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March 2004 – December 2005 Summary of Direct Support to Poor and Weak Authorities

9 Appendix B: In-Depth Case Study Summaries

9.1 Case Study

9.4.7 Future Capacity Building Needs

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA

ANEXO N° 01

CUESTIONARIO SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERA EN LA PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

Autor: Trujillo y Tuesta (2005) Modificado por: Paredes y Puerta (2010)

INSTRUCCIONES:

El presente cuestionario que se da a continuación tiene por objetivo recolectar información, con el fin de evaluar su nivel de conocimiento en la prevención de úlceras por presión.

Solicitamos su participación y agradecemos gentilmente su tiempo y colaboración, asegurándose que la información que ustedes nos brinden sea bajo criterio anónimo.

DATOS INFORMATIVOS GENERALES

Servicio: --- Tiempo de rotación en el servicio: ---

MARQUE CON UNA (X) LA RESPUESTA QUE CONSIDERE CORRECTA.

1) ¿Qué significa para usted ulceras por presión?

1. Piel con eritema que no palidece tras presión 2. Piel con eritema que palidece tras presión

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3. Piel con epidermis intacta y adherente con posible existencia de edema y/o eritema.

4. Piel con zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando esta comprimido entre dos planos.

5. Piel sin signos de inflamación ni necrosis. Son ciertas:

A) 1,3,5 B)2,3,5 C)1,3,4 D)3,4,5 E)2 y 4

2) ¿Que tipo de pacientes cree usted que están predispuestos a contraer ulceras por presión?

1. Pacientes que no se pueden movilizar. 2. Pacientes malnutridos, obesos y desnutridos. 3. Pacientes sin pérdida de la sensibilidad. 4. Pacientes sin control de esfínter.

5. Pacientes con diabetes. Son ciertas:

A) 1,2,3 B)1,2,4 C)1,4,5 D)3,4,5 E)4 y 5

3) ¿Por qué cree usted que se producen las ulceras por presión?

1. Por permanecer más de dos horas en la misma posición. 2. Por presencia de procedimientos invasivos.

3. Por realizar masajes en zonas de mayor riesgo. 4. Por usar vendajes muy ajustados.

5. Por no ingerir líquidos. Son ciertas:

A) Solo 1 B)2,3,5 C)1 y 4 D)Solo 4 E)Solo 5

4) Según su opinión, ¿Cual seria el mejor tratamiento para prevenir las ulceras por presión?

1. Uso de cremas hidratantes 2. Soporte nutricional

65 4. Movilización programada 5. Uso de vendajes elásticos. Son ciertas:

A) 3,4,5 B)2,3,4 C)1,2, 4 D) 1,3,5 E)1,2,3

5) Identifique cuales son los parámetro de la escala de norton (escala de valoración de riesgo de ulcera por presión)

a. Condición física, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia.

b. Condición física, estado sensorial, actividad y movilidad.

c. Estado mental, respuesta verbal, incontinencia y condición física. d. Incontinencia, grado de dependencia, estado sensorial y color de

la piel.

e. Actividad, color de la piel y condición física.

6) Identifique las fases o estadios de las ulceras por presión.

a. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del

tejido subcutáneo. ( )

b. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambos. Ulcera superficial que tiene aspecto de abrasión,

ampolla o cráter superficial. ( )

c. Eritema cutáneo que no palidece en la piel intacta. Se observa edema, induración, decoloración, calor local. ( ) d. Pérdida total del groso de la piel con destrucción extensa,

necrosis del tejido o lesión en el musculo, hueso o estructura de

sostén. ( )

7) Para la formación de ulceras por presión intervienen tantos factores intrínsecos como extrínsecos. Coloque dentro del paréntesis la (I) si considera factor intrínseco y la letra (E) si considera extrínseca.

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b. Duración de la presión ( )

c. Vestidos y ropas de cama ( )

d. Riego sanguíneo ( )

e. Obesidad ( )

8) Las fuerzas responsables de la aparición de ulceras por presión son:

1. Presión 2. Rotación 3. Fricción

4. Fuerza externa de pinzamiento vascular 5. Compresión

Son ciertas:

A) 2 y 4 B)3 y 5 C)1 y 5 D)2 y 5 E)1 y 3

9) Según su opinión, ¿Cuál cree usted que son las zonas más afectadas o con mayor riesgo de aparición para ulcera por presión? 1. Sacro, talones 2. Dorso y abdomen 3. Miembros superiores 4. Pabellón auricular 5. Tuberosidad Son ciertas: A) 1, 2 y 4 B)1,4 y 5 C)3 y 5 D)2 y 4 E)1,3 y 5

10) Actualmente existen colchones especiales para la prevención de ulceras por presión en paciente hospitalizado por un tiempo prolongado. Señale usted cuales son los más utilizados por la mayoría de hospitales de nuestro país.

