7.3 Findings
7.3.1 Comparing Pen and Speech Input
Criterios de ingreso a UCI
Se debe cumplir un criterio mayor o tres menores
Criterios mayores:
Necesidad de ventilación mecánica Shock séptico
Criterios menores
TAS <90mmHg. Afectación multilobar.
82 Confusión / desorientación. Urea ≥ 45mg/dl. PaO2 / FiO2 ≤ 250 Leucopenia < a 4000 mm³ Trombocitopenia < 100.000/mm³. Hipotermia T° < 36° C.
El tratamiento antibiótico inicial incluye la administración, por vía intravenosa, de una cefalosporina de tercera (ceftriaxona, cefotaxima) o cuarta generación (Cefepime) asociada a una quinolona (Moxifloxacino) o un macrólido (claritromicina).(Jimenez & Montero, 2010).
Ceftriaxonaviales de (1 a 2gr) Dosis de 2gr /24h.
Se puede administrar sola o diluida en 10cc de suero fisiológico. Administrar en 5 minutos.
Cefepima viales de (500mg, 1 y 2gr). Dosis 2gr cada 12 horas.
Diluir en 10ml de suero fisiológico o dextrosa al 5%. Administrar en 5 minutos.
Moxifloxacinoviales de (400mg). Dosis de 400mg / 24h.
Se puede administrar sola o en combinación con soluciones compatibles como: Solución salina o dextrosa al 5%.
Administrar infusión en 60 minutos. Claritromicina viales de (500mg).
Dosis de 500mg cada 12 horas.
En infusión 500mg de claritromicina con 10 ml de agua estéril. Administrar en 60 minutos.
La vía intravenosa puede utilizarse durante un máximo de 2 a 5 días en pacientes graves y deberá cambiarse a vía oral en cuanto se observe la recuperación clínica y estabilidad hemodinámica.
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87
ANEXOS
“UNIANDES”
ECUESTA REALIZADA A MÉDICOS INTERNISTAS, Y NEUMOLOGOS
La presente encuesta es de carácter confidencial y sus respuestas serán utilizadas para el presente trabajo de investigación
1. Cómo diagnostica usted la Neumonía adquirida en la Comunidad?
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2. Qué aspectos usted toma en cuenta para valorar al paciente y decidir su ingreso hospitalario? ---
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3. Utiliza alguna de las escalas para la valoración de la gravedad del paciente? ---
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4. Dentro de los exámenes de laboratorio solicitados a los pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad cree usted que se debe solicitar cultivo y antibiograma antes de iniciar el tratamiento farmacológico? ---
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5. Usted considera que la Rx de tórax es un instrumento muy importante dentro de los exámenes de gabinete para el diagnóstico de la Neumonía Adquirida en la Comunidad? Por qué? ---
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6. Cuál es su conducta a seguir en el manejo de pacientes con Neumonía Adquirida en la comunidad leve? --- --- --- ---
7. Cuál es su conducta a seguir en el manejo de pacientes con Neumonía Adquirida en la comunidad moderada? ---
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8. Cuál es su conducta a seguir en el manejo de pacientes con Neumonía Adquirida en la comunidad Grave? ---
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9. Cree usted que es muy importante cambiar el tratamiento antibiótico que inicialmente es empírico luego de obtener los resultados de laboratorio en el que indica que el germen causante de la NAC es sensible a otro u otros antibióticos? ---
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10. Cuáles cree usted son las comorbilidades frecuentes que presenta el paciente con NAC? ---
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