81 4.3 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Por medio de la información obtenida se concluye que al momento del nacimiento la mayoría de niños recién nacidos obtenían un peso normal (75%)porcentaje mínimo de bajo peso y un 16% de niños recién nacidos con peso elevado pero sin embargo se pudo comprobar luego de los 4 meses queactualmente los niñosno presentaban las ganancias adecuadas para su edad, es así que se obtuvoen un 39.7% con un estado nutricional bajo es decir que un 60.3% mejoro su estado nutricional.
Según la encuesta realizada en 68 madres se observó que en un 83.8 % de la población menores de 1 año acuden a los controles médicos adecuados para su edad, teniendo un porcentaje de 16.2% que tienen controles inadecuados a diferencia de lo obtenido en las historias clínicas según las cuales solamente 20/57 (35.1%) se obtuvo información completa.
Es importante señalar que el 95.4% de los niños recién nacidos reciben la primera lactancia antes de los 10 minutos y acompañado en un 75% de apego precoz adecuado, tomando en cuenta que el 16.2% ha tenido un apego óptimo (dentro de los primeros 5 minutos de nacimiento), además existe un porcentaje mínimo que lo recibieron después de 30 minutos, aunque hubo tres niños que recibieron lactancia materna entre 1-3 días después, teniendo entre la principal causa el ingreso del recién nacido al área de neonatología en un 49.2% por patología, y en un porcentaje mínimo la dificultad del niño para succionar y retención de placenta.
A pesar de que todas las madres referían que durante todos los controles les enseñan el cuidado y nutrición de sus hijos, suelen administrar alimentos poco nutritivos, teniendo como causa aparente que acuden a los controles pero de manera inadecuada aspecto que debe ser investigado a futuro con mayor profundidad.
Personas capacitadas médico-enfermera brindan información a las madres del cuidado de sus niños lo que beneficia crecimiento.
Se constató que el personal del Subcentro de Salud de la Parroquia Santa Rosa registra la información más importante que comprende peso, talla,
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vacunación y la administración de suplementos lo cual ayuda a verificar el estado nutricional actual del niño(a) y ayudarle a llevar una mejor nutrición, es decir, cumplen con las normas del programa respecto a la atención de los niños.
Se pudo comprobar que mayoría de las madres de niños(a) menores de 1 año pertenecientes al área rural suelen trabajar dentro de casa por lo cual no han tenido dificultad para mantener la lactancia con un porcentaje de 82.4%., importante también señalar que de las 5 madres quienes refieren haber tenido dificultad para mantener la lactancia es por hipogalactia, debido a esta causa han añadido fórmula a la alimentación de sus hijos a edad temprana.
Entre las madres que recurrieron a la alimentación con fórmula, las recomendación y explicación de cómo hacerlo fue dada por el médico, siendo importante señalar que hubo criterios o recomendaciones dadas por personal no capacitado en un 2.9% que pudiera dar lugar a errores que afecten la condición nutricional de los niños.
Respecto a los mecanismos o medidas aplicadas para mantener la lactancia, se encontró que de las 13 madres que trabajan fuera de casa, nueve (69.2%) llevan al niño a sus trabajo y las demás tienen permiso en el trabajo máximo una hora diaria.
La mayoría de niños han recibido suplemento de hierro a partir de los 6 meses con un 96%. Cumpliendo con la norma establecida en el programa.
Una de las actividades esenciales del programa Desnutrición Cero, es la capacitación a las madres tanto en la Lactancia materna, como en los procedimientos para proveer alimentación complementaria al niño. Se indagó a las madres sobre quién asume esta responsabilidad dentro del equipo de salud e indicaron que reciben información principalmente de los médicos en un de 75% de los casos; también es importante el porcentaje de madres que refirieron que esta labor es compartida con la enfermera, durante y después de la consulta médica, mediante charlas y folletos con información sobre el tema.
Si se toma en cuenta el indicador de capacitación, se lo está logrando completamente en el SCS de Santa Rosa, sin embargo, vale la pena señalar
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que sería apropiado que el porcentaje de madres capacitadas por todos los que conforman el equipo de salud logre esta meta (100%), lo que redundará en beneficio de los niños.
4.4 JUSTIFICACIÓN
La educación nutricional continua a madres menores de 1 año es la clave principal para crear niños saludables y con buen estado nutricional.
Existe el programa Desnutrición Cero y tiene muy bien diseñadas las pautas de actuación del equipo de salud en relación al niño y a las madrespero sin embargo es necesario emplear diversas maneras de forma didáctica y participativa acerca del cuidado y alimentación de los niños, dándoles a conocer el poder nutritivo de los alimentos locales. Porque luego de la educación se encontraron deficiencia en los
conocimientos y prácticas maternas hacia sus hijos motivo por el cual administran alimentos de bajo poder nutritivo, el mismo que no es beneficiosos para un desarrollo normal del niño.
