Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
respiratorio 3227 observándose una tendencia ascendente; en cuarto lugar ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1173, en quinto lugar enfermedades del sistema genitourinario con 498 casos, seguido de enfermedades del sistema digestivo con 415 casos, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 304 casos con tendencia ascendente, enfermedades del sistema circulatorio 272 casos con tendencia ascendente y enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo 270 casos.
Las principales causas de atención en emergencia, son en primer lugar embarazo, parto y puerperio 23%, seguido de traumatismos, envenenamientos y algunas consecuencias de causas externas 17%, en tercer lugar enfermedades del sistema respiratorio con 14%, en cuarto lugar ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 5%, en quinto lugar enfermedades del sistema genitourinario 2%, seguido de enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo, enfermedades del sistema digestivo 2%, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1%, enfermedades del sistema circulatorio con 1%, seguidas de enfermedades de la piel y tejido subcutáneo, trastornos mentales y del comportamiento y enfermedades del oído y apófisis mastoides.
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013 Hospital Vitarte
Los causas de hospitalización más importantes son, parto único espontáneo,(1857 pacientes), en segundo lugar se registran las neumonías, organismo no especificado (841 pacientes),en tercer lugar otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, (754 casos),en cuarto lugar se encuentran otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (656 casos),en quinto lugar el aborto no especificado (619 casos) sexto lugar se encuentra el trabajo de parto y parto complicado por problemas de cordón umbilical con (585 casos), séptimo está la apendicitis aguda con (503 casos), en octavo lugar están las colelitiasis con (406 casos), en noveno lugar otras alteraciones de la regulación de la temperatura en el recién nacido (397casos) y décimo lugar se encuentra ictericia neonatal por otras causas y por la no especificas con 364 casos.
10 primeras causas de morbilidad por categoría y grupo de edad Hospitalización - Hospital Vitarte, 2012
Fuente: Análisis de Situación de los servicios hospitalarios –Hospital Vitarte 2013
Morbilidad atendida en establecimientos de salud con categoría II-2
Los hospitales que resuelven problemas de mediana complejidad son José Agurto Tello ubicado en el distrito de Lurigancho (ciudad de Chosica) y San Juan de Lurigancho, este último ubicado en el mismo distrito.
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Procedencia de Pacientes según UPS Hospital José Agurto Tello de Chosica
Fuente: Unidad de Estadística, Informática y
Telecomunicaciones, H”JAT”CH 2012 - Unidad de Epidemiologiay Salud Ambiental
Morbilidad por capitulo en hospitalización:
La morbilidad general atendida por capitulo en hospitalización en el Hospital José Agurto
Tello por capitulo y sexo
La morbilidad general en hospitalización por capitulo y sexo del 2012 y comparativamente con el 2011; en el año 2012 se prestó atención en salud a 4715 pacientes con lo cual se percibe un incremento del 5.05% con respecto al 2011, el primer grupo presentó Embarazo, parto y puerperio con 2119 atenciones en el 2012 (45% del total). El segundo grupo presento enfermedades del sistema digestivo con 821 atenciones (17% del total), en este grupo mayoritariamente se encuentra el sexo femenino con 460 atenciones (56.02%).El tercer grupo presento traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas con 415 atenciones (9% del total), en este grupo mayoritariamente se encuentra el sexo masculino con 265 atenciones (63.85%).
El cuarto puesto de la lista se por capitulo son ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con 326 atenciones (7% del total del 2012), y se percibe un incremento del 17.26 % con respecto al 2011. En décimo puesto Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte con 59 atenciones (1% del total del 2012), y se percibe una disminución del 25.3 % con respecto al 2011.
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Diez primeras causas de morbilidad general en hospitalización por capitulo y sexo Hospital José Agurto Tello, 2011-2012
Fuente: Unidad de Estadística, Informática y Telecomunicaciones 2012- Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
H”JAT”CH
La morbilidad general en emergencias por capitulo y sexo del 2012 y comparativamente con el 2011; en el año 2012 se prestó atención en salud a 42484 pacientes con lo cual se percibe un incremento de 18.05% con respecto al 2011, el primer grupo presentó enfermedades del sistema respiratorio con 9038 atenciones en el 2012 (21% del total) en este grupo mayoritariamente se encuentra el sexo masculino con 4540 atenciones (50.2%). El segundo grupo presentó síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte con 8826 atenciones (21% del total), en este grupo mayoritariamente se encuentra el sexo femenino con 5159 atenciones (58.45 %).
El tercer grupo presentó traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas con 7925 atenciones (19% del total), en este grupo mayoritariamente se encuentra el sexo masculino con 4606 atenciones (58.1%).
