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IV.ANALISIS Y DISCUCIÓN

La bioseguridad desde sus inicios, ha sido el término utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente patógenos; sin embargo, en la actualidad los trabajadores de las instituciones de salud, se enfrentan permanentemente a una gran variedad de flora microbiana presente en el ambiente de trabajo, siendo evidente que al atender pacientes infectados, los trabajadores se encuentran en riesgo si no cumplen con las medidas de bioseguridad, en especial, cuando están en contacto con sangre o hemoderivados, con agujas, jeringas e instrumental en general contaminado (Malagón, 2008).

Es necesario que el personal de salud, en especial el de enfermería, conozca y emplee las normas de bioseguridad para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos en los servicios de salud vinculados a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales, y asi proteger la salud y seguridad del personal mismo, de los pacientes y de la comunidad, con comportamientos encaminados a lograr conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud de adquirir enfermedades o infecciones de riesgo profesional en el medio que labora (Cuyubamba, 2004).

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En la tabla N°1 y Grafico N°1 se muestra la distribución numérica y

porcentual de 15 enfermeras según el conocimiento sobre medidas de bioseguridad; apreciándose que, el 73.33% (11) presenta un conocimiento bueno y el 26.67% (4) presenta un conocimiento regular.

Al realizar el análisis por ítems, relacionado con el conocimiento sobre medidas de bioseguridad, se encontró que las enfermeras obtuvieron un mayor conocimiento en lo referido a la clasificación de los materiales (86.67 %), lo que implica que el conocimiento sobre la segregación de residuos en el Hospital Leoncio Prado, Huamachuco es bueno y por lo tanto beneficioso para el control de la bioseguridad en este nosocomio.

De igual manera, en el ítem referido el enjuague correcto para el lavado de manos, las enfermeras obtuvieron un 100% de dicho ítem, lo cual favorece a que esta importante técnica de bioseguridad se desarrolle de manera favorable. Por otro lado, en el ítem que tuvo menor conocimiento las enfermeras, fue friccionar palmas, dorso entre dedos, uñas durante 5 segundos con un 53.33%, lo que indica que a pesar de que la técnica del lavado de manos es universalmente conocida, aun quedan aspectos que

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Estos resultados pueden ser comparados con el estudio de Soto (2002), en su estudio de investigación titulado “Conocimiento y cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de enfermería” realizado en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga de Chiclayo”, concluyó que existe un buen grado de conocimiento de las normas de bioseguridad 85.5% y 14.5% de nivel regular, no encontrándose uno con bajo nivel; en el cual al analizar por ítems su instrumento de estudio, obtuvieron los siguientes datos: en cuanto a la selección de material bicontaminado, el 71% de las enfermeras conoce que dicho material debe ser eliminado en bolsas de color rojo, así como el 52,8% conoce un adecuada clasificación para residuos comunes; estos resultados se asemejan con la investigación en curso, ya que en ambas investigaciones las enfermeras en su mayoría tiene conocimiento sobre dicho tema.

Así mismo, en cuanto a la correcta técnica lavado de manos, encontraron que, el 84% de enfermeras conoce que dicho procedimiento debe realizarse con jabón liquido, sin embargo, también encontraron que el 46,4% desconoce el momento indicado para hacerlo, asi como el 58.5% desconoce el tiempo mínimo que debería durar dicho procedimiento. Estos hallazgos concuerdan con nuestros resultados, debió a que, en ambas investigaciones la técnica del

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lavado de manos es conocida por la mayoría de las enfermeras en estudio, sin embargo, hay un porcentaje que aun desconoce aspectos primordiales para el desarrollo de esta técnica.

Los resultados de la presente investigación coinciden con el estudio de Arias, R (2006), titulado “Nivel de conocimiento sobre medidas de Bioseguridad, de la clínica “San Miguel” los resultados demuestran que en un 61.7% posee un buen nivel de conocimientos de medidas de bioseguridad; mientras que un 38.3% se encuentra en nivel de conocimiento regular.

Así mismo se encontró un estudio realizado por González L. (2007), en su estudio sobre “Conocimientos y aplicación de Medidas de Bioseguridad en la Práctica de Enfermería Hospitalaria” reportó que el 80,8% de las enfermeras tiene un nivel de conocimientos bueno y el 19,2% un nivel de conocimiento regular.