Esto interesa a las madres ya que podrán cambiar por herramientas estratégicas, para administrar alimentos locales de alto poder nutritivo, ayudando a un mejor crecimiento y estado nutricional.
4.5 OBJETIVOS
OBEJTIVO GENERAL
Capacitar a las madres de los niños menores de 1 año para mejorar los conocimientos y habilidades maternas para la nutrición de sus hijos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las habilidades y aptitudes culinarias de las madres promoviendo su participación activa en el programa.
84 4.6 ANALISIS DE LA FACTIBILIDAD
Factibilidad Técnica
Desde el punto de vista técnico se dispone de información sobre el Programa Desnutrición Cero, siendo posible implementar la propuesta que responde a las necesidades de los niños de Santa Rosa.
Además el equipo de salud han recibido capacitación y conoce todos los componentes e indicadores del programa lo cual facilita el monitoreo y evaluación de las actividades diseñadas en esta propuesta.
Factibilidad Económica
Los costos que demanda la investigación pueden ser asumidos por la investigadora.
Factibilidad Legal
Desde el punto de vista legal por mandato constitucional la autoridad sanitaria (MSP) tiene la obligación de establecer políticas de salud orientadas a los grupos vulnerable en este caso los niños que presentan altos porcentajes de desnutrición.
Ecuador tiene todo el potencial para tener soberanía alimentaria, tema estratégico reconocido en la Constitución 2008 y en la Ley Orgánica del Régimen de Soberanía Alimentaria.
Por ser un derecho de todos, el Gobierno se ha propuesto garantizar el acceso efectivo y permanente de alimentos propicios para el desarrollo humano, erradicar la desnutrición infantil y proteger la producción nacional, en ambientes justos y solidarios y en armonía con el medio ambiente.
4. 7 FUNDAMENTACIÓN
Ecuador no se sustrae a los problemas nutricionales que prevalecen en la región de las Américas. Al igual que la mayoría de los países, presenta simultáneamente dificultades de déficit nutricional y de exceso y desbalance.
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Al observar la información proveniente de varios países, los problemas nutricionales que afectan a proporciones importantes de las poblaciones de estas naciones se resumen en
Tres categorías: a) el retardo en talla, en los menores de cinco años y que se inicia en el período fetal y continúa hasta los dos años; b) las deficiencias específicas de micro-nutrientes,representadas por la falta de hierro, en los menores de cinco años y en las mujeres embarazadas y, c) el sobrepeso y la obesidad, como problema emergente de las últimas décadas, que afecta a proporciones muy importantes de la población, en los diferentes ciclos de vida. Estos problemas, que están presentes en los segmentos más pobres de la población, posiblemente afectan a un mismo individuo o a más de un miembro de la misma Familia, lo cual explica los hallazgos frecuentes de encontrar niños con retardo en talla, obesos y anémicos o madres obesas, anémicas y pequeñas de talla, porque sufrieron desnutrición en sus años tempranos, así como, madres obesas con niños anémicos.
PROGRAMA DESNUTRICIÓN CERO
Con el propósito de alcanzar la meta de eliminar la desnutrición infantil, se propone, como parte de la Estrategia Nacional de Nutrición, que adopta el Ministerio de Salud, implementar una estrategia dirigida a las áreas en donde la prevalencia de desnutrición crónica está por sobre el 35%, y que comprenden 188 parroquias que han sido identificadas de acuerdo a un modelo matemático.
86 4. 8 MODELO OPERATIVO
Fase de Planificación Metas Presupuesto Recursos
Socialización de resultados autoridades zonales Diseño de la propuesta y lograr integrar el equipo de salud con la investigadora para
ejecutar los talleres.
Reunión del trabajo con el equipo de salud Documento de propuesta entregado al personal de salud de Santa Rosa 25 dólares Documentos
resumen del hallazgo de la presentación Documentos de la propuesta Oficios a las autoridades y personal de salud Invitaciones para las madres.
Fase de Ejecución Metas Presupuesto Recursos
Reunión de trabajo entre la investigadora y el personal de salud. Desarrollo de los talleres para preparar alimentos zonales de alto valor nutritivo.
Reconocer los alimentos zonales nutritivos.
Usar los alimentos zonales en preparaciones sencillas que tengan gran afectibilidad Lograr la participación del 100% de las madres 50 dólares Obtención de información de alimentos zonales nutritivos. Medidas de cocción.