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Diez primeras causas de morbilidad general en emergencias por capitulo y sexo Hospital José Agurto Tello, 2011-2012
Fuente: Unidad de Estadística, Informática y Telecomunicaciones - Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental H”JAT”CH 2012
El Hospital de San Juan de Lurigancho se ubica en el distrito más poblado del país y la DISA
IV LE con el 42%(1‘047,726hab.),único con capacidad resolutiva para resolver problemas de mayor complejidad. Asimismo todos los EESS de la Red del mismo nombre tienen extensión de uso menor al 10% y la oferta de otros subsectores es menor en comparación a la zona baja; en donde existen otros prestadores.
Observamos que los principales motivos de hospitalización está relacionado con la atención de partos; espontáneo con 45.5% (5206), cesárea 12.9% (1473) y acumulan el 58% del total de la demanda de hospitalización. Comparado al 2011 observamos que los partos espontáneos aumentaron en 4%( 212). El resto se mantiene con cifras similares.
Principales causas de Hospitalización Hospital San Juan de Lurigancho-2012
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Asimismo los motivos de atención en la emergencia corresponde a falsa trabajo de parto, herida de la cabeza con 7 y 6 % entre los más importantes, asimismo los 12 primeros motivos de la emergencia acumulan el 51%.
Morbilidad de general emergencia Hospital San Juan de Lurigancho-2012
Fuente: Análisis de Situación de los servicios hospitalarios –Hospital San Juan de Lurigancho
Morbilidad atendida en establecimientos de salud del tercer nivel de atención
Este nivel los EESS tienen mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud referidas así como aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia. Además, realiza actividades preventivas promocionales, según corresponda.NTCV3
En este nivel presentamos la información de los hospitales Hipólito Unanue y HermilioValdizan Ambos con categoría III.
El Hospital Hipólito Unanue, con III nivel de atención principal centro de referencia para la
resolución de patologías de alta complejidad de DISA IVLE y a nivel Nacional, se ubica en el distrito El Agustino.
Nº CIEX DIAGNÓSTICO M F TOTAL % ACUM
1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 3,921 3,921 7 7%
2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2,487 666 3,153 6 12%
3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1,573 1,526 3,099 5 18%
4 J02 FARINGITIS AGUDA 1,494 1,256 2,750 5 23%
5 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 2 2,589 2,591 5 27%
6 J45 ASMA 1,299 1,157 2,456 4 32%
7 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1,273 1,181 2,454 4 36%
8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 693 1,322 2,015 4 40%
9 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES
REGIONES DEL CUERPO 1,033 915 1,948 3 43%
10 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,141 388 1,529 3 46%
11 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 854 548 1,402 2 48%
12 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 208 909 1,117 2 50%
13 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 1 1,102 1,103 2 52%
14 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 477 534 1,011 2 54%
15 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 580 354 934 2 56%
16 -- OTRAS 9,764 15,436 25,200 44 100%
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Hospital Nacional Hipólito Unanue:Diez primeras causas de hospitalización-2011
Hospital Nacional Hipólito Unanue:
Diez primeras causas de hospitalización-2011
Fuente: ASIS Hospital Nacional Hipólito Unanue 2012
Hospital Nacional Hipólito Unanue: Morbilidad de emergencia 2011
Hospital Nacional Hipólito Unanue: Morbilidad de emergencia 2011 por sexo
Fuente: ASIS Hospital Nacional Hipólito Unanue 2012
El Hospital HermilioValdizan, Nivel II-1, ubicado en el distrito de Santa Anita y único centro
de referencia regional y nacional en atención especializada de salud mental y psiquiatría Integral al Individuo, familia y comunidad. Cuenta con los departamentos: Salud mental del niño y adolescente, salud mental del adulto y geronte, el de adicciones, el de familia, el centro de rehabilitación de Ñaña, el de análisis y modificación de conducta y el de promoción de la salud mental.
Los egresos hospitalarios proporcionalmente son 7/3 mujeres vs varones, una clara inclinación por sexo femenino. Ocupa dentro de las 10 enfermedades de priorización, las primeras causas en conjunto ocupando 90% de egresos.
Comentario aparte merece la neumonía, como séptima causa general de hospitalización, atribuida fundamentalmente a las infecciones Intrahospitalarias (IIH), aunque dicha complicación demanda una atención especializada no implica una alta estancia hospitalaria pero alto índice de mortalidad y limita el acceso de nuevos casos, cuya atención debe ser asumida por otros centros o estaría aún pendiente.