Encontramos estudios de investigación que difieren en sus hallazgos, tal es el caso de Fuentes, F. (2006), titulado “Nivel de conocimiento y actitud sobre

normas de bioseguridad, Hospital Regional de Ica”; encontraron que, el 57% del personal de enfermería poseen un regular nivel de conocimiento, y el

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Por otro lado, los resultados del presente estudio podrían deberse a que las enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco poseen un buen conocimiento de estas medidas es obvio por otro lado que no basta ese conocimiento ya que son la vida de sus usuarios y la suya propia la que está en riesgo; por otro lado existe escasos recursos económicos de una institución nacional para estos fines; además por ética y desempeño profesional se hace necesario y urgente que ellas se capaciten y conozcan eficientemente que cuidados deben tener en su trabajo y que precauciones deben tener ante el riesgo que corren en su labor. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el conocimiento de las medidas de bioseguridad es una importante herramienta dentro de la prevención, recuperación y reinserción del paciente a la sociedad, motivo por el cual la enfermera tiene el compromiso de actualizarse continuamente y manejar asi las medidas de manera adecuada y correcta.

Se debe tener en cuenta que, el equipo de salud, en especial las enfermeras debe contribuir a la construcción y apropiación del conocimiento dentro del ambiente hospitalario, a favor de fortalecer las normas de bioseguridad y así proteger al paciente , personal hospitalario y comunidad (Malagon, 2008).

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En la tabla N°2 y Grafico N°2 reporta información sobre la aplicación

de las medidas de bioseguridad en las enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco; los resultados de la observación arrojan que un promedio que la gran mayoría aplica de manera regular las medidas de bioseguridad, puesto que aplicaron de manera adecuada las medidas de bioseguridad es 67%(10); mientras que las enfermeras que no aplican las medidas de bioseguridad es del orden del 33.33%(5)

Ello nos evidencia que si bien las personas que laboran en el equipo de enfermería del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco aplican las medidas de bioseguridad, lo hacen de manera regular, se hace necesaria y urgente una capacitación con el afán de lograr un alto nivel de aplicación de la bioseguridad en todos los servicios que brinda. La aplicación de medidas de bioseguridad la entendemos como observación y percepción de cómo el personal de enfermería desarrolla su labor demostrando poseer cuidado en el manejo de los materiales e insumos aplicados a sus pacientes, evitando así contaminación de cualquier tipo.

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Al realizar el análisis por ítem sobre aplicación de medidas de bioseguridad, se encontró que las enfermeras encuestadas obtuvieron una mayor aplicación en lo referido a la Separación del material punzocortante de los demás desechos sólidos con un (70%). Lo que implica que la predisposion en cuanto a la aplicación sobre material punzocortante en el Hospital Leoncio Prado, Huamachuco es adecuado.

Por otro lado en el ítem que tuvieron menor aplicación fue el correspondiente al uso de las mascarillas que un 37.22% de los profesionales de enfermería usan la mascarilla para realizar procedimientos, lo que indican que la falta de uso de mascarillas puede ser causantes de problemas de salud sobre todo enfermedades infectocontagiosas.

Estos estudios pueden ser comparados con el estudio de Rodríguez E, (2010) En el trabajo sobre “_{Conocimiento y aplicación de medidas de} bioseguridad y accidentes biológicos en las enfermeras” en el cual al analizar por ítems su instrumento de estudio, obtuvieron los siguientes datos: en cuanto al l manejo de objetos cortantes o punzantes, se encontró que el 51.2% de enfermeras tienen una aplicación adecuada sobre este aspecto; este hallazgo difiere con los resultados de la presente investigación, debido a que, es menor el porcentaje de aplicación frente al mismo aspecto.

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Así mismo, en cuanto al ítem que menor porcentaje de aplicación de medidas de bioseguridad obtuvieron, corresponde al uso de mascarilla, mandilón y guantes para la atención de pacientes de tuberculosis (32%); este último resultado concuerdan con nuestros resultados, debido a que ambas investigaciones se asemejan.

Los resultados de la presente investigación coinciden con Losada N (2010), realizaron una investigación titulado “Conocimientos sobre medidas de bioseguridad y aplicación en la práctica del personal de salud”

,

el 70% del personal de enfermeria posee una aplicación buena, y el 30% posee una regular aplicación.

Por otro lado, encontramos un estudio de investigación que difiere con nuestros hallazgo tal es el caso de “_{Nivel de conocimientos y aplicación de las} medidas de bioseguridad en internos previamente capacitados del Hospital Nacional Dos de Mayo” _{se encontró que el 84,8% de internos de enfermería} obtuvieron una deficiente aplicación en bioseguridad y solo el 15.2% obtuvo una buena aplicación.

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Por tanto, los resultados del presente estudio podría deberse a que las enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco no tiene la confianza y seguridad necesaria para lograr una aplicación plenamente desarrollada en lo que respecta a bioseguridad, estos se ve influenciado por características adquiridas a lo largo de su desempeño profesional tal como el conocimiento en esta materia, que incluye una cultura de prevención del riesgo y manejo intrahospitalario de bioseguridad.