Fase de evaluación Metas Presupuesto Recursos
Evaluar el cumplimiento y participación dinámica de las madres Verificar si hay modificaciones en la manera de alimentar a sus niños. Poder comprobar el incremento de peso como estado nutricional del niño
Cumplimiento del 100% por parte de las madres
25 dólares Por medio del informe de asistencia de madres inscritas. Información recolectada en las madres que participaron. Control de peso mensual del niño(a) en el área de salud.
87 4.9 Administración de la propuesta
4.10 Conclusiones
Es una propuesta necesaria que permitirá el fortalecimiento del programa desnutrición cero en lo local, además la propuesta es un mecanismo a través del cual la universidad se vincula con la comunidad, ayudando así a un mejor conocimiento y desarrollo del niño.
La participación activa de las madres en este proceso de capacitación nutricional permitirá mejorar sus conocimientos y habilidades para la preparación de alimentos nutritivos.
4.11 Recomendaciones
Se recomienda realizar de manera continua participaciones dinámicas de las madres en todo programa referente a la nutrición del niño debido a que hay una mejor captación y mejor utilización de alimentos locales de alto valor nutritivos. Director del Subcentro de Salud de la Parroquia Santa Rosa
Médico
Rural
InvestigadoraAuxiliar de
Enfermería
Lcda. Enfermería88 5. Anexos 1
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ENCUESTA DEL PROGRAMA DESNUTRICION CERO
Edad: Sexo: Peso al nacer: Peso actual; 1. ¿Desde el nacimiento de su niño cuantos controles a realizado hasta la fecha?
………..
2. ¿Cuánto tiempo transcurrió desde que su niño (a) nació hasta que tomó por primera vez su seno? ………
Si ocurrió después de 30 minutos explique porque……….
3. ¿En la consulta de control de su niño, el personal de salud realizo? a) Control de peso y talla ( )
b) Vacunación ( )
c) Consejería sobre alimentación según la edad ( )
d) Proporcionan suplemento……….
4. ¿Trabaja dentro de casa? Si………. No………
Ha tenido dificultad para alimentar con el seno a su hijo Si…………
Cuales……….. ……….. No……….
5. ¿Si contesto No en la pregunta 4 indique lo que hace para mantener la alimentación con leche materna? a) Dan permiso en el trabajo ( ) cuantas horas-día b) Deja leche recogida ( )
c) Lleva al niño con usted ( )
6. ¿Ha necesitado alimentar a su niño con formula u otra leche antes de los 6 meses de edad? Si ( ) No ( ) 7. ¿Sin contesto Si en la pregunta 6, quien le enseño y cómo hacerlo? Medico ( ) Auxiliar de enfermería ( ) Nada ( ) Enfermera ( ) Su mama ( ) Obstetriz ( ) Una vecina-amiga ( )
8. ¿A qué edad le dieron a su niño? Vitamina A ……….. No le han dado ( ) Hierro ………... No aplica (menor de 6 meses) ( )
9. ¿Desde qué edad añadió otros alimentos además del seno? ……….meses 10. ¿Qué alimentos le da a su niño? Sopas liquidas ( ) Jugos de frutas ( ) Papillas ( )……… Fruta aplastada ( ) Coladas ( ) Otros especifique ( )……….
11. ¿Le ha enseñado en el SCS como cuidar al niño? Si ……… No………..
En caso afirmativo, en que momento • Durante la espera para la consulta ( ) • En la consulta médica ( )
• Después de la consulta ( )
Quienes le enseñan Medico ( ) Auxiliar de enfermería ( ) Otros (especifique)………..
Enfermera ( ) Obstetriz ( )
Que medios utilizan para enseñarle Charla ( ) Video ( ) Otros (especifique)……….
Folleto ( ) Carteles ( )
Con que frecuencia ha recibido esta información
En todos los controles ( ) En la mayoría de los controles ( ) En pocos controles( ) No ha recibido ( )
89 ANEXO 2. UBICACIÑON GEOGRAFICA DE LA PARROQUIA SANTA ROSA
EN LA PROVINCIA DE TUNGURAHUA
Ubicado en la Sierra Central del Ecuador, al Sur – Oeste de la provincia de Tungurahua en el cantón Ambato a 8 Km. de la capital provincial en la vía a Guaranda (Panamericana Sur).
Límites:
Norte con el Cantón Ambato
Sur con el Cantón Tisaleo y la Parroquia Juan Benigno Vela, Este: Parroquia Huachi Grande
Oeste con las Parroquias Quisapincha y Pasa.
Superficie territorial: 9.7 Km2 constituyéndose en la parroquia más grande del cantón.
90 ANEXO 3. SUB CENTRO DE SALUD SANTA ROSA, ÁREA DE SALUD N.-2
91 ANEXO 4. Madre Investigada e Investigadora