Dentro de las diez primeras causas de atención en emergencia, la demanda Gíneco-obstétrica, encabeza la lista de las primeras causas de morbilidad, con 21% de los casos atendidos, 4% de incremento más que el 2011, hasta el punto de crear brechas insatisfechas para el servicios de hospitalización en B2; al ser un hospital de referencia encabeza la red de referencias para la DISA LE, y más los establecimientos contiguos no ha desarrollado mejor puntos de contención, por tanto en su mayoría el hospital sigue atendiendo partos eutócicos, como emergencia médica, lo que justifica su elevada incidencia en dicho servicio
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Principales causas de morbilidad, consulta externa2012
Diagnóstico Total
F20 –Esquizofrenia 13484
F41 -Otros trastornos de ansiedad 6522
F32 - Episodio depresivo 6464
F90 - Trastornos hipercinéticos 2162
F33 - Trastorno depresivo recurrente 2064
F60 - Trastornos específicos de la personalidad 1828
F42 - Trastorno obsesivo – compulsivo 1557
F06 - Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción cerebral, y a enfermedad física
1493
F31 - Trastorno afectivo bipolar 1481
F10 - Trast. Ment. Y del comp. Debidos al uso
de alcohol 1430
Fuente: Partes diarios de atención- Oficina de estadística e informática
En consulta externa se observa que la mayor incidencia está dada por el diagnóstico de Esquizofrenia siendo 13484 casos, otro diagnóstico que ha tenido una cantidad representativa son los trastornos de ansiedad con 6522 casos en consulta externa, el tercer diagnostico que ha tenido mayor incidencia es el episodio depresivo con 6464 casos.
Atenciones en emergencias externas, 2012
Diagnóstico Total
F20 - Esquizofrenia 614
F32 - Episodio depresivo 163
F60 - Trastornos específicos de la personalidad 113
F31 - Trastorno afectivo bipolar 99
F23 - Trastornos psicóticos agudos y transitorios 90
F06 - Otros trastornos mentales debidos a lesión y
disfunción cerebral, y a enfermedad física 78
F19 - Trast. Ment. Y del comp. Debidos al uso de múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas
51
F41 - Otros trastornos de ansiedad 47
F33 - Trastorno depresivo recurrente 45
F25 - Trastornos esquizoafectivos 42
Fuente: Libro de emergencias externas - oficina de estadística e informática
En el Servicio de Emergencias se ha visto que el mayor número de casos son pacientes con Esquizofrenia presentándose 613 casos, es el diagnóstico Episodio Depresivo la segunda causa de atenciones en emergencia alcanzado 163 casos en el año 2012. La tercera causa de ingresos en emergencia es el diagnóstico Trastornos Específicos de la Personalidad, alcanzado una cantidad de atenciones de 113 casos.
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
1 Embarazo, parto y puerperio(o00 - o99) 27932 53 53 113,8
2 Enfermedades del sistema digestivo(k00 - k93) 6651 13 65 27,1
3 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal(p00 - p96)3569 7 72 14,5
4 Enfermedades del sistema respiratorio(j00 - j99) 3406 6 78 13,9
5 Traumatismos envenenamiento y algunas consecuencias de causas externas(s00 - t98)2519 5 83 10,3
6 Enfermedades del sistema genitourinario(n00 - n99) 1868 4 87 7,6
7 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias(a00 - b99)1427 3 89 5,8
8 Trastornos mentales y del comportamiento(f00 - f99) 1395 3 92 5,7
9 Enfermedades del sistema circulatorio(i00 - i99) 1039 2 94 4,2
10 Tumores(neoplasias)(c00 - d48) 867 2 96 3,5
Todas las demas 2354 4 100 9,6
Total 53027 100 - 216,1
Nº
Orden. Daños y/o Causas Total % f.a.
t.m. X
10000 Hab.
Egresos del Hospital Hermiliovaldizan, 2012
Diagnóstico Total
F20 - Esquizofrenia 613
F19 - Trast. Ment. Y del comp. Debidos al uso de múltiples drogas y al
uso de otras sustancias psicoactivas 148
F10 - Trast. Ment. Y del comp. Debidos al uso de alcohol 123
F31 - Trastorno afectivo bipolar 85
F06 - Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción cerebral, y
a enfermedad física 72
F25 - Trastornos esquizoafectivos 64
F32 - Episodio depresivo 34
F60 - Trastornos específicos de la personalidad 34
F14 - Trast. Ment. Y del comp. Debidos al uso de cocaina 30
F33 - Trastorno depresivo recurrente 28
Fuente: Relación de egresos de pacientes de todos los pabellones - oficina de estadística e informática
La mayor cantidad de egresos fue dada por los pacientes con diagnóstico de Esquizofrenia, continuado con esquizofrenia con un total de 613pacientes, seguido de trastorno mental y del comportamiento debidos al uso de múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas con un total de 148 pacientes y trastorno mental y del comportamiento debidos al uso de alcohol con un total de 123 pacientes egresados.