Debido a que, la aplicación de medidas de bioseguridad en las enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco, donde se aplicaron los instrumentos demostraron aplicar de manera regular las medidas de bioseguridad, aunque ello no es lo óptimo, pues denota cierta despreocupación profesional en ellas, lo que puede posibilitar que el riesgo de contaminación o infección de ellas hacia el paciente o a la inversa este latente. Frente a las medidas de bioseguridad es un aspecto fundamental para la mejora de la atención en salud, es importante poner énfasis sobre la necesidad que los trabajadores de la salud en todos los niveles de atención cambien su aplicación frente a las medidas de bioseguridad y decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su trabajo, realizándolas y observándolas en todas las actividades que desplieguen con todo tipo de pacientes. De ello se desliga que, la responsabilidad del profesional de salud es muy grande, lo cual obliga desde

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La Tabla N°03 muestra la distribución numérica y porcentual de 15

enfermeras según los conocimientos y aplicaciones de medidas de bioseguridad, el cual muestra que el 26.67% (4) de las enfermeras que tiene un nivel de conocimiento regular presenta una aplicación regular; mientras que en las enfermeras que presentan un conocimiento bueno, el 66.67% (11) presenta una aplicación buena.

La prueba de independencia de criterios (Chi - cuadrado), evidencia que existe relación significativa entre los conocimientos y la aplicación de medidas de bioseguridad, dado que el valor de p es igual a 0.000 (p<0.001), lo que faculta inferir que los conocimientos constituye un factor que condiciona la aplicación sobre medidas de bioseguridad.

Al contrastar los resultados de la presente investigación con otro estudio similar, encontramos que “Nivel de conocimientos y aplicaciones de las normas de bioseguridad del personal de enfermería Lima-Perú U.N.M.S.M”. El estudio se realizó para determinar la relación que existe entre el nivel de

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conocimiento de las normas de bioseguridad, y el nivel de aplicación de las enfermeras, encontrándose que en un 75.2% de los casos el nivel de conocimiento y aplicación de dichas normas fue bueno 24.8% de los casos el nivel de conocimiento y aplicación de dichas normas fue regular, lo que indica que el nivel de información estadísticamente es significativa entre el nivel de conocimiento y el nivel de aplicación de las normas de bioseguridad, debiéndose reforzar este aspecto ya que en muchos casos no se aplica en forma correcta el uso de las diferentes medidas de protección.

La relación entre las variables de la presente investigación, es claramente significativa, en el sentido que a mayor conocimiento sobre medidas de bioseguridad que la enfermera adquiera, mayor será la predisposición para una buena aplicación de medias de bioseguridad; de lo contrario a menor conocimiento sobre medidas de bioseguridad menor será la aplicación a desarrollar en su campo profesional.

La aplicación de normas de bioseguridad en el equipo de enfermería es importante para lograr una pronta recuperación del paciente a fin de disminuir su estancia hospitalaria y por ende su pronta reinserción a la sociedad. El juicio profesional que pasee la enfermera es una herramienta importante

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dentro de la evaluación y prevención del riesgo. Las evaluaciones deben ser efectuadas por las personas que mejor conozcan las características peculiares de los organismos con los que se va a trabajar, el equipo y los procedimientos que van a emplearse. Una vez terminadas, deberían ser consultadas periódicamente y revisadas cada vez que sea preciso, teniendo en cuenta la obtención de nuevos datos y todo nuevo conocimiento pertinente que aparezca en las publicaciones científicas(Macedo, 2005).

Esta claro que a un mayor nivel de conocimientos las profesionales en enfermería proceden a una correcta aplicación de las medidas y principios de bioseguridad, afectado con ello la adecuada salud y cuidado de su persona y la de sus usuarios. No obstante es cierto que la aplicación de las medidas de bioseguridad no solo dependen de un alto conocimiento de las mismas; sino también de la responsabilidad que poseen las profesionales enfermeras, ya que de nada servirá, poseer conocimientos en cantidad, sino se ofrece un servicio y un trabajo de calidad y de cuidado de los usuarios que acuden por mejorar su salud Nuestros resultados evidencian asimismo, que, la relación se expresa en el sentido de que a mayor nivel de conocimientos sobre bioseguridad, mayor o regular debería ser la aplicación de las medidas de bioseguridad en la práctica laboral. A pesar de los resultados y de la relación entre ambas variables, es notorio que urge una capacitación en bioseguridad,

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toda vez que este es un aspecto que no debe dejarse de lado en los hospitales, clínicas o cualquier otro tipo de centro de salud.

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