños menores de 5 años

2. En el presente estudio se fundamentó teóricamente la relación existente entre la Proteína C Reactiva y en la neumonía adquirida en la comunidad sustentándose en varios estudios científicos que ayudaron a formar nuevos criterios para el autor, por tanto, puede ser considerado como base para futuras investigaciones.

3. Dentro del presente estudio se estableció una relación entre la escala de severidad de Wood Downes modificada por Ferrés y los valores de Proteína C Reactiva, en la neumonía adquirida en la comunidad con un nivel de confianza superior al 55%. Verificando una mayor afectación en preescolares, varones, que habitan en áreas rurales.

4. El presente trabajo establece argumentos relevantes que contribuyen para el diseño de una guía diagnóstica que utiliza a la proteína c reactiva como biomarcador de severidad en la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años.

66 RECOMENDACIONES

1. Se recomienda la realización de manera rutinaria la Proteína C Reactiva en sangre a los niños cuyos datos clínicos y radiológicos permitan el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, para lo cual el servicio de laboratorio debe disponer el reactivo necesario de manera permanente.

2. Se recomienda divulgar la información del presente trabajo investigativo a los médicos en proceso de formación como son internos rotativos y externos para mediante su revisión bibliográfica se contribuya a realizar nuevas investigaciones acerca de este tema.

3. Se recomienda realizar un estudio con un mayor número de participantes, para afianzar los argumentos de la relación existe entre la Proteína C Reactiva y la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años, y de esta manera precisar el nivel de confianza.

4. Se recomienda la elaboración de una guía de práctica clínica que facilite la toma de decisiones con relación al diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad utilizando a la proteína c reactiva como biomarcador de severidad.

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