Resumen DISA IV LE
Observamos que el 53% de los motivos de hospitalizacion en la DISA IV LE estan relacionados con la atencion materna (embarazo,parto y puerperio) en el primer lugar. En segundo lugar se encuentra las enfermedades del sistema digestivo con el 13% y que sumadas acumulan el 65% del total de la demanda en hospitalizacion.
Motivos de Hospitalización general, DISA IV LE, 2012
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
Y los principales motivos de la atención en los servicios de emergencia de los hospitales de la DISA IV LE son los traumatismos, envenenamientos con el 23%, seguidade signos, síntomas y hallazgos anormales con el 18% en primer y segundo lugar. En tercer y cuarto lugar ambas con el 17% se encuentran las enfermedades del sistema respiratorio y embrazo y parto, puerperio.
Motivos de atención de Emergencia general, DISA IV LE, 2012
C.- Enfermedades no transmisibles e importantes del ámbito jurisdiccional
1 Traumatismos envenenamiento y algunas consecuencias de causas externas(s00 - t98)63859 23 23 260,2 2 Sintomas signos y hallazgos anorm.clinicos y de laboratorio no clasific. En otra parte(r00 - r99)49029 18 40 199,8 3 Enfermedades del sistema respiratorio(j00 - j99) 48572 17 58 197,9
4 Embarazo, parto y puerperio(o00 - o99) 47644 17 75 194,2
5 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias(a00 - b99)18422 7 82 75,1
6 Enfermedades del sistema digestivo(k00 - k93) 11152 4 86 45,4
7 Enfermedades del sistema genitourinario(n00 - n99) 9798 4 89 39,9
8 Enfermedades de la piel y tejido subcutaneo(l00 - l99) 6000 2 91 24,5
9 Trastornos mentales y del comportamiento(f00 - f99) 5457 2 93 22,2
10 Enfermedades del sistema circulatorio(i00 - i99) 4620 2 95 18,8
Todas las demas 14197 5 100 57,9
Total 278750 100 - 1135,9
Nº
Orden. Daños y/o Causas Total % f.a.
t.m. X
10000 Hab.
Análisis de Situación de Salud - DISA IV Lima Este 2013
En las últimas décadas la morbi-mortalidad de las enfermedades no transmisibles ha crecido notoriamente, por lo que es considerado un problema de Salud Pública a nivel mundial.
Las características de las enfermedades no transmisibles es que estas enfermedades no son originadas primariamente por agentes microbiológicos, son de larga duración antes de producir la muerte, presentando remisiones y recaídas así como secuelas a largo plazo; también requieren un control y tratamiento periódicos, además de estar estrechamente asociadas a determinados factores de riesgo.
Las principales enfermedades no transmisibles son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas. Estas cuatro comparten factores de riesgo comunes: el consumo de tabaco, el uso nocivo del alcohol, la dieta poco saludable y la falta de actividad física. La Organización Mundial de la Salud (OMS) pone en relieve el creciente problema de la carga de las enfermedades no transmisibles; asimismo la OPS calculó sobre las enfermedades no transmisibles que abordan cerca de un 60% de mortalidad mundial y 45% de morbilidad son atribuibles a las enfermedades como el cáncer, la diabetes y cardiovasculares y neumopatías crónica. Se estimó que a nivel mundial, uno de cada tres adultos presentan hipertensión arterial siendo este trastorno causa de aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía.
En el Perú las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT) representan aproximadamente el 58.5% de las enfermedades con mayor incidencia, al mismo tiempo son estas enfermedades las que producen mayor discapacidad. La prevalencia del 2011 de personas con Hipertensión Arterial fue de 198,925 (17.9%) con una mortalidad de 21.2 x 100 mil habitantes; asimismo las personas con Diabetes Mellitus tuvieron una prevalencia de 104,227 (3.6%) con una mortalidad de 18,9 x 100 mil habitantes.
A nivel de la DISA IV LE, se realizó un análisis situacional de la Morbilidad por algunas ENT, se utilizó como fuente la Ficha de Información mensual de la Vigilancia de Enfermedades no transmisibles, la cual recoge la información de todos los hospitales de nuestra jurisdicción excepto del hospital HermilioValdizan, realizándose un estudio de las variables de este instrumento que nos permita identificar algunas de sus características.
HOSPITAL / INSTITUTO: HOSPITALES