1. Caucho 2. Polietileno

67 3. Aire 4. Agua 5. Espuma Son ciertas: A) 2,3, y 5 B)1,2 y 4 C)3,4 y 5 D)Solo 3 y 5 E)Solo 4 y 5

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA

ANEXO N° 02

TEST PARA VALORAR LA PRACTICA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA PREVENCION DE ULCERAS POR PRESIÓN.

Autoras: Rocha, K y Rodríguez, J (2009)

Modificado por: Méndez, Y y Méndez, P. (2011)

Instrucciones:

A continuación se presenta algunas afirmaciones referentes a los cuidados cotidianos brindados a su paciente. Lea atentamente cada uno de los ítems que se le presenta y marque con una (X) la alternativa que identifique el tipo de cuidado proporcionado, recuerde marcar una sola respuesta y no dejar espacios en blanco. Este test es personal y anónimo.

PREGUNTAS SIEMPRE CASI

SIEMPRE CASI NUNCA NUNCA 1. Inspecciona diariamente la piel de su paciente en, busca de signos de enrojecimiento.

69 2. Realiza cambios

de posición cada 2 horas en cada turno. 3. Mantiene la piel de su paciente en todo momento limpia, inclusive después de la micción y/o defecación. 4. Incluye en la dieta diaria del paciente proteínas (carne,

pescado, leche,

frutas y verduras). 5. Luego del aseo corporal, realiza el secado de la piel minuciosamente y sin frotar. 6. Emplea para el cuidado de la piel: piel de cordero o colchón antiescara. 7. Utiliza para el aseo corporal jabón neutro o glicerinado 8. Utiliza diariamente

almohadillas o

guantes de aire para proteger los codos, rodillas, muñecas. 9. Vigila la correcta

70 alineación corporal y eleva la cabecera de la cama a menos de 30º. 10. Aplica alguna crema hidratante sobre la piel al menos tres veces al día con masajes suaves en: zona

sacra, codos,

rodillas, tobillos, talones

11. Al movilizar, evita arrastrar sobre las sabanas al paciente 12. Mantiene en todo

momento las

sábanas secas y estiradas.

Siempre: 4 puntos Casi Siempre: 3 puntos Casi Nunca: 2 puntos Nunca: 1 punto

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ANEXO N°3

CONSTANCIA DE REVISIÓN DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Yo, ROSSMERY MÉNDEZ CRUZ, Enfermera del servicio de Medicina del Hospital Belén de Trujillo, he revisado los instrumentos de recolección de datos del Proyecto titulado “Conocimientos y práctica del cuidado de enfermería en la prevención de ulceras por presión. Hospital Belén de Trujillo – 2012”, elaborado por Rocha y Rodríguez (2009), y modificado por Méndez Ibañez Yuneyri Edith y Méndez Merino Paola, estudiantes de la Facultad de Enfermería, de la Universidad Nacional de Trujillo.

Trujillo, 10 de octubre del 2012.

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CONSTANCIA DE REVISIÓN DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Yo, ………, Enfermera del servicio de Medicina del Hospital Belén de Trujillo, he revisado los instrumentos de recolección de datos del Proyecto titulado “Conocimientos y práctica del cuidado de enfermería en la prevención de ulceras por presión. Hospital Belén de Trujillo – 2012”, elaborado por Rocha y Rodríguez (2009), y modificado por Méndez Ibañez Yuneyri Edith y Méndez Merino Paola, estudiantes de la Facultad de Enfermería, de la Universidad Nacional de Trujillo.

Trujillo, 10 de octubre del 2012.

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ANEXO N°4

CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO DE TESIS

Yo Dra. Arteaga Lujan, Nancy Esmeralda. Docente Asociado tiempo completo, del Departamento de Enfermería en Salud del Adulto y Anciano, Facultad de Enfermería – Universidad Nacional de Trujillo, por constancia doy fe de estar asesorado el proyecto e informe de Tesis, titulado: “CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN. HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO - 2012”, el cual pertenece a las Bachilleres de Enfermería: Méndez Ibañez, Yuneyri Edith y Méndez Merino, Paola.

Expido la presente para fines convenientes.

Trujillo, 28 de Febrero de 2013

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Dra. Arteaga Lujan, Nancy Esmeralda Cód. UNT Nº 5647